 |
Основы хирургии пороков развития
|
|
|
|
Понятие о врожденной патологии. Врожденные пороки развития органов и тканей. Диагностика. Принципы хирургического лечения.
IV. ЭТАПЫ ЛЕЧЕНИЯ ХИРУРГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ
Первая медицинская помощь
Понятие о первой помощи. Основные принципы организации довра-чебной и первой врачебной помощи на догоспитальном этапе. Задачи первой медицинской помощи. Принципы оказания первой медицинской помощи: организационные и лечебные. Служба скорой и неотложной медицинской помощи Значение и функции специализированных бригад скорой медицинской помощи.
Амбулаторная хирургия
Структура хирургической службы поликлиники, травматологического пункта. Объем консервативного и оперативного хирургического лечения. Основной контингент хирургических амбулаторных больных Организация и оснащение хирургического кабинета. Амбулаторная операционная – особенности асептики. Порядок амбулаторного приема хирургических больных. Стационар одного дня. Хирургическая документация в поликлинике. Диспансеризация хирургических больных. Порядок госпитализации плановых и экстренных больных. Хирургические аспекты диспансеризации населения.
Стационарная хирургия
Предоперационный период
Абсолютные, относительные показания к операции в плановой и экстренной хирургии. Понятие о противопоказаниях к операции. Степень операционного риска, пути его снижения.
Подготовка больного к операции. Цели подготовки. Деонтологическая подготовка. Медикаментозная и физическая подготовка больного. Роль физической подготовки в профилактике послеоперационных инфекционных осложнений. Подготовка полости рта, подготовка желудочно-кишечного тракта, кожных покровов. Выбор обезболивания и подготовка к нему. Подготовка к экстренным операциям. Юридические и правовые основы проведения обследования и оперативных вмешательств.
|
|
|
Период операции
Понятие о хирургической операции. Виды хирургических операций: плановые, срочные, экстренные, радикальные и паллиативные. Типы операций: с удалением патологического очага, восстановительные (реконструктивные) и пластические операции. Положение больного на операционном столе Принципы выбора операционного доступа. Малоинвазивная хирургия. Этапы хирурги ческой операции.
Распределение обязанностей между всеми участниками операции в период анестезии и операции. Контроль за состоянием больного во время операции.
Послеоперационный период
Реакция организма на операционную агрессию. Расстройства дыхания, сердечной деятельности, функции желудочно-кишечного тракта и органов мочевыделения, тромбоэмболические осложнения. Их профилактика, диагностика и лечение Клиническое наблюдение за больным. Лабораторный и функциональный диагностический контроль за состоянием основных систем организма. Режим и питание больного. Обезболивание. Профилактика, диагностика и лечение раневых осложнений: кровотечения, нагноения, эвентрация. Понятие о реабилитации после хирургического лечения. Перевязки, снятие швов, физиотерапия и лечебная физкультура.
7.2 Форма проведения лекций традиционная.
7.3Материально-техническое обеспечение лекций: проектор слайдов с набором слайдов по тематике лекций, негатоскоп и рентгенограммы больных, кодоскоп и демонстрационный материал к нему, таблицы и схемы.
Практические занятия
Тематический план практических занятий
| Темы практических занятий | ||
| 5 семестр | ||
| Общие вопросы хирургии | ||
| 1. | Асептика 1 | |
| 2. | Асептика 2 | |
| 3. | Антисептика 1 | |
| 4. | Антисептика 2 | |
| 5. | Обследование хирургических больных 1 | |
| 6. | Обследование хирургических больных 2 | |
| 7. | Боль и обезболивание: · болевой синдром | |
| 8. | Боль и обезболивание: · местная анестезия | |
| 9. | Боль и обезболивание: · общая анестезия 1 | |
| 10. | Боль и обезболивание: · общая анестезия 2 | |
| 11. | Переливание крови и ее компонентов 1 | |
| 12. | Переливание крови и ее компонентов 2 | |
| 13. | Водно-электролитные нарушения у хирургических больных и методы их коррекции | |
| 14. | Нарушения свертываемости крови у хирургических больных и методы их коррекции | |
| 15. | Кровотечения | |
| 16. | Питание хирургических больных | |
| 17. | Эндогенная интоксикация в хирургии и принципы ее коррекции | |
| 18. | Неоперативная хирургическая техника: · десмургия · пункции, инъекции и инфузии | |
| 19. | Неоперативная хирургическая техника: · дренирование и тампонирование ран и полостей тела · дренирование полых органов | |
| Основы клинической хирургии | ||
| 20. | Критические нарушения жизнедеятельности у хирургических больных 1 | |
| 21. | Критические нарушения жизнедеятельности у хирургических больных 2 | |
| 22. | Основы гнойно-септической хирургии: · общие вопросы острой хирургической инфекции | |
| 23. | Основы гнойно-септической хирургии: · гнойные заболевания кожи и подкожной клетчатки | |
| 24. | Основы гнойно-септической хирургии: · гнойные заболевания клетчаточных пространств | |
| 25. | Основы гнойно-септической хирургии: · гнойные заболевания железистых органов · гнойные заболевания серозных полостей | |
| 26. | Основы гнойно-септической хирургии: · гнойные заболевания кисти и стопы | |
| 27. | Основы гнойно-септической хирургии: · гнойные заболевания костей, суставов и слизистых сумок | |
| 28. | Основы гнойно-септической хирургии: · хирургический сепсис | |
| 29. | Основы гнойно-септической хирургии: · специфическая хирургическая инфекция | |
| 6 семестр | ||
| 1. 1. | Основы хирургии повреждений: · общие вопросы хирургии повреждений · раны | |
| 2. | Основы хирургии повреждений: · травма головы · травма груди | |
| 3. | Основы хирургии повреждений: · травма живота | |
| 4. | Основы хирургии повреждений: · повреждения мягких тканей, сухожилий и суставов · переломы и вывихи | |
| 5. | Основы хирургии повреждений: · термические повреждения | |
| 6. | Основы хирургии нарушений регионарного кровообращения: · нарушения артериального кровотока · нарушения венозного кровообращения | |
| 7. | Основы хирургии нарушений регионарного кровообращения: · нарушения лимфообращения · некрозы | |
| 8. | Основы хирургической онкологии Основы пластической хирургии и трансплантологии | |
| 9. | Основы хирургии паразитарных заболеваний Основы хирургии пороков развития | |
| Этапы лечения хирургических больных | ||
| 10. | Первая медицинская помощь 1 | |
| 11. | Первая медицинская помощь 2 | |
| 12. | Амбулаторная хирургия 1 | |
| 13. | Амбулаторная хирургия 2 | |
| 14. | Стационарная хирургия: · предоперационный период 1 | |
| 15. | Стационарная хирургия: · предоперационный период 2 | |
| 16. | Стационарная хирургия: · период операции | |
| 17. | Стационарная хирургия: · послеоперационный период | |
|
|
|
|
|
|
8.2 Форма проведения практических занятий – традиционная.
8.3 Материально-техническое обеспечение лекций: проектор слайдов с набором слайдов по тематике лекций, негатоскоп и рентгенограммы больных, кодоскоп и демонстрационный материал к нему, таблицы и схемы. На практических занятиях студенты курируют больных и пишут в первом семестре реферат по изучаемой тематике, во втором семестре – историю болезни и электронную историю болезни.
9. Лабораторные занятия – не предусмотрено
10. Семинарские занятия – не предусмотрено
11. Другие виды аудиторных занятий – не предусмотрено
12. Курсовой проект (курсовая работа) – не предусмотрено
Контроль знаний студентов осуществляется путем опроса, использования письменных или компьютерных тестовых заданий, решения ситуационных задач, проверки историй болезни с собеседованием. Курс общей хирургии и анестезиологии с уходом за хирургическими больными завершается курсовым экзаменом, который проводится в три этапа:
1 этап – проверка освоения практических умений;
2 этап – проверка знаний с применением компьютерных тестовых заданий;
3 этап – собеседование с использованием билетов и ситуационных задач.
|
|
|
