 |
Классический логопедический массаж
|
|
|
|
Предисловие
Детский церебральный паралич характеризуется диффузным органическим нарушением центральной нервной системы с преимущественным поражением опорно-двигательного аппарата. Ведущим симптомом заболевания являются двигательные расстройства.
Речедвигательные нарушения проявляются в виде различных форм дизартрии. Они имеют единую патогенетическую основу с двигательными нарушениями, характеризуются многообразием и устойчивостью, как любой двигательный стереотип, закрепленный опытом и временем. Материалы данной брошюры представляют собой обобщенный опыт успешного использования логопедического массажа и логопедической лечебной физкультуры (ЛЛФК) с дошкольниками 3-5 лет в решении ряда практических задач:
§ коррекции речедвигательных нарушений;
§ улучшения гнозиса и динамического праксиса;
§ формирования комплекса сенсорных, двигательных и речевых функций;
§ развитии мелкой моторики руки;
§ коррекции личностных нарушений, характерных для детей с церебральными параличами (черты инфантилизма, негативизм).
Логопедический массаж и лечебная физкультура являются частью комплекса лечебно-оздоровительных и коррекционно-развивающих мероприятий, осуществляемых логопедом с участием других специалистов: невропатолога, врача ЛФК, массажиста, физиотерапевта, воспитателя. Их постоянное взаимодействие, общие сферы приложения профессиональных интересов обеспечивают успешную реализацию практических задач по каждому разделу работы, способствуют оптимизации лечебного и обучающего процессов.
В комплекс мероприятий, направленных на реализацию практических задач включены:
§ Логопедический массаж.
|
|
|
§ Пассивно-активная гимнастика мимических мышц и артикуляционного аппарата.
§ Пассивно-активная гимнастика на дистальные отделы.
ЛОГОПЕДИЧЕСКИЙ МАССАЖ И ЛОГОПЕДИЧЕСКАЯ ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗКУЛЬТУРА
Логопедический массаж и логопедическая лечебная физкультура проводятся, в несколько этапов.
I этап, на котором решаются следующие задачи:
§ гашение рефлексов орального автоматизма, тонических рефлексов, устранение патологических синкинезий, нормализация мышечного тонуса мимической и оральной мускулатуры;
§ активизация мимических мышц и последовательное формирование непроизвольных, а затем и произвольных мимических движений;
§ формирование артикуляционных укладов;
§ формирование артикуляционных движений;
§ развитие двигательных функций руки (опорность, захват, манипуляции);
§ проведение мероприятий, формирующих адекватные способы общения, стабилизирующих эмоциональную сферу (в частности, снижающих чувство страха, т. к. возникновение страхов сопровождается усилением спазмов и гиперкинезов).
II этап посвящен:
§ формированию устойчивых двигательных и речевых кинестезии (кинестетического контроля и следового образа движения артикуляционной мускулатуры);
§ выработке качественной характеристики мимической позы и артикуляционного уклада (произвольность, точность, дифференцированность, переключаемость),
§ выработке качественной характеристики мимического и артикуляционного движения (плавность, соразмерность, ритмичность, амплитуда, дифференцированность, переключаемость);
§ развитию моторики руки (ритма и дифференциации движений);
§ формированию мотивации деятельности и активных личностных установок.
III этап направлен на:
§ улучшение динамического праксиса;
§ развитие мелкой моторики руки (ритма и координации движений);
§ коррекцию звукопроизношения;
§ формирование навыков целенаправленной деятельности.
|
|
|
ЛОГОПЕДИЧЕСКИЙ МАССАЖ
В работе с детьми используют следующее виды массажа:
§ Классический.
§ По биологически активным точкам (БAT).
§ С элементами метамерной стимуляции Скворцова-Осипенко.
Классический логопедический массаж
Последовательность движений сверху вниз - ото лба к подбородку (на этапе подготовки мышц последовательность движений снизу вверх - от шеи ко лбу).
Направление движений: от центра к периферии по ходу мышцы, по месту прикрепления мышц.
Движения различаются по силе воздействия (глубокие и медленные - седативные, поверхностные и быстрые - тонизирующие), по типу (поглаживающие, разминающие, перетирающие, растягивающие, вибрационные, надавливающие, поколачивающие, похлопывающие).
Ниже предлагается универсальная схема массажа (без учета формы и степени выраженности дефекта). См. табл. №1.
Таблица №1
| Часть лица | Направление движения | Тип движения |
| - от подбородка к вискам; - от уголков рта к вискам; - от крыльев носа к вискам; - вдоль скуловой кости к вискам, - по надбровным дугам по направлению к вискам | поглаживающие, растягивающие | |
| Лоб | - вдоль мышцы, сморщивающей лоб (от корня носа к волосистой части головы), - по надбровной дуге в направлении к вискам; - по краю лобной кости | поглаживающие и разминающие, вибрационные (при спастичности мышцы, сморщивающей лоб) поглаживающие, разминающие |
| Глаза | - в точке VB 1 к вискам; - в точке Taiyang к вискам; - в точке Е 1 в направлении сверху вниз; - вдоль глазничной части круговой мышцы глаза (верхнего края скуловой кости), в местах прикрепления малой скуловой, большой скуловой, мышцы, поднимающей угол рта, мышцы, поднимающей верхнюю губу. | растяжка поглаживающие и разминающие |
| Нос | - от корня к кончику носа с фиксацией в точке VG 25 - вдоль крыльной части носовой мышцы | поглаживающие и разминающие, разглаживающие, растирающие, вибрационные |
| Носогубная складка | - вдоль "царской мышцы" с фиксацией и растяжкой в точке Е 4 (в стороны). | растягивающие |
| Щеки | - от скуловой кости вниз на нижнюю челюсть; от угла рта к вискам по щечной мышце | Растягивающие поглаживающие, разминающие, растягивающие перкуссионные, при наличии АШТР-растягивающие |
| Рот | - от угла рта (в точке Е4): а) в стороны (в месте прикрепления мышцы, опускающей угол рта, щечной мышцы, малой и большой скуловых мышц, мышцы, поднимающей угол рта, мышцы смеха); б) вверх ("улыбка клоуна") - по краевой части круговой мышцы рта, образуемой мышечными пучками от мимических мышц (мышцы, поднимающей угол рта, мышц, поднимающей верхнюю губу, щечной и др.); - по верхней и нижней губе (с внешней и внутренней сторонам круговой мышцы; - по ротовой мышце | двухсторонние растягивающие поглаживающие, надавливающие, разминающие круговые движения разминающие возвратные движения поколачивающие движения мягкой щетиной зубной щетки (направление движения по часовой стрелке) |
| Подбородок | - от подбородка к углу рта (вдоль мышц: опускающей угол рта, нижнюю губу и подбородочной мышцы); - вдоль скуловой кости нижней челюсти (в местах прикрепления жевательной мышцы, мышцы опускающей угол рта, нижнюю губу); - вдоль мышц дна ротовой полости | поглаживающие и разминающие, растягивающие вибрационные растягивающие |
| Шея | - вдоль грудинно-ключично-соцевидной мышцы | поглаживающие, растягивающие |
Массаж предваряет проведение пассивно-активной гимнастической и артикуляционной мускулатуры. Пассивно-активная гимнастика мышц шеи является промежуточным звеном между любым видом массажа лицевой мускулатуры (точечным, классическим) и массажем языка. С ее помощью успешно снимается спастичность мышц корня языка, что способствует вынесению языка из полости рта. Гимнастика для мышц шеи проводится последовательно:
|
|
|
§ в три этапа: пассивно (руками логопеда), активно (выполняется ребенком по инструкции), с сопротивлением;
§ в трех положениях: лежа на животе (с целью гашения тонических рефлексов, устранения патологических синкинезий), на спине (предплечья на краю кушетки), в вертикальном положении;
§ с наращиванием нагрузки от 1-3 до 12-15 раз.
Исключение составляют круговые движения головой (не более 3 раз в каждую сторону). Повторяемость движений на пораженной и здоровой стороне тела находится в соотношении 3:1.
|
|
|
