 |
Основные приемы оказания первой помощи на месте происшествия при кровотечении и ранении.
|
|
|
|
Артериальное кровотечение (Кровь из раны выплѐскивается фонтаном.
Цвет ее ярко алый. Пульсация крови совпадает с частотой пульса.)
Действия по оказанию первой помощи:
· Приподнимите повреждѐнную часть тела.
· Прижмите кровоточащий сосуд выше места кровотечения
Наложение жгута при ранении крупных артерий:
· Оберните участок конечности полотенцем (марлей) до места кровотечения (центральнее).
· Приподнимите повреждённую конечность.
· Слегка растяните жгут и сделайте 2-3 оборота вокруг конечности.
· Закрепите концы жгута с помощью крючка и цепочки.
· Концы самодельного жгута (толстая верѐвка, ткань, ремень) завяжите.
· Оставьте записку с указанием времени наложения жгута.
· Жгут может находиться на конечности не более 1 часа!
· В случаях посинения и отека конечности (при неправильном наложении жгута) следует немедленно заново наложить жгут.
· Наложите стерильную повязку на рану
Дальнейшие действия:
· При большой кровопотере вызовите скорую медицинскую помощь по телефону “03” или доставьте пострадавшего самостоятельно как можно быстрее в ближайшую клинику.
· При ранении мелких артерий с незначительной кровопотерей доставьте пострадавшего в травматологический пункт.
Венозное кровотечение (Кровь пассивно стекает из раны
При повреждении крупных вен из раны вытекает кровь темного цвета непрерывной струей.)
Действия по оказанию первой помощи:
· Наложите стерильную тугую давящую повязку на рану.
· Зафиксируйте в приподнятом положении повреждѐнную конечность.
· При сильном кровотечении прижмите кровоточащую вену ниже места кровотечения.
Дальнейшие действия:
· При незначительных кровотечениях обратитесь в травматологический пункт.
|
|
|
Раны (Повреждены мягкие ткани, нарушается целостность кожных покровов. При глубоких ранах травмированы подкожная клетчатка, мышцы, нервные стволы и кровеносные сосуды.)
Действия по оказанию первой помощи:
· Освободите раненый участок тела от одежды.
· Остановите кровотечение (артериальное или венозное).
· Смажьте кожные края раны дезинфицирующим раствором.
ЗАПРЕЩАЕТСЯ:
o Промывать раны водой.
o Вливать в рану спиртовые или любые другие растворы.
o Извлекать из раны инородные предметы на месте происшествия.
· Наложите стерильную повязку.
· При обширных ранах зафиксируйте конечность.
· Дайте пострадавшему обезболивающее – анальгин.
Виды ран:
· Резаные раны - наносятся острыми предметами (режущими орудиями, осколками стекла и т. п.).
· Рубленые раны - наносятся рубящими предметами (топором, тяжелым рубящим орудием–саблей, тесаком и т. п.).
· Колотые раны - наносятся всевозможными колющими орудиями (рапирой, вилами, шилом и т. п.).
· Огнестрельные раны - наносятся пулей из огнестрельного оружия.
По внешнему виду раны бывают:
· Скальпированные - происходит отслаивание участков кожи, подкожной клетчатки.
· Рваные - кожа, подкожная клетчатка и мышца имеют дефекты неправильной формы с множеством углов, рана на своем протяжении имеет разную глубину.
Дальнейшие действия:
· При тяжелых ранениях вызовите скорую медицинскую помощь (тел. 03) для госпитализации пострадавшего в хирургический или травматологический стационар.
· При мелких ранениях обратитесь в травматологический пункт или в поликлинику к хирургу.
· 67. Основные приемы оказания первой помощи на месте происшествия при ушибах, растяжении связок, вывихах, переломах.
· При ушибе повреждаются мягкие ткани с разрывом кровеносных сосудов и кровоизлиянием, однако целостность кожных покровов сохраняется. При этом образуются кровоподтеки, кровяные опухоли (гематомы) при скоплении крови в тканях в больших количествах.
|
|
|
· На место ушиба следует приложить холодный предмет (снег, лед, тряпку, смоченную холодной водой), плотно забинтовать бинтом ушибленное место. Ушибленной части тела необходимо обеспечить покой и приподнятое положение.
· При растяжении связок наблюдаются боль и припухлость в области сустава. Движение в суставе в отличие от переломов и вывихов сохраняются. Кровоизлияние удается определить обычно через два - три дня после травмы.
· Первая помощь заключается в наложении давящей повязки на поврежденный сустав, приложении холода и обеспечении покоя.
· Вывихом называется смещение суставных концов костей. Это сопровождается, как правило, разрывом суставной капсулы. При вывихе наблюдаются три основных признака: полная невозможность движений в поврежденном суставе, выраженная боль; вынужденное положение конечности, обусловленное сокращением мышц (так, при вывихе плеча пострадавший держит руку согнутой в локтевом суставе и отведенной в сторону); изменение конфигурации сустава по сравнению с суставом на здоровой стороне.
· Первая помощь заключается в фиксировании конечности в положении, наиболее удобном для пострадавших, с помощью шины или повязки.
· При переломах и вывихах основное условие оказания первой помощи при переломах и вывихах – иммобилизация (создание неподвижности костей в области перелома). Она предохраняет сосуды, нервы и мышцы от дополнительных повреждений обломками костей и является действенным средством в борьбе с болью.
· Перелом черепа. Голову иммобилизуют при помощи пращевидной повязки, которую укрепляют под подбородком и привязывают к носилкам. Если пострадавший находится в бессознательном состоянии, причем возникает опасность удушения запавшим языком, то голову следует фиксировать бинтами в положении на боку. Для этого вокруг головы и под подбородком накладывают повязку, концы которой крепко привязывают к ручкам носилок. Голову можно также фиксировать, обложив ее мешочками с песком. Нижнюю челюсть иммобилизуют посредством наложения бинтовой повязки вокруг головы и под подбородком.
|
|
|
· Перелом позвоночника: необходима фиксация тела на доске или щите бинтами, верёвками. Организация срочной доставки пострадавшего в лечебное учреждение
· Первая помощь сводится к следующему: осторожно подсунуть под пострадавшего доску, не поднимая его с пола, или повернуть его на живот (лицом вниз) и строго следить, чтобы при поднимании пострадавшего туловище не перегибалось (во избежание повреждения спинного мозга).
· Переломы и вывихи ключицы: Первая помощь: положить в подмышечную впадину поврежденной стороны небольшой комок ваты, марли или какой-нибудь материал; прибинтовать руку, согнутую в локте под прямым углом, к туловищу, причем бинтовать следует от больной руки к спине, руку ниже локтя подвязать косынкой к шее, на область повреждения — холод.
· Переломы и вывихи костей рук. Первая помощь: наложить соответствующие шины, хранящиеся в аптечке. Если их нет, то так же, как при переломе ключицы, руку следует подвесить на косынке к шее, а затем прибинтовать руку к туловищу, не подкладывая комка в подмышечную впадину. Если рука (при вывихе) отстает от туловища, подложить между рукой и туловищем что-либо мягкое (например, сверток из одежды), на место повреждения — холод.
· Перелом и вывих кисти и пальцев рук. При подозрении перелома или вывиха костей кисти следует прибинтовать кисть руки к широкой (шириной с ладонь) шине так, чтобы шина начиналась от середины предплечья, а кончалась у конца пальцев. В ладонь поврежденной руки предварительно должен быть вложен комок ваты, бинт и т. п., чтобы пальцы были несколько согнуты. К месту повреждения следует приложить холодный предмет.
· Переломы и вывихи нижней конечности. Признаки — боль по ходу кости, припухлость, неестественная форма в том месте, где нет сустава (при переломах). Первая помощь: укрепить больную конечность шиной, фанерной пластинкой, палкой, картоном и т. п. так, чтобы один конец пластинки заходил выше края таза до подмышки, а другой доставал пятки. Этим достигается полный покой всей нижней конечности. Накладывать шину, по возможности, не приподнимая ногу, а только придерживая ее на месте и проводя повязки палочкой под поясницей, коленом и пяткой. На место повреждения — холод.
|
|
|
· Перелом ребер. Признаки — боль при дыхании, кашле, чихании и движениях. Первая помощь — туго забинтовать грудь или стянуть полотенцем во время выдоха.
· 68. Основные приемы оказания первой помощи на месте происшествия при ожогах и отморожениях.
· Первая помощь при ожогах должна быть направлена на быстрое прекращение действия высокой температуры или другого поражающего фактора. Нужно срочно погасить горящее обмундирование, для чего следует сорвать его либо окутать горящий участок плотной тканью (шинель, плащ-палатка), прекратив этим доступ воздуха, залить водой. В случае горения напалма заливание водой не помогает, а попытки стряхнуть его приводят лишь к распространению ожога. Поэтому необходимо сбросить одежду, засыпать горящее место песком или землей.
Отрывать одежду от кожи нельзя; ее обрезают вокруг одежды и накладывают асептическую повязку поверх оставшейся части одежды. Наложение сухой асептической повязки предупреждает инфицирование ожоговой поверхности.
Не следует производить промывание какой-либо области ожога, прикасаться к обожженному месту руками, производить прокалывание пузырей, а также смазывать ожоговую поверхность жиром (вазелин, животное или растительное масло и др.) и присыпать порошком.
При ограниченных ожогах обожженную часть тела погружают на 5–10 мин в чистую холодную воду. Ограниченные ожоги I степени протирают спиртом.
Пострадавшего необходимо уложить в положение, при котором меньше всего беспокоят боли, тепло укрыть, дать выпить большое количество жидкости. При обширных ожогах пострадавшего лучше завернуть в чистую проглаженную простыню. Затем вводят притивоболевое средство из шприц-тюбика, кордиамин и эвакуируют их, оберегая от охлаждения.
В случае химического ожога необходимо, прежде всего, удалить с поверхности тела капли химического вещества с помощью тампона или ветоши и обильно промыть пораженный участок водой. При ожоге щелочью рекомендуется также промывание 2% раствором уксусной или лимонной кислоты. В случае ожогов кислотами применяют 2% раствор натрия гидрокарбоната или раствор мыла.
При воздействии отравляющих веществ соответствующие участки кожи обрабатывают содержимым индивидуального противохимического пакета или сумки противохимических средств.
·
· Для профилактики отморожений необходимо следить за соответствием одежды и обуви погодным условиям. Одежда не должна значительно препятствовать движениям, обувь ни в коем случае не должна быть тесной, пропускающей влагу.
Важное значение имеют поддержание в исправном состоянии сушилок, защита от ветра при перевозках личного состава. При работе на улице в холодную погоду необходимо позаботиться о регулярном горячем питании, периодическом обогревании в теплом помещении или у костра. Лица, ранее перенесшие отморожения, у которых оно создает повышенную чувствительность к воздействию холода, должны уделять профилактике отморожений особое внимание.
При оказании первой помощи нужно стремиться возможно быстрее восстановить кровообращение в отмороженном участке тела. При легком отморожении достаточно растереть кожу ладонью или какой-либо тканью. Не следует растирать кожу снегом, так как его мелкие кристаллы легко повреждают измененные ткани, что может привести к их инфицированию. После покраснения кожи желательно протереть ее спиртом, водкой или одеколоном и укутать отмороженный участок.
Отогревать пострадавшего лучше в теплом помещении. При отморожении конечности ее погружают в теплую воду температурой около 20°С, которую постепенно (в течение 20 мин) повышают до 37–40°С. Кожу осторожно массируют по направлению от пальцев к туловищу (при наличии пузырей массаж делать нельзя), осторожно обмывают и просушивают тампоном, смоченным водкой или спиртом, накладывают стерильную повязку. Не нужно смазывать кожу «зеленкой», йодом или каким-либо жиром.
При общем замерзании пострадавших отогревают в теплой ванне (температура воды не выше 37°С), дают им внутрь (если сознание пострадавшего отсутствует, осторожно вливают) немного алкоголя, теплый чай или кофе, растирают тело, начиная от участков, наиболее пострадавших от холода. В тех случаях, когда поместить пострадавшего в ванну невозможно, его укладывают в постель, тело протирают спиртом, водкой или одеколоном, на отмороженные участки накладывают стерильные повязки, ногам придают возвышенное положение, поверх одеяла кладут грелки.
Когда поместить пострадавшего в тепло нельзя, следует обогреть его у костра и растереть кожу. В случае невозможности развести огонь нужно делать растирание на морозе, укрыв пострадавшего одеялом. При отморожении лица нужно придать пострадавшему лежачее положение с низко опущенной головой.
При отсутствии дыхания и сердечной деятельности необходимо, продолжая общий массаж тела, немедленно приступить к искусственной вентиляции легких (по методу «изо рта в рот») и наружному массажу сердца. Восстановление жизненных функций сопровождается постепенной нормализацией окраски кожного покрова, появлением сердечных сокращений и пульса, дыхания. У пострадавших наступает глубокий сон.
В случае тяжелого отморожения пострадавшего нужно срочно отправить в лечебное учреждение для осуществления медикаментозного и других видов лечения.
|
|
|
|
|
|
