Противогрибковые препараты

Дрожжеподобные грибы рода Candida (Candida albi­cans, Candida tropicalis, Candida crusei и др.), являюшие-

 

ся условно-патогенными, при определенных условиях могут стать причиной развития кандидоза. Длительное лечение антибиотиками, кортикостероидами, наруше­ние углеводного обмена при сахарном диабете, гипоти­реоз, гипопаратиреоз, лисбактериоз кишечника, им­мунодефицита — неблагоприятные факторы, приводя­щие к повышению вирулентности грибов рода Candida, в результате чего они становятся патогенными.

При лечении грибковых поражений слизистой обо­лочки рта применяют противогрибковые препараты.

Натрия тетраборат {Natrii tetraboras). Синоним: Бу­ра. Обладает щелочной реакцией. Применяют для обра­ботки слизистой оболочки рта при грибковых пораже­ниях.

Rp.: Natrii letraboratis 20,0

D.S. По 1/2 чайной ложки на стакан воды для обработки полости рта

Rp.: Natrii tetraboratis 5,0 Glycerini

Aq. destil]. aa 15 ml

M.D.S. Для смазывания слизистой оболочки рта

Rp.; Liq. Burovi 50 ml

D.S. Для обработки полости рта

Rp.: Natrii hydrocarbonatis Natrii tetraboratis aa 20,0 D.S. По 1 чайной ложке на стакан воды (для полоскания полости рта)

Нистатин (Nystatinum) — противогрибковый анти­биотик полиеновой группы. Действует на патогенные грибы и особенно дрожже подобные грибы рода Can­dida. Применяют с профилактической целью при анти-биотикотерапии и для лечения кандидоза слизистой оболочки рта.

Выпускают в таблетках, покрытых оболочкой, по 250 000 и 500 000 ЕД; в виде мази (100 000 ЕД/г) в тубах по 15 и 30 г.

При лечении кандидоза слизистой оболочки рта

нистатин назначают внутрь по 500 000 ЕД 6—8 раз в день. Суточная доза 3 000 000—4 000 000 ЕД. Курс лече­ния — 10—14 дней. Детям в возрасте до 1 года назнача­ют по 100 000-125 000 ЕД, от 1 года до 3 лет - по 250 000 ЕД 3—4 раза в день; детям старше 13 лет — от 1 000 000 до 1 500 000 ЕД в день в 4 приема.

Для местного лечения грибковых поражений слизи­стой оболочки рта применяют нистатиновую мазь, ко­торой смазывают слизистую оболочку 3—4 раза в день. Как правило, применение нистатиновой мази сочетают с приемом нистатина внутрь.

Нистатин малотоксичен, при повышенной чувстви­тельности возможны побочные явления: тошнота, рвота, понос и др.

Rp.: Tab. Nystatini obductae 500 000 ED N. 40

D.S. По 1 таблетке 6—8 раз в день в течение 10-14 дней

Rp.: Tab. Nystatini obductae 250 000 ED N. 40

D.S. По 1 таблетке 3—4 раза в день (для про­филактики грибковых заболеваний)

Rp.: Ung. Nystatini 15,0

D.S. Смазывать губы и углы рта 3—4 раза в день

Леворин (Levorinum) обладает химиотерапевтичес-кой активностью по отношению к дрожже подобным грибам рода Candida, а также в некоторых случаях при клинической неэффективности нистатина. Применяют местно и внутрь при поражениях слизистой оболочки рта дрожжеподобными грибами.

Выпускаются таблетки (капсулы) по 500 000 ЕД (для применения внутрь) в упаковке по 25, 50 или 100 штук; защечные (трансбуккальные) таблетки по 500 000 ЕД в упаковке по 25 и 40 штук; мазь (500 000 ЕД/г) по 30 г в тубах. Таблетки рассасывают­ся во рту в течение 10 мин.

Взрослым и детям старше 15 лет назначают по 1 таб­летке 2—4 раза в день, детям от 3 до 10 лет — по 1/4 таб­летки (125 000 ЕД) 3—4 раза в день, от 10 до 15 лет —

по Vi таблетки (250 000 ЕД) 2—4 раза в день. Курс ле­чения — 10—14 дней.

Местно для обработки слизистой оболочки рта при кандидозе используют левориновую мазь для смазыва­ния области поражения 3—4 раза в день в течение 10— 12 дней, а также водную взвесь леворина (1: 500) в виде аппликаций или орошений слизистой оболочки рта 2— 3 раза в день в течение 15—20 дней.

При применении препарата могут наблюдаться по­бочные явления: диспепсические расстройства и аллер­гические реакции (кожный зуд, крапивница). В этом случае рекомендуется временно прекратить прием ле­ворина. При необходимости назначают антигистамин-ные препараты.

Противопоказания: заболевания желудочно-кишеч­ного тракта негрибковой этиологии, болезни печени, беременность.

Rp.: Tab. Levorini obductac 500 000 ED D.t.d. N. 50 D.S. По 1 таблетке 3—4 раза в день

Rp.: Tab. Levorini obductae 500 000 ED transbuccalis D.t.d. N. 40 S. Защечные таблетки; по 1 таблетке 2—

4 раза в день при кандидозе слизистой

оболочки рта

Rp.: Ung. Levorini 30,0

D.S. Смазывать губы и углы рта 3—4 раза в день

Rp.: Levorini-natrii 200 000 ED

D.t.d. N. 10

S. Содержимое флакона растворить в 5 мл дистиллированной воды. Проводить по­лоскания 2—3 раза в день

Декамин (Decaminum) обладает антибактериальной и противогрибковой активностью. Препарат назначают при заболеваниях, вызванных дрожжеподобными гри­бами рода Candida. В стоматологической практике де-

камин используют для лечения кандидоза слизистой оболочки рта. Препарат назначают в виде карамели, со­держащей 0,00015 г декамина. Рекомендуется помес­тить 1—2 карамели под язык или за щеку и держать до полного их рассасывания, не производя, по возмож­ности, глотательных движений (для более длительного контакта декамина со слизистой оболочкой рта). Кара­мели принимают каждые 3—5 ч, при тяжелом течении кандидоэа — каждые 2 ч. При грибковых поражениях красной каймы губ и углов рта используют 0,5 % и 1 % мазь декамина, которую наносят тонким слоем 3 раза в день. Обычно курс лечения продолжается 10—14 дней. Препарат выпускается в виде карамели, которая со­держит 0,00015 г декамина, и в виде 0,5 % и 1 % мази.

Rp.: Dragee Decamini 0,00015 N. 30

D.S. По 1—2 драже 3 раза в день под язык до полного растворения

Rp.: Ung. Decamini 1 % 30,0

D.S. Для смазывания углов рта и губ 3 раза в день

Интрахоназол (lntraconazole). Синонимы: Орунгал, Споранокс, Orungal и др.

Противогрибковый препарат широкого спектра дей­ствия. Применяют для лечения кандидоза слизистой оболочки рта, глаз; системных микозов и др. Препарат принимают внутрь, не разжевывая, после еды по 100 мг 1 раз в сутки в течение 15 дней (при необходимости курс лечения повторяют).

Выпускается в капсулах по 0,1 г (100 мг).

Флуконазол (Fluconazole). Синонимы: Дифлюкан, Медофлюкан, Diflucan.

Оказывает выраженное противогрибковое действие благодаря свойству ингибировать синтез грибковых стеринов. Флуконазол применяют для лечения канди­доза слизистых оболочек, профилактики грибковых ин­фекций у больных со сниженной функцией иммунной системы и др. Назначают внутрь и внутривенно.

При лечении кандидоза слизистых оболочек флуко­назол принимают внутрь по 50 мг 1 раз в сутки в тече-

 

ние 14 дней- При тяжелом течении кандидоза слизис­тых оболочек доза может быть увеличена до 100 мг в сутки.

В рекомендуемых дозах препарат обычно хорошо переносится. Возможны желудочно-кишечные наруше­ния (диарея, метеоризм), кожная сыпь.

Препарат выпускают в капсулах по 50 мг флуконазо-ла (в упаковке 7 штук) и по 100 и 200 мг (в упаковке 7 и 28 штук), а также в виде сиропа и раствора для внутри­венного введения.

Калия воднд (Kalii iodidum) применяют при лечении грибковых поражений слизистой оболочки рта, гипоса-ливации и ксеростомии. Препарат назначают внутрь в виде 3 % или 5 % раствора по 1 столовой ложке 3 раза в день после еды. Во избежание раздражения желудочно-кишечного тракта йодид калия следует запивать моло­ком, киселем или сладким чаем.

В момент выделения йода слюнными и слизистыми железами он оказывает противогрибковое действие.

При назначении калия йодида у некоторых людей могут возникнуть явления йодизма: насморк, крапив­ница, отек Квинке. В этом случае препарат отменяют.

Rp.: Sol. Kalii iodidi 3 % 200 ml

D.S. По 1 столовой ложке 3 раза в день при ксеростомии и грибковом поражении слизистой оболочки рта

СЕДАТИВНЫЕ СРЕДСТВА

Препараты этой группы оказывают успокаивающее (седативное) действие на функции центральной нерв­ной системы. Седативные средства в сравнении с тран­квилизаторами дают менее выраженный успокаиваю­щий и антифобический эффект, но не вызывают мио-релаксации, атаксии, сонливости и могут быть широко использованы в стоматологической практике. При дли­тельном применении седативных средств лекарствен­ная зависимость к ним не развивается.

Различают седативные средства растительного про­исхождения и синтетические препараты. Среди седа-

тивных средств растительного происхождения широко используют препараты валерианы, пустырника, пасси­флоры, пиона и других лекарственных растений. В ка­честве седативных средств синтетического происхож­дения применяют бромиды, бромкамфору и некоторые другие препараты.

Корневище с корнями валерианы. Валериановый ко­рень (Rhizomata cum radicibus Valerianae). Препараты ва­лерианы уменьшают возбудимость центральной нерв­ной системы, усиливают действие снотворных, облада­ют спазмолитическими свойствами. Применяют как ус­покаивающие средства при нервном возбуждении, бес­соннице, часто с другими успокаивающими и сердечны­ми средствами.

Настой валерианы (Infusum Valerianae) готовят из расчета 10—20 г корня на 180—200 мл воды, дают по 1 — 2 столовые ложки.

Rp.: Inf. rad. Valerianae 20,0: 200 ml Т-гае Leonuri 20 ml D.S. По 1 столовой ложке 3 раза в день

Настойку валерианы (Tinctura Valerianae) на 70 % спирте (1: 5) назначают внутрь по 20—30 капель 3— 4 раза в день.

Rp.: Т-гае Valerianae 30 ml

D.S. По 20—30 капель 3 раза в день

Rp.: Т-гае Valerianae

Т-гае Convallariae аа 7,5 ml

M.D.S. По 20—30 капель 3 раза в день

Rp.: Tab. Extr. Valerianae obductae 0,02 N. 50 D.S. По 2 таблетки З раза в день

Валокормид (Valocormidum) — препарат, содержа­щий настойку валерианы и ландыша по 10 мл, настойку красавки — 5 мл, натрия бромида — 4 г, ментола — 0,25 г, дистиллированную воду — до 30 мл.

 

Rp.; Valocormidi 30 ml

D.S. По 20 капель З раза в день

Травя пустырника (Herba Leonuri) применяется как успокаивающее средство при повышенной нервной воз­будимости. Назначают в виде настоя, настойки или экстракта (часто в сочетании с препаратами валерианы).

Rp.: Inf. herbae Leonuri 15,0: 200 ml

D.S. По 1 столовой ложке 3—4 раза в день

Rp.: Т-гае Leonuri 25 ml

D.S. По 30—50 капель 3—4 раза в день

Rp.: Extr. Leonuri fluidi 25 ml

D.S. По 20 капель З раза в день

Трава пассифлоры (Herba Passiflorae) оказывает ус­покаивающее действие на центральную нервную систе­му, обладает противосудорожными свойствами. Назна­чают при повышенной возбудимости, бессоннице в виде экстракта.

Rp.: Extr. Passiflorae fluidi 25 ml

D.S. По 20—40 капель З раза в день

Настойка пиона (Tinctura Paeoniae) применяется в качестве седативного средства при неврастенических состояниях с явлениями повышенной возбудимости, при бессоннице, вегетососудистых нарушениях различ­ной этиологии.

Назначают внутрь взрослым по 30—40 капель 3 раза в день до еды.

Rp.: T-rae Paeonie 30 ml

D,S. По 30—40 капель 3 раза в день

Натрия бромид (Natrii bromidum) обладает способ­ностью концентрировать и усиливать процессы тормо­жения в коре головного мозга. Его применяют при неврастении, истерии, неврозах, бессоннице, повы­шенной раздражительности.

При длительном применении бромидов возможны побочные явления («бромизм»): насморк, кашель, кож­ная сыпь, общая вялость, конъюнктивит, ослабление памяти. При возникновении признаков «бромизма» следует прекратить введение бромидов, назначить обильное питье, хлориды в больших дозах (поваренная соль — от 10 до 20 г в сутки), которые способствуют вы­ведению бромидов.

Натрия бромид назначают внутрь до еды (в растворе, таблетках). Доза для взрослых от 0,1 до 1 г 3—4 раза в день.

Rp.: Sol. Natrii bromidi 3 % 200 ml

D.S. По 1—2 столовые ложки на ночь

Rp.: Inf. herbae Adonidis vernal is 6,0: 180 ml Natrii bromidi 6,0 Codeini phosphatis 0,2 M.D.S. По 1 столовой ложке 2 раза в день (микстура Бехтерева)

Rp.: Natrii bromidi 0,5

CoiTeini natrio-benzoatis 0,2

Aq. destill. 200 ml

M.D.S. По 1 столовой ложке 3—4 раза в день

Калия бромид (Kalii bromidum) назначают только внутрь при тех же показаниях и в тех же дозах, что и натрия бромид.

Выпускается в виде 1 %, 2 % и 3 % растворов калия бромида; для применения в детской практике — раство­ры калия бромида (1 %,2 %иЗ %) с фруктовым сиропом (cum sirupo fructuario) no 100 мл в стеклянных флаконах. Средние дозы натрия бромида и калия бромида для детей: в возрасте до 1 года — 1 чайная ложка, 2 лет — 1 десертная ложка, 3—4 лет — 1,5 десертной ложки, 5— 6 лет — 1 столовая ложка, 7—9 лет —1,5 столовой ложки, 10—14 лет — 2 столовые ложки 3 раза в день.

Rp.: Sol. Kalii bromidi 2 % 200 ml

D.S. По 1—2 столовые ложки 3 раза в день

 

Rp.: Kalii bromidi

Natrii bromidi aa 4,0

Aq. destill. 200 ml

M.D.S. По 1 столовой ложке 3 раза в день

Бромкамфора (Bromcamphora), как и бромиды, ока­зывает успокаивающее действие на центральную нерв­ную систему и улучшает сердечную деятельность. При­меняют при повышенной нервной возбудимости, не­врастении, неврозах сердца. Назначают внутрь (после еды) в порошках, таблетках по 0,15—0,5 г.

Rp.: Tab. Bromcamphorae 0,25 N. 10

D.S. По 1 таблетке 2—3 раза в день

⇐ Предыдущая10111213141516171819Следующая ⇒

Поделиться:

Воспользуйтесь поиском по сайту: