 |
Острый живот в гинекологии.
|
|
|
|
? Основной причиной смерти пациенток с трубной беременностью является:
! Эмболия легких
! Кишечная непроходимость
! Гипонатриемия
! + Внутреннее кровотечение
! Инфекция
? Проводится ли аутореинфузия крови во время операций по поводу нарушенной внематочной беременности?
! + Проводится в большинстве случаев
! Не проводится
? Нарушение трубной беременности по типу трубного аборта сопровождается:
! Острыми внезапными болями с пораженной стороны
! Резкими болями внизу живота, тошнотой, рвотой
! + Схваткообразными болями внизу живота, больше с пораженной стороны
? Самая частая локализация внематочной беременности:
! Яичники
! + Маточные трубы
! Шейка матки
? При каком из заболеваний наиболее часто наблюдается положительный френикус-симптом?
! + При нарушенной внематочной беременности
! При перекруте ножки опухоли яичника
! При остром аппендиците
? У женщины 26 лет после 2-х недельной задержки менструации появились схваткообразные боли внизу живота, маточное кровотечение. При выскабливании плодного яйца в матке не обнаружено. Гистологически: децидуальная ткань без ворсин хориона. Наиболее вероятный диагноз.
! Хронический эндометрит
! Полный самопроизвольный аборт
! + Внематочная беременность
! Персистенция фолликула
? У женщины 27 лет после 10-дневной задержки менструации появились резкие боли внизу живота, подложечной области и иррадиацией в надключичную область, однократная рвота, головокружение. АД 60/40 мм рт. ст. Наиболее вероятный диагноз.
! Перфорация язвы желудка
! Перфоративный аппендицит
! + Нарушенная внематочная беременность
! Разрыв кисты яичника
|
|
|
? Могут ли наблюдаться децидуальные изменения эндометрия при наличии прогрессирующей трубной беременности?
! + Да
! Нет
? Существуют ли методы консервативного лечения трубной беременности?
! + Да
! Нет
? УЗИ является высокоинформативным (практически стопроценнтным) методом диагностики внематочной беременности?
! Да
! + Нет
? Может ли пункция через задний свод влагалища быть ложноотрицательной при нарушенной внематочной беременности?
! + Да
! Нет
? Какие эхографические признаки свидетельствуют о наличии прогрессирующей внематочной беременности?
! + Наличие плодного яйца вне полости матки
! Наличие свободной жидкости в позадикишечном пространстве
! Наличие свободной жидкости в верхнебоковом отделе живота
? При перекруте ножки опухоли придатков матки кульдоцентез обычно показывает наличие в брюшной полости:
! Крови
! + Серозно-кровянистой жидкости
! Серозно-гнойного содержимого
? От чего зависит выбор способа лечения (хирургического или консервативного) апоплексии яичника?
! от длительности заболевания
! + от объема кровопотери
! от возраста больной
? При прогрессирующей внематочной беременности показано:
! консервативное противовоспалительное лечение
! + операция
! гемотрансфузия
! все перечисленное
! ничто из перечисленного
? При тяжелом состоянии больной с прервавшейся трубной беременностью показано:
! Немедленное переливание крови
! Безотлагательное удаление источника кровотечения (беременной трубы)
! Надёжный гемостаз
! + Все перечисленное
! Ничего из перечисленного
? Реабилитация больных, оперированных по по поводу внематочной беременности, включает:
! Электрофорез лекарственных средств
! Ультразвуковую терапию
! Гормональную терапию
! + Все ответы правильные
? Клинические признаки перитонита:
! Вздутие живота
|
|
|
! Парез кишечника
! Прогрессирующая тахикардия
! + Все перечисленное
! Ничего из перечисленного
? При нарушении внематочной беременности по типу трубного аборта отмечается:
! Скудные кровянистые выделения из половых путей
! Боли внизу живота и в подвздошной паховой области
! При влагалищном исследовании увеличение и болезненность придатков
! + Все ответы правильные
? Нарушение внематочной беременности по типу разрыва маточной трубы протекает, как правило, со следующей симптоматикой:
! внезапный приступ болей в одной из подвздошных областей
! иррадиация боли в плечо
! тошнота (или рвота)
! + верно всё перечисленное
? Возможным источником кровотечения из яичника является:
! жёлтое тело
! фолликулярная киста яичника
! киста жёлтого тела
! + всё перечисленное
! ничего из перечисленного
? Наиболее целесообразная последовательность мероприятий при нарушенной внематочной беременности:
! Гемотрансфузия, операция
! Консультация терапевта, анестезиолога, операция
! УЗИ, гемотрансфузия, операция
! + Операция, гемотрансфузия
? Трубный аборт (без значительного внутрибрюшного кровотечения) надо дифференцировать:
! с самопроизвольным выкидышем малого срока
! с обострением хронического сальпингоофорита
! с дисфункциональным маточным кровотечением
! + со всем перечисленным
? Апоплексия яичника- это:
! + остро возникшее кровотечение из яичника
! разрыв яичника
! + остро возникшее нарушение кровоснабжение яичника
! все перечисленное
? При небольшом перфорационном дефекте матки не показано:
! + Надвлагалищная ампутация матки
! иссечение краев перфорационного отверстия
! ушивание перфорационного отверстия
! ревизия органов малого таза
! ревизия кишечника, прилежащая к матке
? Для перекрута ножки опухоли яичника характерно:
! сильные боли внизу живота, возникшие после физического напряжения
! при бимануальном исследовании в малом тазу определение неподвижной резко болезненной опухоли в малом тазу
! + положительные симптомы раздражения брюшины на стороне опухоли
! все перечисленное
? Риск перфорации матки при выскабливании возрастает:
! При множественных абортах в анамнезе
|
|
|
! При эндометрите
! При пузырном заносе
! При всем перечисленном
! + Ни при чем из перечисленного
? Признаки перекрута ножки кисты, кроме:
! Острые, внезапно возникшие боли
! Неукротимая рвота
! Субфебрильная температура
! +Дизурические расстройства
! Падение АД
? Все перечисленные симптомы сопровождают эктопическую беременность, локализованную в маточной трубе, кроме:
! Односторонней боли в нижней части живота
! Кровянистых выделений из половых путей
! Задержки менструаций
! Ректального кровотечения
! + Боли в плече
? Повышенная частота эктопической беременности связана со всеми нижеуказанными, кроме:
! Эндометриоза
! Хронического сальпингита
! Аденомиоза
! + Использования ВМС
! Дивертикула маточной трубы
? Какой метод диагностики эктопической беременности наиболее точен?
! Кульдоцентез
! Биопсия эндометрия
! +Лапароскопия
! УЗИ органов малого таза
! Определение ХГТ
? Прерывание трубной беременности по типу трубного аборта происходит чаще в сроке:
! 11-12 недель
! 9-10 недель
! 7-8 недель
! + 4-6 недель
? Беременность, локализованная в интерстициальной части трубы, прерывается чаще всего в сроке беременности:
! + 2-3 недели
! 4-5 недели
! 6-7 недель
! 8-9 недель
? Клинические признаки перитонита:
! вздутие живота
! парез кишечника
! прогрессирующая тахикардия
! + всё перечисленные
! ни один из перечисленных
? Шоковый индекс- это:
! отношение частоты пульса к величине систолического АД, равное 1
! отношение частоты пульса к величине диастолического АД, равное 1
! + отношение частоты пульса к величине систолического АД, равное 0, 5
! отношение частоты пульса к величине диастолического АД, равное 0, 5
! ничего из перечисленного
? Перитонит- это воспаление:
! + висцеральной брюшины
! + париетальной брюшины
! клетчатки малого таза
! всего перечисленного
? При развитии перитонита после операции у гинекологической больной, как правило, отмечается:
! возратность пареза кишечника
! недостаточная эффективность комплексной противовоспалительной терапии
|
|
|
! нарастание признаков интоксикации
! + всё перечисленное
! ничего из перечисленного
? Инфузионную терапию у больной, оперированной по поводу перитонита, целесообразно начинать с введения
! эритроцитарной массы
! + 5% раствора глюкозы
! плазмозаменителей
! + солевых растворов
? Перекрут ножки опухоли яичника может быть:
! полный
! частичный
! многократный
! + верно всё перечисленное
! всё перечисленное неверно
? Развитие перитонита может быть обусловлено:
! Нарушением целости стенок полых органов
! Нарушением проницаемости стенки кишечника
! Воспалением органов брюшной полости
! Острым нарушением кровоснабжения внутренних органов
|
|
|
