Правила организации деятельностикабинета компьютерной томографии

Настоящие правила определяют порядок организации деятельности кабинета компьютерной томографии (кабинета КТ).

Кабинет КТ создается как структурное подразделение отделения рентгенодиагностики медицинской организации или как структурное подразделение отделения лучевой диагностики медицинской организации.

В кабинете КТ могут выполняться все виды компьютерно-томографических исследований и рентгенохирургических процедур под томографическим контролем в соответствии с технологическими возможностями установленного оборудования.

Руководство деятельностью кабинета КТ осуществляет врач рентгенолог – заведующий кабинетом, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой он создан.

На должность врача рентгенолога кабинета КТ назначается специалист, соответствующий квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., № 14292), с изменениями, внесенными приказом Минздравсоцразвития России от 26 декабря 2011 г. № 1644н (зарегистрирован Минюстом России 18 апреля 2012 г., № 23879), по специальности «рентгенология» и специальную подготовку в области компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

Штатную численность сотрудников кабинета КТ устанавливает руководитель медицинской организации, в составе которой оно создано, исходя из объема лечебно-диагностической работы, численности обслуживаемого населения и рекомендуемых штатных нормативов, установленных приложением № 10 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «рентгенология», утвержденному настоящим приказом.

При наличии в медицинской организации трех и более кабинетов КТ и МРТ допускается создание отделения томографии в составе отдела лучевой диагностики в соответствии с Приложением № 11 к настоящему Порядку.

При организации работы кабинета КТ в нем должна быть предусмотрена возможность проведения исследований сотрудниками кабинетов рентгенодиагностики или отделения рентгенодиагностики, при наличии у них специальной подготовки по данной технологии, на основе принципа ротации и взаимозаменяемости. Сотрудники кабинета КТ принимают участие в профессиональной подготовке врачей рентгенологов кабинетов (отделения) рентгенодиагностики при работе в кабинетах КТ и МРТ в части освоения ими практических навыков.

Сотрудники, работающие в кабинете КТ, имеют право на льготы, предусмотренные законодательством при работе с источниками ионизирующего излучения

Основными задачами кабинета КТ являются:

обеспечение потребности медицинской организации в основных видах КТ исследований, соответствующих специализации и профилю учреждения здравоохранения;

проведение КТ исследований различных органов и систем с учетом медицинских показаний, возможностей метода, диагностической и экономической целесообразности;

внедрение новых методик и программ проведения КТ исследований;

рациональное и эффективное использование аппаратуры для КТ исследований;

повышение квалификации медицинского персонала;

соблюдение правил техники безопасности и радиационной безопасности пациентов и персонала при проведении томографических исследований

анализ показателей деятельности кабинета в соответствии с установленными учетно-отчетными формами;

осуществление мероприятий по обеспечению гарантий качества проводимых исследований и правильного функционирования диагностического оборудования;

обеспечение радиационной безопасности и техники безопасности пациентов и персонала при проведении рентгенологических исследований;

координация деятельности врачей рентгенологов со специалистами других отделений и кабинетов инструментальной диагностики, а также с врачами других клинических подразделений.

Нормы времени на проведение рентгенодиагностических исследований определяются в медицинской организации в зависимости от объема и структуры проводимых исследований, технологических возможностей оборудования. Нормы времени утверждаются руководителем медицинской организации или территориальными органами управления здравоохранения на основании представления комиссии, состоящей из представителей администрации медицинской организации, трудового коллектива, профсоюзного комитета, отдела охраны труда, главного внештатного специалиста рентгенолога или территориального рентгенорадиологического отделения (Приложение №15 данного Порядка), заведующего кабинетом (отделением) рентгенодиагностики.

Рабочая нагрузка врача рентгенолога определяется задачами кабинета КТ, а также действующими расчетными нормами времени на проведение томографических исследований, Индивидуальные нормы нагрузки сотрудников отделения (отдела) лучевой диагностики устанавливаются руководителями учреждений здравоохранения по согласованию с профсоюзным комитетом в зависимости от конкретных условий труда с обязательным участием в обсуждении трудовых коллективов[5].

Врач-рентгенолог затрачивает 80% своего рабочего времени для выполнения основной работы (при 5-дневной рабочей неделе 4 часа 48 мин.). Оставшееся до полной рабочей смены время (20%) врач-рентгенолог занимается работой вне сферы рентгеновского излучения (консилиумы, врачебные обходы, конференции, патологоанатомические вскрытия, анализ своей деятельности, составление отчетов и пр.) в соответствии с функциональными обязанностями[6]

Основным критерием, ограничивающим объем выполняемой персоналом работы, является предел эффективной дозы – 20 мЗв в год в среднем за любые последовательные 5 лет, но не более 50 мЗв в год. Расчет лучевой нагрузки персонала осуществляется путем индивидуальной дозиметрии.