 |
Освоение техники и методов проведения
|
|
|
|
ДНЕВНИК
УЧЕТА РАБОТЫ ОРДИНАТОРА
Год обучения
Ф.И.О. Алешин Андрей Александрович
Кафедра: Анестезиологии, реаниматологии и интенсивной терапии
Специальность: анестезиология и реаниматология
Форма обучения: договор/ конкурс / целевое направление
Начало обучения:
С «01» «сентября» 2012 г. По «31» августа 2014г.
Санкт-Петербург
В соответствии с Приказом Минздрава России «Об утверждении «Положения о клинической ординатуре» от 17.02.1993 г. № 23, клиническая ординатура – часть многоуровневой структуры высшего медицинского образования в Российской Федерации, форма непрерывного профессионального образования врачей в медицинских высших учебных заведениях и научно-исследовательских учреждениях, на медицинских факультетах университетов, в институтах усовершенствования врачей, проводимого с целью подготовки или переподготовки специалистов отрасли, а также повышения квалификации.
Обучение в ординатуре (продолжительностью - 2 года) осуществляется по специальностям, предусмотренным действующей «Номенклатурой врачебных специальностей» и в соответствии с учебным планом и программой по каждой специальности. В соответствии с законом Российской Федерации «Об образовании» обязательный минимум профессиональной образовательной программы по конкретной врачебной специальности устанавливается соответствующим государственным стандартом.
Подготовка ординаторов проводится по индивидуальному плану, разработанному на основании рабочих программ и учебных планов, подготовленных на основании приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации № 1475 от 5 декабря 2011 г. «Об утверждении федеральных государственных требований к структуре основной профессиональной образовательной программы послевузовского профессионального образования (ординатура)».
|
|
|
Индивидуальный план разрабатывается ординатором совместно с ответственным за подготовку ординаторов сотрудником кафедры, обсуждается на кафедральном собрании и утверждается руководителем кафедры не позднее 1 месяца с момента зачисления в ординатуру.
Перечень для изучения ординаторами обязательных и факультативных дисциплин регламентируется программой подготовки по выбранной специальности.
Индивидуальным планом предусматривается сдача зачетов по разделам обязательных дисциплин, обучающему симуляционному курсу и практики, периодические отчеты на кафедральных собраниях не менее 1 раза в год. В конце каждого года обучения – аттестация по всем аспектам подготовки.
Персональная ответственность за качество подготовки специалистов в ординатуре, их готовности к самостоятельной работе во всех звеньях практического здравоохранения возлагается на заведующих кафедрами.
СТРУКТУРА ОБУЧЕНИЯ В ОРДИНАТУРЕ
Ый год обучения
(согласно учебному плану по специальности «анестезиология и реаниматология»)
| Индекс | Наименование разделов | Трудоемкость (в зачетных единицах1) | Кол-во учебных часов |
| ОД.О.00 | Обязательные дисциплины | 25 | 900 |
| Общая анестезиология | |||
| Частная анестезиология | |||
| Общая реаниматология и интенсивная терапия | |||
| Фундаментальные дисциплинны: | |||
| 1,5 0,5 | ||
| ОСК.О.00 | Обучающий симуляционный курс | 3 | 108 |
| Общие практические умения и навыки | |||
| Расширенная сердечно-легочная реанимация | 1 | 36 | |
| Специальные практические умения и навыки | |||
| Методы обеспечения проходимости дыхательных путей Интубация трахеи Использование ларингеальной маски Катетеризация магистральных сосудов | 0,5 0,5 0,5 0,5 | ||
| П.О.00 | Практика | 42 | 1512 |
| П.О.01 | Стационар (1-ый год обучения) | ||
| П.О.02 | Поликлиника (1-ый год обучения) | ||
| ИТОГО3 | 25202 |
|
|
|
1 Одна зачетная единица соответствует 36 академическим часам. Продолжительность академического часа 45 минут. Объем учебной нагрузки ординатора, включающий все виды аудиторной и внеаудиторной (самостоятельной) учебной работы, составляет 54 академических часа в неделю.
2 С учетом режима занятий: 9 академических (учебных) часов в день, из них 6 уч.ч. – аудиторной работы, 3 уч.ч.– внеаудиторной (самостоятельной) работы.
3 Без учета каникул.
Результаты базового тестирования:
91 % правильных ответов
Сдача зачетов по разделам специальной дисциплины
| Раздел специальной дисциплины | Трудоемкость (в зачетных единицах) | Кол-во учебных часов | Оценка | Дата | Подпись преподавателя |
| Организационно-правовые основы деятельности врача анестезиолога-реаниматолога | 0,16 | ||||
| Клиническая фармакология в анестезиологии | 0.16 | ||||
| Патофизиология и интенсивная терапия нарушений водно-электролитного баланса и кислотно-щелочного состояния | 0.16 | ||||
| Искусственная вентиляция лёгких, респираторная терапия, дыхательная недостаточность. | 0.16 |
Прохождение обучающего симуляционного курса.
| Раздел/тема | Трудоемкость (в зачетных единицах) | Кол-во учебных часов | Срок прохождения | Подпись преподавателя |
| Общие практические умения и навыки | ||||
| «Расширенная сердечно-легочная реанимация» | ||||
| Специальные практические умения и навыки* | ||||
| Методы обеспечения проходимости дыхательных путей | 0,5 | |||
| Интубация трахеи | 0,5 | |||
| Использование ларингеальной маски | 0,5 | |||
| Катетеризация магистральных сосудов | 0,5 |
* заполняется в соответствии с утвержденным рабочим учебным планом и программой специальности
|
|
|
ПРОХОЖДЕНИЕ ПРАКТИКИ
ПРАКТИКА В СТАЦИОНАРЕ:
Профиль отделения отделение анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии больных хирургического профиля (абдоминальное отделение)
Срок работы «01» «октября» 2012 г. по «29» декабря» 2012 г.
Количество учебных часов 564 часа
| Нозологические формы | Кол-во больных | Вид деятельности | Результат освоения |
| Острый аппендицит | Отработка навыков интубации трахеи. Выполнение анестезиологического пособия (тотальная внутривенная анестезия, эндотрахеальный наркоз) при проведении лапаротомии, операций эндовидеохирургическим способом | освоил | |
| Острый холецистит | Отработка навыков интубации трахеи. Выполнение анестезиологического пособия (тотальная внутривенная анестезия, эндотрахеальный наркоз) при проведении лапаротомии, операций эндовидеохирургическим способом | освоил | |
| Паховая грыжа | Отработка навыков интубации трахеи. Выполнение анестезиологического пособия (тотальная внутривенная анестезия, эндотрахеальный наркоз) при проведении лапаротомии, операций эндовидеохирургическим способом | освоил | |
| Пупочная грыжа | Отработка навыков интубации трахеи. Выполнение анестезиологического пособия (тотальная внутривенная анестезия, эндотрахеальный наркоз) при проведении лапаротомии, операций эндовидеохирургическим способом | освоил | |
| Желчекаменная болезнь | Отработка навыков интубации трахеи. Выполнение анестезиологического пособия (тотальная внутривенная анестезия, эндотрахеальный наркоз) при проведении лапаротомии, операций эндовидеохирургическим способом | освоил | |
| Опухоли ЖКТ | Отработка навыков интубации трахеи. Выполнение анестезиологического пособия (тотальная внутривенная анестезия, эндотрахеальный наркоз) при проведении лапаротомии | освоил | |
| Опухоли печени | Выполнение анестезиологического пособия (эндотрахеальный наркоз) при проведении лапаротомии. Осуществление рациональной инфузионно-трансфузионной терапии во время анестезии | освоил | |
| Желудочно-кишечное кровотечение из ВРВП | Отработка навыков интубации трахеи. Проведение экстренной предоперационной подготовки. Освоение методик оценки кровопотери. Принципы интенсивной терапии и коррекции кровопотери | освоил | |
| Язвенная болезнь желудка, желудочно-кишечное кровотечение | Отработка навыков интубации трахеи. Проведение экстренной предоперационной подготовки. Особенности проведения анестезии в условиях геморрагического шока. Особенности инфузионной терапии и коррекции кровопотери | освоил | |
| Острый панкреатит, панкреонекроз. | Проведение экстренной предоперационной подготовки. Особенности проведения анестезии в условиях септического шока. Осуществление рациональной инфузионно-трансфузионной терапии во время анестезии | освоил | |
| Хронический вирусный гепатит в стадии обострения. | Особенности инфузионной терапии, коррекция диспротеинемии. Методика выполнения лапароцентеза | освоил |
|
|
|
Руководитель подготовки ординаторов __________________/__________________/
(подпись) (Ф.И.О.)
Заведующий отделением ______________________________/_________________/
(подпись) (Ф.И.О.)
Профиль отделения отделение анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии больных общехирургического профиля (торакальное отделение)
Срок работы «09» «января» 2013 г. по «09» «марта» 2012 г.
Количество учебных часов 376 часов
| Нозологические формы | Кол-во больных | Вид деятельности | Результат освоения |
| Новообразования легких | Отработка навыков интубации трахеи. Выполнение анестезиологического пособия (тотальная внутривенная анестезия, эндотрахеальный наркоз) при проведении торакотомии | освоил | |
| Новообразования бронхов | Отработка навыков интубации трахеи. Выполнение анестезиологического пособия (тотальная внутривенная анестезия, эндотрахеальный наркоз) при проведении торакотомии | освоил | |
| Стеноз трахеи | Отработка навыков интубации трахеи. Выполнение анестезиологического пособия (тотальная внутривенная анестезия) при проведении бронхоскопии | освоил | |
| Стеноз трахеи | Отработка навыков интубации трахеи. Выполнение анестезиологического пособия (тотальная внутривенная анестезия) в условиях высокочастотной ИВЛ | освоил | |
| Проникающее ранение грудной клетки | Особенности экстренной предоперационной подготовки. Освоение техники постановки плеврального дренажа по Бюлау. Особенности выбора режима ИВЛ при операции на лёгком. | освоил | |
| Спонтанный пневмоторакс | Освоение техники постановки плеврального дренажа по Бюлау | освоил | |
| ОДН (астматический статус) | Способы и дозировки лекарственных средств, вводимых эндобронхиальным способом. Основы оксигенотерапии. Способы купирования ОДН | освоил | |
| ОДН (внебольничная пневмония, ОРДС) | Изучение методов санационной бронхоскопии. Техника вибрационного массажа, постурального дренажа. Способы купирования ОДН. Особенности выбора антибактериальной терапии. | освоил |
|
|
|
Руководитель подготовки ординаторов __________________/__________________/
(подпись) (Ф.И.О.)
Заведующий отделением ______________________________/__________________/
(подпись) (Ф.И.О.)
Профиль отделения отделение анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии отделения травматологии, ортопедии
Срок работы «10» «апреля» 2013 г. по «20» «мая» 2013 г.
Количество учебных часов 230 часов
| Нозологические формы | Кол-во больных | Вид деятельности | Результат освоения |
| Эндопротезирование коленного сустава | Освоение методики постановки эпидурального катетера. Методы дозирования местных анестетиков. | освоил | |
| Открытый перелом бедра | Особенности проведения анестезии в условиях травматического шока. Тактика назначения инфузионной терапии. Освоение методик оценки кровопотери. Принципы интенсивной терапии, коррекции кровопотери. Коррекция показателей КОС. | освоил | |
| Закрытый перелом лучезапястного сустава | Освоение методов выполнения периферических блокад нервов. Освоение правил выбора местных анестетиков. | освоил | |
| Хронический остеомиелит костей голени | Освоение навыков выполнения периферических блокад нервов. Освоение метода постановки эпидурального катетера. | освоил | |
| Металлоостеосинтез перелома бедра, костей голени | Освоение тактики ведения комбинированной эпидуральной и спиномозговой анестезии. | освоил | |
| Закрытый перелом костей голени | Методика выполнения скелетного вытяжения. Методы выбора аналгетической терапии. | освоил |
Руководитель подготовки ординаторов __________________/__________________/
(подпись) (Ф.И.О.)
Заведующий отделением ______________________________/__________________/
(подпись) (Ф.И.О.)
Профиль отделения Отделение анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии в отделении кардиохирургического профиля
Срок работы «21» «мая» 2013 г. по «10» «июля» 2013 г.
Количество учебных часов 302 часа
| Нозологические формы | Кол-во больных | Вид деятельности | Результат освоения |
| Нестабильная стенокардия | Освоение техники катетеризации артерии. Освоение техники катетеризации центральных вен. Проведение анестезиологического пособия при операциях на работающем сердце | освоил | |
| Нестабильная стенокардия | Освоение техники катетеризации артерии. Освоение техники катетеризации центральных вен. Проведение анестезиологического пособия при операциях в условиях искусственного кровообращения | освоил | |
| Тромбоз бедрено-подколенного сегмента, критическая ишемия нижних конечностей | Выполнение нейроаксиальных блокад (комбинированная спинномозговая и эпидуральная анестезия, эпидуральная анестезия) | освоил | |
| Варикозное расширение вен нижних конечностей | Осуществление спинномозговой анестезии | освоил |
Руководитель подготовки ординаторов __________________/__________________/
(подпись) (Ф.И.О.)
Заведующий отделением ______________________________/__________________/
ПРАКТИКА В ПОЛИКЛИНИКЕ:
Профиль отделения офтальмологическое отделение
Срок работы «10» «марта» 2013 г. по «09» «апреля» 2013 г.
Количество учебных часов 40 часов
| Нозологические формы | Кол-во больных | Вид деятельности | Результат освоения |
| Катаракта | Освоение тактики ведения внутривенной анестезии при проведении оперативных вмешательств в офтальмологии | освоил |
Руководитель подготовки ординаторов __________________/__________________/
(подпись) (Ф.И.О.)
Заведующий отделением ______________________________/__________________/
(подпись) (Ф.И.О.)
Самостоятельная работа
| № п/п | Вид (форма) самостоятельной работы | Разделы дисциплин | Кол-во учебных часов |
| 1. | Работа с учебной литературой | Общая анестезиология | |
| 2. | Интенсивная терапия | ||
| 3. | Клиническая фармакология | ||
| 4. | Интенсивная терапия при отравлениях | ||
| 5. | УЗИ ассистированные манипуляции | ||
| 6. | Инфузионно-трансфузионная терапия | ||
| 7. | Нутритивная поддержка | ||
| 8. | Анестезиология в малоинвазивной хирургии | ||
| 9. | Анестезиология в урологии | ||
| 10. | Респираторная терапия | ||
| 11. | Нейроаксиальные блокады | ||
| 12. | Посещение научно-практических конференций | XIII съезд Федерации анестезиологов и реаниматологов 22-25 сентября 2012 | |
| 13. | Федеральный центр сердца им. В.А. Алмазова «Современные медицинские технологии в кардиоанестезиологии» 03.11.2012 | ||
| 14. | СЗГМУ им. И.И. Мечникова «Этические и юридические аспекты в практике анестезиолога-реаниматолога» 21.03.2012 | ||
| 15. | СЗГМУ им. И.И. Мечникова «Современные стандарты диагностики, лечения и профилактики тромбоэмболии легочной артерии» 20.05.2012 | ||
| 16. | Посещение научно-практического общества анестезиологов-реаниматологов | 560-е заседание общества 24.10.2012 1. Основы доказательной медицины 2. Взаимодействие цитонейропротекторов 3. Двустороннее контузионное повреждение легких у пациента с торакоабдоминальным ранением | |
| 17. | 561-е заседание общества 28.11.2012 1. Нейроанестезиология: вчера, сегодня, завтра 2. Краниоцеребральная гипотермия у нейрохирургических больных 3. PRES-синдром 4. Тромбоз основной артерии | ||
| 18. | 562-е заседание общества 22.12.2012 1. Анестезиологическое пособие у больных с проникающими ранениями груди при проведении экстренной видеоторакоскопии 2. Двустороннее контузионное повреждение легких у пациента с торакоабдоминальным ранением 3. Маневр стабилизации альвеол у новорожденных с респираторным дистресс- синдромом 4. Комплекс аппаратуры для реализации современных и перспективных медицинских технологий в медицине критических состояний | ||
| 19. | 563-е заседание общества 23.01.2013 1. Инфузионная терапия в педиатрии. Вчера, сегодня, завтра 2. Ультразвуковая визуализация «слепых» манипуляций в анестезиологии 3. Особенности кислородного статуса у новорожденных в критическом состоянии 4. Опыт лечения тяжелой гипотермии в условиях блока критических состояний многопрофильного стационара | ||
| 20. | 564-е заседание общества 27.02.2013 1. Оптимизация инфузионной терапии при травматическом шоке 2. Особенности клинического применения режима ASV 3. Использование масс-спектрометрического мониторинга при ингаляционной анестезии севофлураном с минимальным газотоком 4. Безопасность пункционно-дилатационной трахеостомии | ||
| 21. | 565-е заседание общества 27.03.2013 1. Терапия боли у онкологических пациентов: нерешенные вопросы и возможные перспективы 2. Применение центрального неопиоидного анальгетика в структуре послеоперационного обезболивания у нейрохирургических больных 3. К вопросу о новых задачах отделения анестезиологии и реанимации 4. Тяжелый нейропатический болевой синдром после операции как осложнение предоперационной катетеризации эпидурального пространства | ||
| 22. | 566-е заседание общества 24.04.2013 1. Нарушения сознания в интенсивной терапии 2. Клиническая значимость укороченных рефлексов в хирургии опухолей ЗЧЯ 3. Особенности использования миорелаксантов в нейрохирургической клинике 4. Постгипоксическая кортикальная миоклония, синдром Ланса-Адамса | ||
| 23. | 567-е заседание общества 22.05.2013 1. Антигипоксанты, антиоксиданты и цитопротекторы. Развенчание кумиров и создание новых 2. Успешный опыт внедрения в клиническую практику продленной экстракорпоральной мембранной оксигенации у пациентов с тяжелой дыхательной недостаточностью 3. Гриппозная (A/H1-swine) пневмония, осложненная синдромом острого повреждения легких и острой почечной недостаточностью 4. Интестинальная оксигенация: cтарая сказка или клинический инструмент лечения ОРДС? | ||
| 24. | Подготовка презентаций | 1) Острый респираторный дистресс синдром взрослых 2) Фармакология местных анестетиков 3)Нейроаксилярные блокады 4) Мультимодальная анестезия 5) Анатомия и физиология дыхательной системы 6) Токсическое действие местных анестетиков | Всего 40 |
| 25. | Проведение практических занятий у студентов | Сердечно-легочная реанимация Неотложная помощь при травмах, кровотечениях |
Руководитель подготовки ординаторов __________________/__________________/
(подпись) (Ф.И.О.)
Освоение техники и методов проведения
|
|
|
