 |
Основы хирургии пороков развития
Понятие о врожденной патологии. Врожденные пороки развития органов и тканей. Диагностика. Принципы хирургического лечения.
IV. ЭТАПЫ ЛЕЧЕНИЯ ХИРУРГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ
Первая медицинская помощь
Понятие о первой помощи. Основные принципы организации довра-чебной и первой врачебной помощи на догоспитальном этапе. Задачи первой медицинской помощи. Принципы оказания первой медицинской помощи: организационные и лечебные. Служба скорой и неотложной медицинской помощи Значение и функции специализированных бригад скорой медицинской помощи.
Амбулаторная хирургия
Структура хирургической службы поликлиники, травматологического пункта. Объем консервативного и оперативного хирургического лечения. Основной контингент хирургических амбулаторных больных Организация и оснащение хирургического кабинета. Амбулаторная операционная – особенности асептики. Порядок амбулаторного приема хирургических больных. Стационар одного дня. Хирургическая документация в поликлинике. Диспансеризация хирургических больных. Порядок госпитализации плановых и экстренных больных. Хирургические аспекты диспансеризации населения.
Стационарная хирургия
Предоперационный период
Абсолютные, относительные показания к операции в плановой и экстренной хирургии. Понятие о противопоказаниях к операции. Степень операционного риска, пути его снижения.
Подготовка больного к операции. Цели подготовки. Деонтологическая подготовка. Медикаментозная и физическая подготовка больного. Роль физической подготовки в профилактике послеоперационных инфекционных осложнений. Подготовка полости рта, подготовка желудочно-кишечного тракта, кожных покровов. Выбор обезболивания и подготовка к нему. Подготовка к экстренным операциям. Юридические и правовые основы проведения обследования и оперативных вмешательств.
Период операции
Понятие о хирургической операции. Виды хирургических операций: плановые, срочные, экстренные, радикальные и паллиативные. Типы операций: с удалением патологического очага, восстановительные (реконструктивные) и пластические операции. Положение больного на операционном столе Принципы выбора операционного доступа. Малоинвазивная хирургия. Этапы хирурги ческой операции.
Распределение обязанностей между всеми участниками операции в период анестезии и операции. Контроль за состоянием больного во время операции.
Послеоперационный период
Реакция организма на операционную агрессию. Расстройства дыхания, сердечной деятельности, функции желудочно-кишечного тракта и органов мочевыделения, тромбоэмболические осложнения. Их профилактика, диагностика и лечение Клиническое наблюдение за больным. Лабораторный и функциональный диагностический контроль за состоянием основных систем организма. Режим и питание больного. Обезболивание. Профилактика, диагностика и лечение раневых осложнений: кровотечения, нагноения, эвентрация. Понятие о реабилитации после хирургического лечения. Перевязки, снятие швов, физиотерапия и лечебная физкультура.
7.2 Форма проведения лекций традиционная.
7.3Материально-техническое обеспечение лекций: проектор слайдов с набором слайдов по тематике лекций, негатоскоп и рентгенограммы больных, кодоскоп и демонстрационный материал к нему, таблицы и схемы.
Практические занятия
Тематический план практических занятий
| Темы практических занятий | ||
| 5 семестр | ||
| Общие вопросы хирургии | ||
| 1. | Асептика 1 | |
| 2. | Асептика 2 | |
| 3. | Антисептика 1 | |
| 4. | Антисептика 2 | |
| 5. | Обследование хирургических больных 1 | |
| 6. | Обследование хирургических больных 2 | |
| 7. | Боль и обезболивание: · болевой синдром | |
| 8. | Боль и обезболивание: · местная анестезия | |
| 9. | Боль и обезболивание: · общая анестезия 1 | |
| 10. | Боль и обезболивание: · общая анестезия 2 | |
| 11. | Переливание крови и ее компонентов 1 | |
| 12. | Переливание крови и ее компонентов 2 | |
| 13. | Водно-электролитные нарушения у хирургических больных и методы их коррекции | |
| 14. | Нарушения свертываемости крови у хирургических больных и методы их коррекции | |
| 15. | Кровотечения | |
| 16. | Питание хирургических больных | |
| 17. | Эндогенная интоксикация в хирургии и принципы ее коррекции | |
| 18. | Неоперативная хирургическая техника: · десмургия · пункции, инъекции и инфузии | |
| 19. | Неоперативная хирургическая техника: · дренирование и тампонирование ран и полостей тела · дренирование полых органов | |
| Основы клинической хирургии | ||
| 20. | Критические нарушения жизнедеятельности у хирургических больных 1 | |
| 21. | Критические нарушения жизнедеятельности у хирургических больных 2 | |
| 22. | Основы гнойно-септической хирургии: · общие вопросы острой хирургической инфекции | |
| 23. | Основы гнойно-септической хирургии: · гнойные заболевания кожи и подкожной клетчатки | |
| 24. | Основы гнойно-септической хирургии: · гнойные заболевания клетчаточных пространств | |
| 25. | Основы гнойно-септической хирургии: · гнойные заболевания железистых органов · гнойные заболевания серозных полостей | |
| 26. | Основы гнойно-септической хирургии: · гнойные заболевания кисти и стопы | |
| 27. | Основы гнойно-септической хирургии: · гнойные заболевания костей, суставов и слизистых сумок | |
| 28. | Основы гнойно-септической хирургии: · хирургический сепсис | |
| 29. | Основы гнойно-септической хирургии: · специфическая хирургическая инфекция | |
| 6 семестр | ||
| 1. 1. | Основы хирургии повреждений: · общие вопросы хирургии повреждений · раны | |
| 2. | Основы хирургии повреждений: · травма головы · травма груди | |
| 3. | Основы хирургии повреждений: · травма живота | |
| 4. | Основы хирургии повреждений: · повреждения мягких тканей, сухожилий и суставов · переломы и вывихи | |
| 5. | Основы хирургии повреждений: · термические повреждения | |
| 6. | Основы хирургии нарушений регионарного кровообращения: · нарушения артериального кровотока · нарушения венозного кровообращения | |
| 7. | Основы хирургии нарушений регионарного кровообращения: · нарушения лимфообращения · некрозы | |
| 8. | Основы хирургической онкологии Основы пластической хирургии и трансплантологии | |
| 9. | Основы хирургии паразитарных заболеваний Основы хирургии пороков развития | |
| Этапы лечения хирургических больных | ||
| 10. | Первая медицинская помощь 1 | |
| 11. | Первая медицинская помощь 2 | |
| 12. | Амбулаторная хирургия 1 | |
| 13. | Амбулаторная хирургия 2 | |
| 14. | Стационарная хирургия: · предоперационный период 1 | |
| 15. | Стационарная хирургия: · предоперационный период 2 | |
| 16. | Стационарная хирургия: · период операции | |
| 17. | Стационарная хирургия: · послеоперационный период | |
8.2 Форма проведения практических занятий – традиционная.
8.3 Материально-техническое обеспечение лекций: проектор слайдов с набором слайдов по тематике лекций, негатоскоп и рентгенограммы больных, кодоскоп и демонстрационный материал к нему, таблицы и схемы. На практических занятиях студенты курируют больных и пишут в первом семестре реферат по изучаемой тематике, во втором семестре – историю болезни и электронную историю болезни.
9. Лабораторные занятия –не предусмотрено
10. Семинарские занятия –не предусмотрено
11. Другие виды аудиторных занятий –не предусмотрено
12. Курсовой проект (курсовая работа) –не предусмотрено
Контроль знаний студентов осуществляется путем опроса, использования письменных или компьютерных тестовых заданий, решения ситуационных задач, проверки историй болезни с собеседованием. Курс общей хирургии и анестезиологии с уходом за хирургическими больными завершается курсовым экзаменом, который проводится в три этапа:
1 этап – проверка освоения практических умений;
2 этап – проверка знаний с применением компьютерных тестовых заданий;
3 этап – собеседование с использованием билетов и ситуационных задач.
