 |
А) Производные 8-оксихинолина
|
|
|
|
СУЛЬФАНИЛАМИДЫ И ДРУГИЕ СИНТЕТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА.
Сульфаниламидные препараты.
Сульфаниламиды – группа синтетических противомикробных средств, обладающих широким спектром действия. Они являются производными амида сульфаниловой кислоты.
Родоначальником группы является стрептоцид, открытый в 1935 году. К настоящему времени синтезировано и изучено около 6000 сульфаниламидных веществ. Все они имеют общий механизм действия. Их действие связано с нарушением образования фолиевой и дегидрофолиевой кислот и других веществ, которые необходимы для нормального развития микроорганизмов. Сульфаниламиды близки по химическому строению к пара-аминобензойной кислоте (ПАБК), они захватываются микробной клеткой вместо ПАБК и тем самым подавляют её рост и размножение (бактериостатический эффект).
Сульфаниламидные препараты подавляют жизнедеятельность различных кокков (стрептококка, пневмококка, менингококка, гонококка), некоторых палочек (дизентерийной, сибирской язвы, чумы), холерного вибриона, вируса трахомы.
Для лечения инфекционных заболеваний необходимо создать в крови больного высокие концентрации сульфаниламидов. Поэтому лечение, назначают с первой ударной дозы, после которой поддерживают необходимую концентрацию в течение всего периода лечения. Недостаточные концентрации препарата в крови могут привести к возникновению устойчивых штампов микроорганизмов. Лечение сульфаниламидами целесообразно сочетать с некоторыми антибиотиками (пенициллин, эритромицин) и другими противомикробными средствами.
Побочные эффекты сульфаниламидов могут проявляться аллергическими реакциями (зуд, сыпь, крапивница) и лейкопенией, агранулоцитозом. При кислой среде мочи некоторые сульфаниламиды выпадают в осадок в виде кристаллов (кристаллурия) и могут закупорить мочевыводящие пути. Для предупреждения криталлурии сульфаниламиды запивают большим количеством щелочного питья.
|
|
|
По продолжительности действия препараты делят:
1. Препараты, хорошо всасывающиеся из ж.к.т. и обеспечивающие стойкие концентрации в крови:
а) препараты кратковременного действия – стрептоцид, норсульфазол, этазол, уросульфан, сульфадимезин. Они действуют 6-8 часов.
б) средней продолжительности действия – сульфазин. Действует 12 часов.
в) длительного действия – сульфапиридазин, сульфадиметоксин и др. Действуют 24 часа.
г) препарат сверхдлительного действия – сульфален. Действует до недели.
Препараты, хорошо всасывающиеся из ж.к.т. показаны для лечения пневмоний, менингита, гонореи, сепсиса и других заболеваний.
Препараты, которые быстро выделяются почками в неизменённом виде (уросульфан, этазол) назначают при урологических заболеваниях.
2. Сульфаниламиды, которые медленно и плохо всасываются из ж.к.т. и создают высокие концентрации в кишечнике (фталазол, фтазин, сульгин) показаны для лечения кишечных инфекций: дизентерий, энтероколитов и др.
3. Сульфаниламиды для местного применения.
Сульфацил-натрий (альбуцид)
«Ингалипт», «Сунореф» - мазь
Назначение сульфаниламидов противопоказано при тяжелых заболеваниях кроветворных органов, при аллергических заболеваниях, повышенной чувствительности к сульфаниламиду, при беременности (тератогенное действие).
Комбинированные препараты:
Бактрим (бисептол) – суспензия
Сульфатон
Назначают при острых бактериальных инфекциях, инфекциях дыхательных, мочевыводящих путей, ж.к.т. – дизентерия, инфекции желчевыводящих путей, гонорее, сепсисе, менингите.
Стрептоцид – Streptocidum
Применение – рожистое воспаление, ангина, цистит, пиелит, колит, раневая инфекция.
|
|
|
Норсульфазол – Norsulfazolum
Применение – пневмония, церебральный менингит, гонорея, сепсис, дизентерия и др.
Этазол – Aethazolum
Применение – пневмония, рожистое воспаление, ангина, дизентерия, инфекции мочевыводящих путей, раневая инфекция.
Сульфадимезин – Sulfadimezinum
Применение – пневмония, менингококковый менингит, гонорея, сепсис, дизентерия, токсоплазмоз (с хлоридином).
Сульфазин – Sulfazinum
Применение – пневмония, сепсис, менингит, менингококковый и др.
Сульфадиметоксин – Sulfadimetoxinum
Применение – пневмония, острые респираторные заболевания, бронхит, ангина, отит, воспалительные поражения, ЦНС, моче- и желчевыводящих путей, дизентерия, пиодермия, трахома и др.
Сульфапиридазин – Sulfapyridazinum
Применение – то же.
Сульфамонометоксин – Sulfamonomethoxinum
Применение: инфекции дыхательных путей, гнойные инфекции уха, горла, носа, дизентерия, энтероколиты, инфекции моче- и желчевыводящих путей, пиодермия, менингиты, гонорея и др.
Сульфален – Sulfalenum
Применение: бронхит, пневмония, холецистит, холангит, пиелит, остеомиелит, отит и др.
«Сунореф» - мазь “Sunoreph”
Применение – острые и хронические риниты.
Сульфацил-натрий – Sulfacylum-natrium
Применение – гнойные язвы роговицы, конъюнктивиты, блефариты, гонорейные заболевания глаз, инфицированные раны.
«Ингалипт» - “Inhalyptum”
Применение: тонзиллит, фарингит, ларингит, язвенные стоматиты. Обладает противовоспалительным и антисептическим действием.
Противомикробные средства
а) Производные 8-оксихинолина
Препараты этой группы обладают широким спектром противомикробного действия, оказывая влияние на большинство бактерий, дрожжеподобные грибки и протозойные инфекции.
Хинозол – Chinosolum
оказывает антисептическое и сперматоцидное действие.
Применяют для промывания ран, язв, дезинфекции рук, спринцеваний.
Хиниофон – Chiniofonum
оказывает противопротозойное действие на дизентерийную амебу, а также антимикробное и антигрибковое действие.
Применяют: амебная дизентерия, язвенный колит, кишечные инфекции.
Нитроксолин (5-НОК) – Nitroxolinum
имеет широкий спектр антибактериального действия, активен в отношении грибов рода Candida и др.
Применение: инфекционные заболевания мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит, уретрит и др.).
|
|
|
Интестопан – применяют при острых и хронических энтероколитах, амебной и бациллярной дизентерии.
Применяют редко.
Энтеросептол – Enteroseptolum
Мексаза комбинированные препараты,
Мексаформ содержащие энтеросептол.
Эффективны для лечения кишечных инфекций, энтероколитов, дизентерии, протозойных колитов.
|
|
|
