1. Дайте характеристику автоматизму сердца. Где он возникает и как реализуется в стенках сердца?

1. Дайте характеристику автоматизму сердца. Где он возникает и как реализуется в стенках сердца?

2. Расскажите о потенциале действия, его распространении в структурах проводящей системы сердца и сокращении миокарда.

3. Расскажите о сердечном цикле, его начале и продолжительности.

4. Что такое систола и диастола? Какие процессы происходят в сердце при систоле и при диастоле?

5. Расскажите, как ведут себя предсердно-желудочковые клапаны, а также клапаны аорты и легочного ствола при систоле и диастоле.

6. Что такое тоны сердца? Как они возникают и в каких местах на передней грудной стенке прослушиваются?

7. Расскажите об электрических процессах в сердце. В связи с какими особенностями тела человека эти процессы можно зарегистрировать с помощью электрокардиографа?

§ 64. ДВИЖЕНИЕ КРОВИ ПО СОСУДАМ.

 

Кровь непрерывно движется по замкнутой сосудистой системе в опре­деленном направлении благодаря ритмичным сокращениям сердца, это­го живого мышечного насоса, перека­чивающего кровь из вен в артерии. У здорового человека количество притекающей к сердцу крови равно количеству оттекающей. Скорость тока крови по артериям, капиллярам, венам различная и зависит от шири­ны просвета этих сосудов. По ка­пиллярам большого круга кровообра­щения кровь течет медленно – со скоростью 0, 5 мм в 1 с. Медленное движение крови по капиллярам спо­собствует обменным процессам меж­ду кровью и прилежащими к капиллярам тканям. Эти обменные процессы совершаются на огромной площади – 6300 м². Такова общая поверхность стенок капилляров тела человека.

Наиболее быстро кровь движется в аорте – 50 см в 1 с, что в 1000 раз быстрее, чем в капиллярах. Скорость тока крови в венах в 2 раза меньше, чем в артериях, поскольку суммарная ширина просвета вен в 2 раза больше, чем у артерий. Из крови в ткани уходят кисло­род, питательные вещества, гормоны. Из тканей в кровь через тонкие стенки капилляров выводятся про­дукты обмена веществ. Обменным процессам между кровью и тканями, помимо фильтрации, способствуют также процессы осмоса, диффузии. При этом происходит перемещение веществ из среды с их высокой концентрацией в среду с низкой концентрацией. Поступление кисло­рода и других питательных веществ в ткани происходит благодаря высоко­му давлению крови в начальных отде­лах капилляров (до 30мм рт. ст. ). В венозном отделе капилляров давле­ние крови низкое (около 15 мм рт. ст. ) и продукты, подлежащие выведению из организма, выходят из тканей в кровь (углекислота, мочеви­на и другие вещества).

Давление крови в сосудах (кровя­ное давление). Кровяным давлением называют давление, которое оказы­вает кровь на стенки кровеносных сосудов. Зависит кровяное давление от силы, с которой кровь выбрасыва­ется в аорту при систоле желудочков, и от сопротивления мелких сосудов (артериол, капилляров) току крови. Важнейшее условие тока крови по сосудам – различное давление в ве­нах и артериях (давление крови в аор­те 120, а в венах – 3 – 8 мм рт. ст. ). Кровь из области большего давления движется в область меньшего.

При каждой систоле левого желу­дочка в аорту выталкивается 60 – 70 мл крови. Однако по кровеносным сосудам кровь течет непрерывным потоком. Непрерывность тока крови по сосудам объясняется сопротивле­нием, которое испытывает кровь при прохождении через тонкие сосуды (капилляры), а также эластичностью стенок аорты и крупных артерий. При систоле желудочков аорта немного растягивается, а при диастоле воз­вращается в исходное положение. При диастоле стенки аорты давят на кровь и продолжают проталкивать ее из артерий в капилляры. Чем больше сужены мелкие артерии и капилляры и чем больше сила сокращения сердца, тем больше будет давление крови в сосудах.

Из-за ритмичной работы сердца давление крови в артериях колеблет­ся. При систоле желудочков и выбро­се крови в аорту давление в артериях повышается, а при диастоле понижа­ется. Наибольшее давление при си­столе желудочков называют систоли­ческим давлением, самое низкое давление при диастоле – диастолическим давлением. У взрослых здоровых людей максимальное (систолическое) давление равно 110 – 120 мм рт. ст., а минимальное (диастолическое) – 70 – 80 мм рт. ст. У детей из-за большой эластичности сте­нок артерий давление крови ниже, чем у взрослых людей. В пожилом и стар­ческом возрасте при уменьшении эластичности стенок сосудов давле­ние повышается. Разность между максимальным и минимальным дав­лением называют пульсовым давле­нием. Его величина в норме составля­ет 40 – 50 мм рт. ст.

Измерить величину давления кро­ви в артериях (артериального давле­ния) можно методом наложения резиновой манжетки на плечо. Изме­няя давление манжетки на ткани плеча, в том числе и на плечевой артерии, можно по показаниям мано­метра установить величину макси­мального и минимального давления в плечевой артерии.

Пульс – это ритмичные колеба­ния стенок артерий при прохождении по ним крови. Колебания эти возни­кают благодаря сокращениям сердца (60 – 70 ударов в одну минуту). При систоле левого желудочка кровь с силой выбрасывается в аорту и растягивает ее стенки. При диасто­ле стенки аорты, обладающие эла­стичностью, упругостью, возвраща­ются в исходное положение. Эти растяжения и сокращения стенок аорты передаются по стенкам арте­рий и вызывают их ритмичные коле­бания.

Пульс определяют чаще всего на лучевой артерии в нижних отделах предплечья, ближе к кисти, или на тыльной артерии стопы на уровне голеностопного сустава.

Движение крови по венам. По венам кровь возвращается к сердцу. Движение крови по венам обеспечи­вается уже не силой сердечных сокращений, а другими факторами. Давление крови, создаваемое серд­цем, в начальных отделах вен (в венулах) низкое, всего 10 – 15 мм рт. ст. Поэтому движению крови по тон­костенным венам в сторону сердца способствуют: 1) сокращение близле­жащих к венам скелетных мышц, которые сдавливают вены и этим проталкивают кровь к сердцу; 2) на­личие у вен клапанов, которые пре­пятствуют обратному току крови и пропускают ее только в сторону сердца; 3) отрицательное при дыха­тельных движениях давление в груд­ной полости, что оказывает присасы­вающее действие и помогает движе­нию крови по венам к сердцу.

Регуляция функций сердечно-со­судистой системы. Работа сердца, тонус стенок кровеносных сосудов и поддержание постоянства кровяно­го давления регулируются вегета­тивной нервной системой, неподконт­рольной нашему сознанию. В стенках аорты, сонных и других артерий, крупных вен имеются чувствительные нервные окончания – барорецепторы, воспринимающие давление, и хеморецепторы, улавливающие измене­ния состава крови. Кровеносные сосуды в здоровом организме нахо­дятся в несколько напряженном со­стоянии, которое называют сосуди­стым тонусом. Нервные импульсы о состоянии сосудов, их тонуса поступают по сердечным нервам в сосудодвигательный центр, распо­ложенный в продолговатом мозге. Сосудодвигательные центры имеются также в сером веществе спинного мозга. Все эти сосудодвигательные центры контролируются из соответ­ствующих отделов гипоталамуса (промежуточного мозга). При пони­жении давления крови в сосудах импульсы из сосудодвигательных центров усиливают сокращения серд­ца, повышают тонус сосудистых сте­нок, сосуды суживаются и давление выравнивается. При повышении дав­ления сила и частота сердечных сокращений уменьшается, тонус со­судов также уменьшается, сосуды расширяются и давление нормализу­ется. Благодаря рефлекторным меха­низмам осуществляется саморегуля­ция сосудистого тонуса и уровня давления крови в сосудах.

В регуляции сосудистого тонуса (и соответственно, давления крови в сосудах) участвуют также гумо­ральные механизмы. Изменения в хи­мическом составе крови влияют на возбудимость и проводимость нерв­ных импульсов в сердце, на силу и частоту сердечных сокращений. При всплеске эмоций (радость, страх, гнев) в кровь выбрасываются гормоны надпочечников (адреналин и норадреналин), усиливающие рабо­ту сердца и суживающие сосуды. Гормон гипофиза вазопрессин также суживает сосуды. Сосудорасширяю­щее действие оказывают ацетилхолин, гистамин и другие биологически активные вещества.

В экстремальных ситуациях, на­пример при больших кровопотерях, тонус сосудов поддерживается вы­бросом крови из так называемых кровяных депо. Дело в том, что значительная часть циркулирующей крови находится в печени, легких, селезенке, подкожной клетчатке, по сосудам которых кровь течет медлен­но. Так, у здорового человека в сосу­дах печени находится до 20% цирку­лирующей крови, в подкожных сосу­дах – до 10% общего объема крови. В то же время при потере более 30% крови биологические механизмы не в состоянии обеспечить непрерывный ток крови и организм может погиб­нуть.

 

⇐ Предыдущая53545556575859606162Следующая ⇒

Поделиться:

Воспользуйтесь поиском по сайту: