С дезинфицирующими, моющими и стерилизующими средствами

 

5.1. К работе со средствами не допускаются лица моложе 18 лет, страдающие аллергическими заболеваниями, беременные женщи­ны и кормящие матери.

5.2. Приготовление рабочих растворов средств, дезинфекцию, предстерилизационную очистку и стерилизацию изделий медицин­ского назначения проводят в специальном помещении с естествен­ной или искусственной приточно-вытяжной вентиляцией.

5.3. Емкости с рабочими растворами в процессе обработки дол­жны быть плотно закрыты крышками. Все работы со средствами выполнять в резиновых перчатках.

5.4. Если в методических указаниях но применению средства имеются рекомендации по защите органов дыхания респираторами (РУ-бОМ или РПГ-68), следует неукоснительно их соблюдать.

5.5. После окончания работ со средствами помещение проветрить.

5.6. Хранить средства в отдельном помещении, в прохладном месте, закрытыми в шкафу отдельно от лекарственных препаратов, в местах, недоступных детям.

Приложение1

ПЕРЕЧЕНЬ ИНСТРУКТИВНО-МЕТОДИЧЕСКИХ ДОКУМЕНТОВ, ОТРАЖАЮЩИХ ВОПРОСЫ ДЕЗИНФЕКЦИИ, ПРЕДСТЕРИЛИЗАЦИОННОЙ ОЧИСТКИ И СТЕРИЛИЗАЦИИ ИЗДЕЛИЙ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ

1. ОСТ 42-21-2—85 «Стерилизация и дезинфекция изделий ме­дицинского назначения. Методы, средства, режимы».

2. Приказ Минздрава СССР от 12 июля 1989 г. № 408 «О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране».

3. Приказ Минздрава России от 16 июня 1997 г. № 184 «Об ут­верждении методических указаний по очистке, дезинфекции и сте­рилизации эндоскопов и инструментов к ним, используемых в ле­чебно-профилактических учреждениях».

4. Методические указания по классификации очагов туберкулез­ной инфекции, проведению и контролю качества дезинфекцион­ных мероприятий при туберкулезе (№ 10-8/39 от 04.05.79 г.).

5.Методические рекомендации по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации медицинских инструментов к гибким эндоскопам (№ 28-6/3 от 09.02.88 г.).

6. Методические рекомендации по очистке, дезинфекции и сте­рилизации эндоскопов (№ 15-6/33 от 17.07.90 г).

7. Методические рекомендации по стерилизации лигатурного шовного материала в лечебно-профилактических учреждениях (№ 15-6/34 от 19.07.90г.).

8. Методические указания по контролю работы паровых и воз­душных стерилизаторов (№ 15/6-5 от 28.02.91 г.).

9. Методические указания по применению озона, вырабатывае­мого в стерилизаторе озоновом СО-01-СП6, для стерилизации ме­дицинских инструментов (№ МУ-135-113 от 31.07.97 г.).

10. Методические рекомендации по стерилизации аппаратов ис­кусственного кровообращения газообразной окисью этилена (№ 1013-73 от 26.03.72 г.).

11. Методические указания по применению медицинских упа­ковочных материалов корпорации «Рексам» (Великобритания) (№ МУ-204-113 от 29.12,97 г.).

12. Методические указания по применению медицинских упа­ковочных материалов «Стерикинг» фирмы «Випак Медикал» (Фин­ляндия) (№ МУ-157-113 от 10.08.98 г.).

13. Инструкция по применению индикаторов стерилизации од­норазового применения ИС-120, ИС-132, ИС-160, ИС-180 (№ 154.004.98 ИП от 18.02.98 г.).

 

 

Приложение 4

КОНТРОЛЬ КАЧЕСТВА ПРЕДСТЕРИЛИЗАЦИОННОЙ ОЧИСТКИ ИЗДЕЛИЙ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ

1. Контроль качества предстерилизационной очистки проводят центры Государственного санитарно-эпидемиологического надзора и дезинфекционные станции не реже 1 раза в квартал.

Самоконтроль в ЛПУ проводят: в централизованных стерилизационных (ЦС) ежедневно, в отделениях — не реже 1 раза в неделю; организует и контролирует его старшая медицинская сестра (аку­шерка) ЦС (отделения).

2. Контролю подлежит: в ЦС — 1% от каждого наимено­вания изделий, обработанных за смену, в отделениях — 1%, одно­временно обработанных изделий каждого наименования, но не менее 3 единиц.

3. Качество предстерилизационной очистки изделий оценивают путем постановки азопирамовой или амидопириновой пробы на наличие остаточных количеств крови, а также путем постановки фенолфталеиновой пробы на наличие остаточных количеств щелочных компонентов моющих средств.

Методика приготовления реактивов для постановки проб.

4.1. Азопирамовая проба.

4.1.1. Приготовление исходного раствора. Для приготовления 1 л (дм³) исходного раствора азопирама от­вешивают 100 г амидопирина и 1,0—1,5г солянокислого анилина, смешивают их в сухой мерной посуде и доводят до объема 1 л (дм³) 95% этиловым спиртом. Смесь тщательно перемешивают до полно­го растворения ингредиентов.

Исходный раствор азопирама следует хранить в плотно закры­том флаконе в темноте. Допустимый срок хранения исходного ра­створа азопирама составляет: при температуре 4°С (в холодильни­ке) — 2 месяца; при комнатной температуре (20±2°С) — не более 1 месяца. Умеренное пожелтение исходного раствора без выпаде­ния осадка в процессе хранения не снижает рабочих свойств раствора.

4.1.2. Приготовление реактива азопирам. Перед постановкой пробы готовят реактив азопирам, смешивая равные объемные количества исходного раствора азопирама и 3% раствора перекиси водорода.

Реактив азопирам можно хранить не более 2 часов. При более длительном стоянии может появиться розовое спонтанное окраши­вание реактива. При температуре выше +25°С раствор розовеет бы­стрее, поэтому его необходимо использовать в течение 30—40 мин. Не следует подвергать проверке горячие инструменты, а также хра­нить реактив азопирам на ярком свету и вблизи нагревательных приборов.

В случае необходимости пригодность реактива азопирам прове­ряют следующим образом: 2—3 капли реактива наносят на пятно крови. Если не позже чем через 1 мин появляется фиолетовое окра­шивание, переходящее затем в сиреневый цвет, реактив пригоден к употреблению; если окрашивание в течение 1 мин не появляется, реактивом пользоваться не следует.

Амидопириновая проба.

Готовят 5% спиртовой раствор амидопирина на 95% этиловом спирте. Данный раствор должен храниться во флаконе с притертой пробкой в холодильнике; срок годности раствора — 1 месяц.

Готовят 30% раствор уксусной кислоты и 3% раствор перекиси Водорода на дистиллированной воде.

Смешивают равные количества 5% спиртового раствора амидо­пирина, 30% раствора уксусной кислоты и 3% раствора перекиси водорода. Реактив готовят перед применением.

Фенолфталеиновая проба.

Готовят 1% спиртовой раствор фенолфталеина на 95% этиловом спирте; раствор хранят во флаконе с притертой пробкой в холо­дильнике в течение месяца.

Методика постановки проб.

Контролируемое изделие протирают марлевой салфеткой, смо­ченной реактивом, или наносят 2—3 капли реактива на изделие с помощью пипетки.

В шприцы вносят 3—4 капли рабочего раствора реактива и не­сколько раз продвигают поршнем для того, чтобы смочить реакти­вом внутреннюю поверхность шприца, особенно места соединения стекла с металлом, где чаще всего остается кровь; реактив оставля­ют в шприце на 1 мин, а затем вытесняют на марлевую салфетку. При проверке качества очистки игл реактив набирают в чистый, не имеющий следов коррозии шприц. Последовательно меняя иглы, через них пропускают реактив, вытесняя 3—4 капли на марлевую салфетку.

Качество очистки катетеров и других полых изделий оценивают путем введения реактива внутрь изделия с помощью чистого шпри­ца или пипетки. Реактив оставляют внутри изделия на 1 мин, после чего сливают на марлевую салфетку. Количество реактива, вноси­мого внутрь изделия, зависит от его величины.

⇐ Предыдущая123

Поделиться:

Воспользуйтесь поиском по сайту: