 |
Предстерилизационная очистка ручным способом с применением замачивания в моющем растворе
|
|
|
|
ПРЕДСТЕРИЛИЗАЦИОННАЯ ОЧИСТКА
БЛОК ИНФОРМАЦИИ
Предстерилизационная очистка
1. Предстерилизационную очистку изделий медицинского назначения осуществляют после их дезинфекции и последующего отмывания остатков дезинфицирующих средств проточной питьевой водой (п. 2.11).
Предстерилизационную очистку лигатурного шовного материала (нити хирургические шелковые крученые, нити хирургические капроновые крученые, шнуры хирургические полиэфирные) в ЛПУ не проводят.
2. Для предстерилизационной очистки используют средства, указанные в таблице 3.1, в том числе электрохимически активированные растворы (католиты, анолиты), вырабатываемые в диафрагменных электрохимических установках, разрешенных к промышленному выпуску в установленном порядке.
Раствор, содержащий перекись водорода и моющее средство (Лотос, Лотос-автомат, Астра, Айна, Маричка, Прогресс), готовят в условиях ЛПУ, применяя перекись водорода медицинскую или техническую (марки А и Б). Для снижения коррозионного действия моющих растворов, содержащих перекись водорода с моющим средством «Лотос» и «Лотос-автомат», целесообразно использовать ингибитор коррозии — 0,14% олеата натрия.
3. Предстерилизационную очистку проводят ручным или механизированным (с помощью специального оборудования) способом.
Предстерилизационную очистку ручным способом осуществляют в соответствии с таблицами 3.2 и 3.3, используя емкости из пластмасс, стекла или покрытых эмалью (без повреждений).
Методика проведения предстерилизационной очистки механизированным способом должна соответствовать инструкции по эксплуатации, прилагаемой к конкретному оборудованию.
|
|
|
4. При наличии у средства, наряду с моющими, также и антимикробных свойств (в том числе обязательно в отношении возбудителей парентеральных вирусных гепатитов и ВИЧ-инфекции) предстерилизационная очистка изделий на этапе замачивания или кипячения в растворе может быть совмещена с их дезинфекцией в соответствии с таблицей 3.4.
5.Разъемные изделия подвергают предстерилизационной очистке в разобранном виде.
При замачивании или кипячении в моющем растворе изделия полностью погружают в раствор моющего средства, заполняя им каналы и полости изделий.
Мойку изделий осуществляют с помощью ерша, ватно-марлевых тампонов, тканевых салфеток; каналы изделий промывают с помощью шприца. Использование ерша при очистке резиновых изделий не допускаются.
Таблица 3.1.
Средства предстерилизационной очистки
| Наименование средства | Концентрация рабочего раствора, % | Способ очистки | Вид изделий |
| Биолот, Биолот – 1 (Россия) | 0,15 0,3 0,5 | Механизированный (ротационный метод) Механизированный (струйный метод, использование ультразвука, ершевание) Ручной | Стекло, резина, пластмасса, металл, стоматологический инструмент, эндоскопы и инструменты к ним |
| Аламинол (НИОПИК, Россия) | 5,0 или 8,0 | Ручной | Стекло, резина, пластмасса, металл, стоматологический инструмент. |
| Деконекс – 50 ФФ (Борер Хеми АГ, Швейцария) | 1,5 | Ручной | Стекло, резина, пластмасса, металл, стоматологический инструмент. |
| Лизетол АФ (Шюльке и Майр ГмбХ, Германия) | 2,0 4,0 5,0 | Ручной Ручной Ручной | Стекло, резина, пластмасса, металл, |
| Велтолен (Велт, Россия) | 1,0 1,5 1,0 | Ручной Ручной Механизированный (использование ультразвука) | Стекло, резина, пластмасса, металл, стоматологический инструмент, эндоскопы и инструменты к ним |
| Дезэффект (Санифект-128) США | 2,3 (3:128) 3,8 (5:128) | Ручной | Стекло, резина, пластмасса, металл, |
| Деконекс Денталь ББ (Швейцария) | Без разведения | Ручной и механизированный (использование ультразвука) | Вращающиеся стоматологический инструментарий |
| Дюльбак ДТБ/Л (Франция) | 2,0 | Ручной | Стекло, резина, пластмасса, металл, |
| ИД – 212 (Германия) | 2,0 4,0 | Ручной Ручной | Хирургический и стоматологический инструмент простой конфигурации Хирургический и стоматологический инструмент, имеющий |
| Септабик (Абик, Израиль) | 0,15 0,2 | Ручной | Стекло, резина, пластмасса, металл, стоматологический инструмент, эндоскопы и инструменты к ним |
| Септодор (Дорвет Лтд., Израиль) | 0,2 0,3 | Ручной | То же |
| Септодор - Форте (Дорвет Лтд., Израиль) | 0,4 | Ручной | Стекло, резина, пластмасса, металл, стоматологический инструмент, эндоскопы и инструменты к ним |
| Раствор, содержащий: 1.Перекись водорода 2.СМС – Лотос, Лотос-автомат, Астра, Айна, Маричка, Прогресс | 0,5 0,5 | Механизированный (струйный метод, использование ультразвука, ершевание) Ручной | Стекло, резина, пластмасса, коррозионно-стойкий металл. |
| Пероксимед (Россия) | 3,0 5,0 | Ручной Механизированный (использование ультразвука) | Стекло, резина, пластмасса, коррозионно-стойкий металл. |
| Виркон (КРКА, Словения) | 1,0 2,0 | Механизированный (обработка в установке КРОНТ-УДЭ-1 Ручной | Эндоскопы Стекло, резина, пластмасса, металл (кроме гибких эндоскопов) |
| Лотос, Астра, Прогресс | 0,5 1,5 | Механизированный (использование ультразвука) Ручной (с применением кипячения) | Стекло, резина, пластмасса, коррозионно-стойкий металл. |
| Лотос-автомат, Айна, Маричка | 1,5 | Ручной (с применением кипячения) | То же |
| Зифа, Луч | 0,5 | Ручной | Стекло, резина, пластмасса, металл, стоматологический инструмент |
| Натрий бикарбонат (пищевая сода) | 2,0 3,0 | Ручной (с применением кипячения) Ручной | Стекло, резина, пластмасса, металл, |
| Бланизол (Германия) | 1,0 | Ручной | Стекло, резина, пластмасса, металл, эндоскопы и инструменты к ним |
| Анолиты ** (Россия) | 0,01; 0,02; 0,03; 0,05 | Ручной | Стекло, резина, пластмасса, коррозионно-стойкий металл. |
| Католиты*** (Россия) | Без разведения | Ручной | Стекло, резина, пластмасса, металл, |
| Векс-Сайд (Вексфорд Лэбз., Инк. США | 0,4 (1:256) | Ручной | Хирургический инструментарий |
| Гротанат Борербад (Германия) | Без разведения | Ручной и механизированный (использование ультразвука) | Вращающиеся стоматологические инструменты |
Примечание:
|
|
|
1*.Концентрация перекиси водорода, растворов средства «Пероксимед», а также анолитов приведена по действующему веществу, остальных средств — по препарату, концентрация средств «Дезэффект» («Санифект-128») и «Векс-Сайд» дополнительно выражена соотношением долей концентрата средства и добавляемой воды.
|
|
|
2**. Электрохимически активированные растворы с рН от 5,5 до 8,4 в зависимости от типа анолита («нейтральный анолит», «нейтральный анолит АНК»), вырабатываемые в установках «СТЭЛ-МТ-1», «СТЭЛ-4Н-60-01», «СТЭЛ-4Н-60-02», «СТЭЛ-10Н-120-01», применяют без разведения. Конкретные концентрации анолита приведены в методических указаниях по применению растворов, вырабатываемых конкретными установками.
3**. Электрохимические активированные растворы с рН от 9,0 до 12,0, вырабатываемые в установках «ЭХА-30», «СТЭЛ-10А-К-120-01», «СТЭЛ-МТ-2», «УМЭМ», применяют без разведения.
Таблица 3.2.
Предстерилизационная очистка ручным способом с применением замачивания в моющем растворе
| Этапы при проведении очистки | Режим очистки | ||
| Концентрация раствора, % | Температура раствора | Время выдержки | |
1.Замачивание в моющем растворе при полном погружении изделия при применении средства:
| 0,5 5,0 или 8,0 1,5 2,0 4,0 5,0 1,0 и 1,5 2,3 (3:128) 3,8 (5:128) Без разведения 2,0 2,0 4,0 0,15 0,20 0,2 0,2 0,3 0,4 | 30 и 60 |
| 0,5 0,5 0,5 3,0 2,0 0,5 3,0 1,0 0,01 –0,05 не нормируется 0,4 (1:256) применяют без разведения 1,0 | 20-30 15-45 | ||
| 2. Мойка каждого изделия в том же растворе, в котором проводили замачивание, при помощи ерша, ватно-марлевого тампона или тканевой салфетки, каналов с помощью шприца | Концентрация каждого конкретного средства указана выше | Не нормируется | 0,5 или 1,0 | |
3. Ополаскивание проточнойпитьевой водой после применениясредства:
| 0,5 мин 1,0мин 2,0 мин 3,0 ммин 5,0 мин 1,0; 3,0 или 5,0 мин 3,0 или 5,0 мин 10,0 мин | |||
| 4. Ополаскивание дистиллированной водой | 0,5 мин | |||
| 5.Сушка горячим воздухом до полного исчезновения влаги | При температуре 85 град | |||
Примечание: 1.Концентрация перекиси водорода, растворов средства Пероксимед, а также анолитов приведена по действующему веществу, остальных средств – по препарату, концентрация средств Дезэффект (Санифект-128) и Векс-Сайд дополнительно выражена соотношением долей концентрата средства и добавляемой воды.
|
|
|
2.Температура растворов в процессе мойки не поддерживается
3.Используемая концентрация рабочего раствора средства Аламинол зависит от конструктивных особенностей изделий, указана в методических указаниях по применению средства
4.Время замачивания в растворе Деконекс-50 ФФ зависит от особенностей обрабатываемых изделий и указано в методических указаниях по применению данного средства
5.При применении средства Септодор-Форте замачивание изделий проводят после их предварительной очистки в этом же растворе
6.При применении средства Виркон замачивание изделий в его 2 % рабочем растворе проводят после предварительной очистки изделий от видимых загрязнений в 0,5% растворе этого же средства
7.Время выдержки в растворах католитов и анолитов зависят от конкретных установок по их выработке.
8.Мойку каждого изделия в течении 1,0 мин осуществляют средствами Векс-Сайд и Септодор-Форте, а также мойку сложных изделий, имеющих каналы или замковые части, средствами Бланизол, Велтолен, Виркон, Пероксимед, Септабик, Септодор, ИД-212, Деконекс-50 ФФ; во всех остальных случаях мойку каждого изделия осущетвляют в течении 0,5 мин.
Таблица 3.3.
|
|
|
