 |
Медико-тактическая характеристика очагов поражения АХОВ
|
|
|
|
Доклад
На тему «Организация тушения пожаров на объектах с наличием АХОВ»
План
1. От СДЯВ к АХОВ
. Понятие об АХОВ
. Свойства АХОВ
. Медико-тактическая характеристика очагов поражения АХОВ
5. Общие мероприятия при поражениях АХОВ. Мероприятия направленные на прекращение поступления яда и удаление невсосавшегося
. Динамика развития пожаров на объектах с наличием
7. Наличие объектов с АХОВ на территории Воронежской области
8. Способы и средства ликвидации последствий химически опасных аварий. Особенности ведения боевых действий на ХОО
9. Пример пожара произошедшего на ЗАО «Янтарь»
От СДЯВ к АХОВ
В промышленности и сельском хозяйстве широко используются десятки тысяч различных химических соединений, и их количество ежегодно увеличивается. Растут объемы производства, расширяются сферы применения.
Большинство из этих веществ может стать причиной отравления людей. Но массовые поражения возможны лишь в том случае, когда вещество обладает относительно высокой токсичностью, способно заражать окружающую среду и, вследствие широкого применения в народном хозяйстве, накапливается на той или иной территории в больших количествах.
На протяжении трех десятилетий ГО широко использовала понятие "Сильнодействующие ядовитые вещества" (СДЯВ). Необходимость в таком понятии возникла в середине 60 годов, после одной из крупных химических аварий на станции Горький, сопровождаемый выбросом из ж/д цистерн сжиженного хлора в окружающую среду. В результате аварии пострадало и было госпитализировано значительное количество людей. В начале 1991 года на всей территории страны была проведена работа по выявлению и классификации объектов химической опасности. После обобщения и анализа результатов установили, что наличие 11 СДЯВ не подтвердил ни один штаб ГО, а отдельные встречались лишь на 1-2 предприятиях. Это обстоятельство послужила основанием для пересмотра еще большего сокращения перечня СДЯВ, которые могут представлять опасность в аварийных ситуациях. Изучив в достаточной степени проблему организации защиты населения от СДЯВ, ГО столкнулось с новой проблемой. Аварии, происшедшие в последние годы, на нефтепроводах, транспортных средствах, на химически опасных объектах, убедительно показывают, что ЧС могут возникнуть не только в результате распространения ядовитых веществ в атмосфере приземного слоя воздуха, но и при сбросах ядовитых веществ в водоисточники, используемые для водоснабжения населения. В этих случаях наибольшую опасность представляют ядовитые вещества, имеющие высокую температуру кипения и хорошую растворимость в воде. Таким образом, возникла необходимость в появлении нового понятия для опасных химических веществ, приводящих к ЧС при их аварийных сбросах в открытые водоемы. Вводить дополнительные термины СДЯВ вряд ли было бы оправданным. Поиск более рационального решения привел к понятию "АВАРИЙНО-ХИМИЧЕСКИ ОПАСНЫЕ ВЕЩЕСТВА". В настоящее время оно закреплено ГОСТом Р.22.9.05-95, согласно которому:
|
|
|
АХОВ - опасные химические вещества, применяемые в промышленности сельском хозяйстве, при аварийном выбросе (разливе) которого может произойти заражение окружающей среды в поражающих живой организм концентрациях (токсодозах).
Понятия об АХОВ
К АХОВ относят акрилонитрил, аммиак, бромистый метил, мышьяковистый водород, окислы азота, сероводород, сероуглерод, сернистый ангидрид, синильную кислоту, фосген, фосфор треххлористый, хлор, хлористый метил, этиленоксид и др.
|
|
|
Объект народного хозяйства, при аварии на котором или при разрушении которого могут произойти массовые поражения людей, животных и растений АХОВ, называют химически опасным объектом (ХОО). На территории Российской Федерации число ХОО превышает 3 тысячи.
К ХОО относятся заводы по производству АХОВ и азотных удобрений, нефтехимические заводы, предприятия отраслей, использующих АХОВ (целлюлозно-бумажной, текстильной, металлургической, пищевой, мясомолочной и т. д.). На крупных предприятиях, расположенных в черте города или вблизи промышленных городов, могут храниться тысячи тонн АХОВ.
Особую опасность представляет железнодорожный транспорт, испытывающий наибольшую нагрузку по транспортировке АХОВ. Так, например, в стране ежемесячно перевозится около 60 тыс. тонн сжиженного хлора.
АХОВ хранятся и транспортируются в специальных герметически закрытых резервуарах, танках, цистернах и др. При этом в зависимости от условий хранения АХОВ может быть в газообразном, жидком и твердом агрегатном состоянии. При аварии выброс газообразного вещества ведет к очень быстрому заражению воздуха. При разливе жидкого АХОВ на подстилающую поверхность (земля, бетонное или другое покрытие) происходит его испарение, скорость которого определяется летучестью вещества (способность переходить в газообразное состояние) и метеорологическими условиями (температура воздуха, скорость ветра и др.) на момент аварии. Скорость испарения АХОВ может в значительной мере увеличиваться при пожарах. При взрывах твердые и жидкие вещества распыляются в воздухе, образуя твердые (дым) и жидкие (туман) аэрозоли.
Все АХОВ, заражающие воздух в том или ином агрегатном состоянии, проникают в организм через органы дыхания (ингаляционные поражения). Многие могут вызвать поражения путем проникновения через незащищенные кожные покровы (перкутанные поражения), а также через рот (пероральные поражения) при употреблении зараженной воды или пищи. Массовые ингаляционные поражения наиболее вероятны при авариях на ХОО.
Свойства АХОВ
Действие АХОВ на организм весьма разнообразно. Это обусловлено многими причинами, основными из которых являются: структура, физико-химические и биологические свойства яда, его количество, биологические особенности организма и факторы внешней среды в момент воздействия поражающего агента.
|
|
|
Между химическим строением и биологической активностью яда определяется тесная связь. Так, сходные по молекулярной структуре токсичные соединения вызывают одинаковую или, по крайней мере, сходную картину отравления.
Из физико-химических свойств, определяющих поражающее действие АХОВ, особенно важны следующие: летучесть, температура кипения, плотность, растворимость.
Температура кипения - температура, при которой давление пара над жидкостью равно внешнему (атмосферному) давлению. Температура кипения является косвенным показателем летучести вещества и характеризует продолжительность его поражающего действия.
Такие вещества, как серная и соляная кислоты, ацетонитрил, у которых температура кипения относительно высокая, испаряются медленнее и поражающее действие их, при прочих равных условиях, будет более продолжительным чем, например, у синильной кислоты, фосгена. Имеющие высокую температуру кипения АХОВ, поражающее действие которых превышает один час, называют стойкими.
Вещества с низкой температурой кипения, обладающие высокой летучестью и непродолжительным поражающим действием (минуты, десятки минут), называют нестойкими. Разумеется, определение стойкости АХОВ по одной лишь температуре кипения является ориентировочным, поскольку на время испарения вещества, а, следовательно, и на продолжительность его поражающего действия будут оказывать влияние и такие факторы, как количество АХОВ, метеорологические условия (скорость ветра, степень вертикальной устойчивости воздуха и др.).
Плотность - массовое содержание вещества в единице объема при данной температуре. АХОВ, плотность паров которых меньше плотности воздуха, быстро рассеиваются в атмосфере, и их поражающее действие прекращается, тогда как вещества с большей плотностью дольше удерживаются у поверхности земли, скапливаются в низинах. Такие вещества представляют большую опасность. Так, например, плотность паров аммиака - 0,58, а фосгена - 3,5. Это значит, что аммиак почти в два раза легче, а фосген в три с половиной раза тяжелее воздуха. Однако, аммиак в случае выброса в атмосферу быстро реагирует с влагой воздуха, образуя мелкие тяжелые частицы (туман). Этот туман распространяется в приземном слое воздуха и, действуя на организм, вызывает поражение.
|
|
|
Растворимость - свойство одного вещества распределяться в среде другого с образованием раствора. Способность АХОВ проникать в организм и распределяться в его средах и компонентах тканей в значительной степени зависит от растворимости этих веществ. Так, например, хорошо растворяющиеся в липидах вещества легко проникают через кожные покровы.
Знание химических свойств АХОВ необходимо для выбора метода их нейтрализации (дегазация), определения в различных средах (индикация), объяснения механизма поражающего действия и применения антидотов (противоядие).
Одной из важнейших характеристик АХОВ является их токсичность, то есть свойство химического вещества в малом количестве вызывать патологические изменения в организме. Для количественной характеристики токсичности различных химических соединений пользуются понятием токсической дозы (токсодозы). Под токсодозой понимают количество вещества, вызывающее определенный токсический эффект. При ингаляционных поражениях токсодоза принимается равной произведению средней по времени концентрации вещества в воздухе (мг/л или г/м3) на время пребывания человека в зараженной атмосфере (мин). LCt 50 это средняя смертельная токсодоза, вызывающая смертельный исход у 50% пораженных. Средняя смертельная токсодоза фосгена 3,22 г мин/м3, а бромистого метила - 35 г мин/м3. Это значит, что фосген при действии через органы дыхания более чем в 10 раз токсичнее бромистого метила. При авариях на ХОО может происходить выброс нескольких АХОВ. Кроме того, не исключается заражение воздуха ядовитыми веществами, образующимися, например, при пожарах. При одновременном действии на организм нескольких ядов токсический эффект может быть усилен (синергизм) или ослаблен (антагонизм).
Наличие большого количества АХОВ, принадлежащих к различным классам химических соединений, различных по физико-химическим свойствам и характеру биологического действия, определяет необходимость объединения их в группы по наиболее важным общим признакам.
В зависимости от токсического действия на организм АХОВ подразделяют на следующие группы:
.Вещества с преимущественно удушающими свойствами:
|
|
|
а)с выраженным прижигающим эффектом (хлор, оксихлорид фосфора и др.);
б)со слабым прижигающим эффектом (фосген, хлорид серы и др.).
.Вещества преимущественно общеядовитого действия:
а)яды крови (мышьяковистый водород, окись углерода, сернистый ангидрид);
б)тканевые яды (цианиды, динитрофенол, этиленхлоргидрин).
1. Вещества, обладающие удушающим и общеядовитым действием - акрилонитрил, окислы азота, сероводород.
2. Нейротропные яды - фосфорорганические соединения, сероуглерод.
3. Вещества, обладающие удушающим и нейротропным действием - аммиак.
4. Метаболические яды:
а)с алкилирующей активностью (бромистый метил, этиленоксид);
б)изменяющие обмен веществ (диоксин).
Основными особенностями АХОВ являются:
. Способность переноситься по направлению ветра на большие расстояния (десятки км) и вызывать поражения людей на значительном удалении от места аварии.
. Объемность поражающего действия, заключающаяся в том, что зараженный АХОВ воздух способен проникать в негерметизированные помещения, создавая опасность поражения находящихся в них людей.
. Большое разнообразие АХОВ, что затрудняет, если не исключает, возможность создания фильтрующего противогаза, обеспечивающего защиту от всех этих веществ.
. Способность многих АХОВ вызывать поражение не только в результате непосредственного действия на человека, но и через зараженную воду, пищевые продукты, окружающие предметы.
Необходимо отметить, что многие АХОВ (акролеин, метилакрилат, сероуглерод и др.) являются легковоспламеняющимися жидкостями, а их пары и газообразные вещества (аммиак, метиламин, хлористый амин и др.) образуют с воздухом взрывоопасные смеси. Взрывы и пожары в значительной мере усложняют обстановку независимо от того, явились они причиной или следствием аварии на ХОО.
Медико-тактическая характеристика очагов поражения АХОВ
При аварии (разрушении) на ХОО происходит сброс (выброс) АХОВ, что ведет к образованию облака АХОВ. В том случае, когда при аварии происходит мгновенный (1-3 мин) переход в атмосферу АХОВ, образуется первичное облако. Заражение воздуха вследствие испарения АХОВ, разлившегося по подстилающей поверхности, ведет к образованию вторичного облака. Облако АХОВ передвигается по направлению ветра, образуя зону заражения.
Зона заражения - территория непосредственного воздействия (место сброса АХОВ, а также местность, в пределах которой распространилось облако АХОВ с поражающими концентрациями. Масштабы АХОВ (глубина и площадь) зависят от величины аварийного выброса, физико-химических и токсических свойств вещества, метеорологических условий (температура воздуха, скорость ветра, степень вертикальной устойчивости воздуха) характера местности (рельеф, растительность, застройка) и др.
При выбросе большого количества высокотоксичных АХОВ и благоприятных для их распространения метеорологических условиях глубина заражения может достигнуть многих десятков км, а площадь заражения - нескольких сотен км2. Внешние границы АХОВ определяются по пороговой ингаляционной токсодозе, вызывающей начальные симптомы поражения.
Зона заражения АХОВ отличается большой подвижностью границ и изменчивостью концентраций. Практически в любой части АХОВ могут произойти поражения людей.
Территория, в пределах которой в результате воздействия аварийно-химически опасных веществ произошли массовые поражения людей, животных и растений называют очагом поражения АХОВ.
В медико-тактическом отношении все АХОВ характеризуются:
1 внезапностью и массовостью поражений;
2 наличием комбинированных поражений (интоксикация АХОВ + ожог; интоксикация АХОВ + травма и др.);
3 зараженностью внешней среды.
В зависимости от продолжительности поражающего действия и времени формирования потерь среди населения АХОВ подразделяются на 4 вида (табл.4)
Таблица 4. Медико-тактическая классификация очагов поражения АХОВ
| Вид очага | Продолжительность поражающего действия | Время формирования потерь среди населения |
| стойкие быстродействующие | более 1 -го часа | минуты - десятки мин. |
| стойкие медленнодействующие | - "- | часы - десятки час. |
| нестойкие быстродействующие | Минуты- десятки мин. | минуты - десятки мин. |
| нестойкие медленнодействующие | - "- | часы - десятки час. |
Каждый вид очага поражения АХОВ имеет свои особенности, которые необходимо учитывать при организации медицинской помощи пораженному населению.
Для быстродействующих очагов характерно:
- одномоментное (минуты, десятки минут) поражение большого количества людей;
- преобладание тяжелых поражений;
- быстрое течение интоксикации;
- дефицит времени у органов здравоохранения для изменения существенной организации работы и приведения ее в соответствие с возникшей обстановкой;
- необходимость оказания эффективной медицинской помощи в очаге и на этапах медицинской эвакуации в оптимальные сроки;
- немедленная эвакуация пораженных из очага поражения.
Особенностями медленнодействующих очагов являются:
- постепенное, на протяжении нескольких часов, появление признаков поражения;
- необходимость проведения мероприятий по активному выявлению пораженных среди населения;
- наличие некоторого (несколько часов) резерва времени для корректировки плана деятельности здравоохранения с учетом сложившейся обстановки;
- возможность эвакуации пораженных из очага в несколько рейсов по мере их выявления.
В стойких очагах продолжительное время (более 1 часа) сохраняется опасность поражения. Она существует еще некоторое время и после выхода из очага за счет десорбции АХОВ с одежды или в результате контакта с зараженным транспортом, различным имуществом. Поэтому, находясь в очаге поражения, все должны пользоваться индивидуальными средствами защиты и в кратчайшие сроки провести частичную санитарную обработку и дегазацию.
При поступлении пораженных на этапы медицинской эвакуации (в лечебно-профилактические учреждения) для всех без исключения повторно проводится санитарная обработка, а также специальная обработка одежды, обуви и транспортных средств.
Медицинский персонал, контактирующий с пораженными, не прошедшими полной санитарной обработки, работает в противогазах и средствах защиты кожи, а по завершении работы также подвергается полной санитарной обработке.
Для целенаправленной работы по организации оказания медицинской помощи и лечения пораженных возникает необходимость в определении возможных потерь среди населения в очагах поражения АХОВ. Величина и структура этих потерь зависит от многих факторов: количества, физико-химических и токсических свойств АХОВ, масштабов зоны заражения, плотности населения в зоне заражения, условий нахождения людей (открыто, в простейших укрытиях, зданиях или убежищах), наличия средств индивидуальной защиты, умения ими пользоваться и др.
Надежность средств коллективной защиты обеспечивают только убежища. Потери среди людей, находящихся без противогазов на открытой местности, могут достигать 90-100%, а в простейших укрытиях и зданиях - 50%.
При 100% обеспеченности противогазами потери среди людей, находящихся на открытой местности вследствие несвоевременного использования или неисправности противогаза могут достигать 10%. Наличие противогазов и своевременное их применение в простейших укрытиях и зданиях снижает потери до 4-5%. Ожидаемая структура потерь в очагах поражения АХОВ:
1 поражения легкой степени - 25%
2 поражения средней тяжести и тяжелые - 40%
3 поражения со смертельным исходом - 35%.
При авариях на ХОО поражения АХОВ следует ожидать у 60-65% пострадавших, травматические повреждения - у 25%, ожоги - у 15%. При этом у 5% пострадавших поражения могут быть комбинированными (поражение АХОВ + травма, поражение АХОВ + ожог и т. д.).
|
|
|
