Лечение проводится на амбулаторном уровне.

Применяют следующие методы лечения:

1) Консервативный метод;

2) Хирургические методы лечения (по показаниям – периостотомия).

По показаниям проводится премедикация.

 

Таблица - 6 Лечение острого периодонтита в фазе интоксикации

Посещения	Проводимое лечение
Первое	при необходимости проводят обезболивание. Препарирание кариозной полости, раскрытие полости зуба, расширение устьев корневых каналов, поэтапная эвакуация распада пульпы из корневого канала под ванночкой антисептика, инструментальная, химическая и антисептическая обработки канала, временная обтурация корневого канала, временная пломба.
Второе	Удаление временной пломбы, антисептическая обработка корневого канала, постоянная обтурация корневого канала, рентгенконтроль, наложение постоянной пломбы*.

*Количество посещений зависит от выбора пломбировочного материала для обтурации корневого канала.

Таблица - 7 Лечение острого периодонтита в фазе экссудации.

 

Посещения	Проводимое лечение
Первое	Обезболивание, препарирование кариозной полости, раскрытие полости зуба, эвакуация распада пульпы из корневого канала, инструментальная обработка канала, раскрытие верхушечного отверстия, при появлении оттока экссудата зуб оставляют открытым, дают рекомендации. При необходимости – консультация хирурга-стоматолога.
Второе	Антисептическая обработка корневого канала, временная обтурация корневого канала, временная пломба.
Третье	удаление временной пломбы, повторная антисептическая обработка корневого канала, постоянная обтурация корневого канала, рентгенконтроль, наложение постоянной пломбы*.

*Количество посещений зависит от выбора пломбировочного материала для обтурации корневого канала.

 

Лечение в одно посещение.

Показанием для лечения острого периодонтита в одно посещение является проведение периостотомии в однокорневом зубе.

14.1 Медикаментозное лечение [2, 5, 9, 10, 13, 14]:

 

Таблица - 8

 

Назначение	Групповая принадлежность	Название лекарственного препарата или средства/ МНН	Дозировка, способ применения	Разовая доза, кратность и длительность применения
Для обезболивания Выбрать из предложенного:	Местные анестетики	Аrticaine + epinephrine	1:100 000, 1:200 000, 1,7 мл, инъекционное обезболивание	1:100 000, 1:200 000 По 1,7 мл, однократно
Articaine + epinephrine	4% 1,7 мл, инъекционное обезболивание	По 1,7 мл, однократно
Лидокаин/ lidocainum	2% раствор, 5,0 мл инъекционное обезболивание	По 1,7 мл, однократно
Для антисептической обработки Выбрать из предложенного:	Хлорсодержащие препараты	Гипохлорит натрия	3% раствор, обработка кариозной полости и корневых каналов	Однократно 2-10мл
Хлоргексидина биглюконат/ Хлоргексидин	0,05% раствор 100 мл, обработка кариозной полости и корневых каналов	Однократно 2-10мл
Для эндоповязок Выбрать из предложенного:	Производные фенола	Крезофен	Раствор 13 мл, эндоповязка	Однократно 1мл
Крезодент	Раствор 13 мл, эндоповязка	Однократно 1мл
Для химической обработки корневых каналов Выбрать из предложенного:	Препараты на основе ЭДТА	Канал плюс	Гель 5г внутриканально	Однократно необходимое количество
МД-гель-крем	Гель 5г, внутриканально	Однократно необходимое количество
RC-PREP	Гель 10г внутриканально	Однократно необходимое количество
Для временной обтурации корневых каналов Выбрать из предложенного:	Временные пломбировочные материалы для корневых каналов	Абсцесс-ремеди	Порошок 15 мг, жидкость 15 мл, внутриканально	Однократно 2-3 капли жидкости смешать с порошком до пастообразной консистенции
Иодент	Паста 25 мг, внутриканально	Однократно необходимое количество
Демеклоциклин+ Триамцинолон	Паста 5 г на дно кариозной полости	Однократно необходимое количество
Водная суспензия гидроксида кальция	Порошок 100г, дистиллированная вода 5мл внутриканально	Однократно 0,05 мл дистиллированной воды смешать с порошком до пастообразной консистенции
Постоянные пломбировочные материалы для корневых каналов Выбрать из предложенного:	эвгенолсодержащие	Эндофил	Порошок 15г, жидкость 15 мл внутриканально	Однократно 2-3 капли жидкости смешать с порошком до пастообразной консистенции
Эндометазон	Порошок 15г, жидкость 15мл внутриканально	Однократно 2-3 капли жидкости смешать с порошком до пастообразной консистенции
на основе эпоксидных смол	АН плюс	Паста А 4 мг Паста В 4 мг внутриканально	Однократно 1:1
АН-26	Порошок 8г, паста 7,5г внутриканально	Однократно 1:1
кальцийсодержащий	Сиалапекс	Базовая паста 12г Катализатор 18г внутриканально	Однократно 1:1
на основе резорцин-формалина	Резодент	Порошок 20г, жидкость лечебная 10мл, жидкость для отверждения 10 мл внутриканально	Жидкости 1:1 и смешать с порошком до пастообразной консистенции
Для наложения изолирующей прокладки Выбрать из предложенного:	Стеклоионо мерные цементы под пломбировочные материалы светового и химического отверждения	Кетак моляр	Порошок А3 – 12,5г, жидкость 8,5мл. Изолирующая прокладка	Однократно 1 каплю жидкости смешать с 1 мерной ложкой порошка до пастообразной консистенции
Кавитан плюс	Порошок 15г, жидкость 15мл Изолирующая прокладка	Однократно 1 каплю жидкости смешать с 1 мерной ложкой порошка до пастообразной консистенции
Ионосил	паста 4г, паста 2,5г Изолирующая прокладка	Однократно необходимое количество
Цинк-фосфатные цементы под пломбировочные материалы химического отверждения	Адгезор	Порошок 80г., жидкость 55г Изолирующая прокладка	Однократно 2,30г порошка на 0,5 мл жидкости замешать
для наложения постоянной пломбы композитные пломбировочные материалы Выбрать из предложенного:	Светового отверждения	Филтек Z 550	4,0г пломба	Однократно Средний кариес – 1,5г, Глубокий кариес – 2,5г, пульпит, периодонтит – 6,5г
Харизма	4,0г пломба	Однократно Средний кариес – 1,5г, Глубокий кариес – 2,5г, пульпит, периодонтит – 6,5г
Филтек Z 250	4,0г пломба	Однократно Средний кариес – 1,5г, Глубокий кариес – 2,5г, пульпит, периодонтит – 6,5г
Филтек ультимат	4,0г пломба	Однократно Средний кариес – 1,5г, Глубокий кариес – 2,5г, пульпит, периодонтит – 6,5г
Химического отверждения	Харизма	Базовая паста 12г катализатор 12г пломба	Однократно 1:1
Эвикрол	Порошок 40г, 10г, 10г, 10г, жидкость 28г, пломба	Однократно 1 каплю жидкости смешать с 1 мерной ложкой порошка до пастообразной консистенции
Адгезивная система для наложения пломбы из композита светового отверждения	Выбрать из предложенного:	Syngle Bond 2	жидкость 6г в кариозную полость	Однократно 1 капля
Prime&Bond NT	жидкость 4,5 мл в кариозную полость	Однократно 1 капля
Для кондиционирования эмали и дентина	Эйч гель	гель 5г в кариозную полость	Однократно Необходимое количество
Для наложения временной пломбы Выбрать из предложенного:	Временные пломбировочные материалы	Искусственный дентин	Порошок 80г, жидкость – дистиллированная вода в кариозную полость	Однократно 3-4 капли жидкости смешать необходимым количеством порошка до пастообразной консистенции
Дентин-паста MD-TEMP	Паста 40г в кариозную полость	Однократно необходимое количество
Для отделки пломбы Выбрать из предложенного:	Абразивные пасты	Депурал нео	Паста 75г для полирования пломбы	Однократно необходимое количество
Супер полиш	Паста 45г для полирования пломбы	Однократно необходимое количество

 

14.2. Другие виды лечения: нет

14.3. Хирургическое вмешательство:

14.3.1 Хирургическое вмешательство, оказываемое в амбулаторных условиях: периостотомия

14.3.2 Хирургическое вмешательство, оказываемое в стационарных условиях: нет

14.4. Профилактические мероприятия:

· обучение гигиене полости рта,

· профессиональная гигиена полости рта,

· своевременная санация полости рта (лечение кариеса и пульпита зубов),

· фторирование питьевой воды,

· применение фторсодержащих зубных паст (при дефиците фтора в питьевой воде);

· проведение реминерализующей терапии,

· профилактическое запечатывание фиссур и слепых ямок,

· комплексная профилактика основных стоматологических заболеваний,

· нормализация режима и характера питания,

· рациональное протезирование и ортодонтическое лечение,

· стоматологическое просвещение.

14.5. Дальнейшее ведение: наблюдение через 1; 3; 6 месяцев.

12	Поделиться:

Воспользуйтесь поиском по сайту: