1. Расскажите о классификации кровеносных сосудов.

1. Расскажите о классификации кровеносных сосудов.

2. Расскажите о строении стенок различных кровеносных сосудов.

3. Какие сосуды относят к микроциркуляторному руслу? Расскажите о функциях этих сосудов.

4. Дайте характеристику малому кругу кровообращения.

§ 61. БОЛЬШОЙ КРУГ КРОВООБРАЩЕНИЯ АРТЕРИИ И ВЕНЫ

Путь крови от левого желудочка сердца до правого предсердия назы­вают большим кругом кровообраще­ния. Левый желудочек, сокращаясь, выталкивает насыщенную кислоро­дом кровь в самую крупную артерию тела – аорту. Ветви аорты направ­ляются ко всем тканям и органам, где они ветвятся до капилляров. Из капилляров большого круга крово­обращения ко всем клеткам и тканям тела поступают кислород, питатель­ные вещества и гормоны, а из клеток в капилляры переходят продукты об­мена, в том числе и углекислый газ. При этом кровь, отдавшая кислород и содержащая углекислый газ, стано­вится венозной кровью. Капилляры сливаются в венулы, которые собира­ются в мелкие, а затем и в крупные вены. Венозная кровь от туловища, нижних конечностей, органов брюш­ной и грудной полостей через круп­ный сосуд – нижнюю полую вену – поступает в правое предсердие. В это предсердие через верхнюю полую вену венозная кровь оттекает от органов головы, шеи и верхних конечностей.

Артерии большого круга кровообращения. Аорта выхо­дит из левого желудочка сердца. У аорты выделяют восходящую часть, дугу и нисходящую часть, от которых отходят ветви к органам и частям тела (табл. 11). От начала восходящей части аорты отходят правая и левая венечные артерии, разветвляющиеся в стенках сердца. Очень крупные ветви берут начало от дуги аорты. Это плечеголовной ствол, а также левая общая сонная и левая подключичная артерии, снаб­жающие артериальной кровью органы и ткани головы, шеи, правой и левой верхних конечностей. Правая общая сонная артерия и правая подключич­ная артерия отходят от плечеголовного ствола. Общие сонные артерии на­правляются вверх по сторонам от трахеи и пищевода. На уровне верх­него края гортани общая сонная артерия делится на внутреннюю и на­ружную сонные артерии. Внутренняя сонная артерия проходит через сон­ный канал височной кости внутрь черепа и вместе с позвоночной арте­рией (ветвью подключичной арте­рии) снабжает кровью головной мозг. Таким образом, к головному мозгу подходят четыре крупные арте­рии – две внутренние сонные и две позвоночные артерии. Наружная сон­ная артерия разветвляется на ряд ветвей, которые снабжают кровью наружные отделы головы, в том числе всю лицевую часть, и верхние отделы шеи.

 

Наиболее крупные ветви аорты

 

Части аорты	Крупные ветви, отходящие от аорты	Части тела, органы, к которым направляются крупные ветви аорты
Восходящая часть Дуга аорты	Правая венечная артерия Левая венечная артерия Плечеголовной ствол: правая общая сонная артерия правая подключичная артерия   Левая общая сонная артерия   Левая подключичная артерия     Задние межреберные артерии	Сердце Сердце   Правая половина головы и шеи Правая рука, правая поло­вина шеи, стенки грудной полости Левая половина головы и шеи Левая рука, левая полови­на шеи, стенки грудной по­ лости   Стенки грудной полости, передняя стенка брюшной полости
Нисходящая часть: грудная часть	Верхнее диафрагмальные артерии Бронхиальные ветви Пищеводные ветви Перикардиальные ветви Пристеночные ветви Поясничные артерии Нижние диафрагмальные артерии	Диафрагма Бронхи, легкие Пищевод Перикард   Стенки брюшной полости Диафрагма
брюшная часть	Внутренностные ветви Непарные ветви Чревный ствол   Верхняя брыжеечная артерия   Нижняя брыжеечная артерия	Желудок, печень, селезен­ка, поджелудочная железа, верхняя часть тонкой кишки Тонкая кишка, толстая кишка, поджелудочная же­ леза Толстая кишка, в том числе верхние отделы прямой
	Парные ветви Почечные артерии Средние надпочечниковые ар­терии Яичковые (яичниковые)артерии Конечные ветви Общие подвздошные артерии (правая и левая) Внутренняя подвздошная ар­терия Наружная подвздошная ар­терия	кишки Почки, надпочечники Надпочечники   Половые железы   Стенки и органы таза Нижняя конечность, стенки таза, передняя брюшная стенка

 

 

ß Рис. 86.

Правая подключич-ная артерия и ее ветви: 1 – правая подключичная артерия, 2 – плечеголовной ствол, 3 –  подмышечная артерия, 4 –  глубокая артерия плеча, 5 – плечевая артерия, 6 –  локтевая ар­терия, 7 – лучевая артерия

---------------------------------------

 

Рис. 87. à

Общая, внутренняя и наружная подвздошные артерии и их ветви:

1 – брюшная аорта, 2 –  общая под­вздошная артерия, 3 –  внутренняя под­вздошная артерия, 4 –  наружная под­вздошная артерия, 5 – бедренная арте­рия, 6 –  глубокая артерия бедра, 7 – передняя большеберцовая артерия, 8 – малоберцовая артерия, 9 –  задняя боль­шеберцовая артерия

 

Подключичная артерия слева от­ходит от дуги аорты, справа – от плечеголовного ствола. Ветви под­ключичной артерии идут к органам и тканям шеи, надплечья, передней грудной стенки. На уровне I ребра подключичная артерия переходит в подмышечную артерию (рис. 86). Подмышечная артерия, а затем сле­дующие за ней артерии верхней конечности – плечевая, локтевая, лучевая артерии отдают к коже, мышцам, костям, суставам много­численные ветви.

Нисходящая часть аорты делится на грудную и брюшную части. Груд­ная часть аорты расположена на позвоночнике слева от срединной линии. Она снабжает кровью стенки грудной полости и находящиеся в ней органы.

Брюшная аорта снабжает кровью органы брюшной полости (желудок, печень, тонкую и толстую кишки, почки). От брюшной аорты отходят короткий чревный ствол, длинные верхняя и нижняя брыжеечные арте­рии, правая и левая почечные, а так­же поясничные артерии и артерии к половым железам.

На уровне IV поясничного позвон­ка брюшная часть аорты делится на правую и левую общие подвздошные артерии, каждая из которых в поло­сти таза, в свою очередь, разделяется на внутреннюю и наружную под­вздошные артерии (рис. 87). От внутренней подвздошной артерии от­ходят многочисленные ветви к стен­кам и органам таза. От длинной наружной подвздошной артерии от­ходят ветви к стенкам таза и к перед­ней брюшной стенке. Затем эта артерия переходит в бедренную арте­рию. Бедренная артерия продолжа­ется в подколенную артерию, за ней следует передняя и задняя больше-берцовые артерии, которые своими многочисленными ветвями снабжают кровью кожу, мышцы, кости, суставы нижней конечности.

Многие артерии в определенных местах лежат поверхностно, под кожей и могут быть прощупаны. В этих местах легко определяется пульс. В случаях кровотечения артерию можно прижать к лежащей глубже кости и этим остановить кровотечение (рис. 88).

 

Рис. 88. Места определения артериального пульса и прижа­тия артерий в случаях кровотечения (показана точками)

 

 

Вены большого круга кровообращения. Вены большо­го круга кровообращения разделяют на три системы: система верхней полой вены, система нижней полой вены, система воротной вены печени. Верхняя полая вена –  это короткий широкий венозный сосуд. Она обра­зуется благодаря слиянию правой и левой плечеголовных вен на уровне рукоятки грудины. Затем верхняя полая вена опускается вниз и впадает в правое предсердие. На пути к сердцу в верхнюю полую вену впада­ет крупная непарная вена, собираю­щая кровь от стенок грудной и брюш­ной полостей. Каждая плечеголовная вена, в свою очередь, формируется из двух венозных сосудов: внутренней яремной и подключичной вен. Внут­ренняя яремная вена несет кровь от органов и тканей головы и шеи.

Подключичная вена собирает кровь от органов и тканей шеи, плечевого пояса и верхней конечно­сти. Вены верхней конечности под­разделяются на поверхностные (под­кожные) вены и глубокие вены, которые лежат рядом с артериями. Подкожные вены, имеют названия соответственно своему расположе­нию, например латеральная и меди­альная подкожные вены руки. Глубо­кие вены прилежат к артериям, как правило, попарно. Называют эти вены-спутницы, как и артерии, с уче­том их расположения в теле человека (локтевые, лучевые, плечевые вены).

Нижняя полая вена лежит на задней брюшной стенке справа от аор­ты. Образуется вена на уровне IV пояс­ничного позвонка из соединения правой и левой общих подвздошных вен. Затем нижняя полая вена подни­мается вверх, где она проходит через диафрагму и впадает снизу в правое предсердие. В брюшной полости в нижнюю полую вену впадают поясничные, нижние диафрагмальные, почечные, надпочечниковые, пе­ченочные вены, а также вены яичка (яичника).

Каждая общая подвздошная вена образуется при слиянии внутренней и наружной подвздошных вен. Внут­ренняя подвздошная вена собирает кровь от органов и стенок таза. Наружная подвздошная вена явля­ется продолжением бедренной вены, в которую поступает кровь из по­верхностных и глубоких вен нижней конечности (большой и малой под­кожных вен ноги, подколенной, пе­редних и задних большеберцовых вен).

В брюшной полости имеется так­же система воротной вены, которая образуется из слияния селезеночной, верхней и нижней брыжеечных вен. Воротная вена собирает кровь из стенок желудка, тонкой и толстой кишок. Эта кровь богата питательны­ми веществами, она проходит через печень, а затем по печеночным венам вливается в нижнюю полую вену.

Между притоками верхней и ниж­ней полых вен, воротной вены в стен­ках грудной и брюшной полостей, а также в стенках ряда органов (пищевода, прямой кишки) имеются многочисленные соединения – ана­стомозы. По анастомозам кровь мо­жет перераспределяться, оттекать в различных направлениях, если возникают препятствия току крови по основным венам.

При повреждении поверхностных вен может наступить венозное крово­течение. В этом случае поверхно­стную вену нужно на короткое время прижать пальцем, а затем наложить давящую повязку или жгут. Таким же способом на конечности можно остановить и артериальное кровоте­чение.

 

⇐ Предыдущая50515253545556575859Следующая ⇒

Поделиться:

Воспользуйтесь поиском по сайту: