1) паровые бани, например, русская баня. Иногда их называют «парильнями» (темпера тура 45—60°С, влажность — 90—100%);

Существуют различные способы активного воздействия на процесс потоотделения. На­пример, многие жаропонижающие средства, или антипиретики: аспирин и другие салици­латы — повышают потообразование и, тем самым, снижают температуру тела (происходит усиленная теплоотдача путем испарения). Потогонным эффектом обладают также соцве­тия липы, ягоды малины, листья мать-и-мачехи.

Расстройства потоотделения. Различают ангидроз — полное отсутствие выделе­ния пота, гипогидроз — частичное снижение потообразования и гипергидроз — чрезмер- ноеобразоваиие пота.            __

Методы исследования потоотделения. Необходимость исследования потоотделения возникает при жалобах на повышенную потливость, на гипергидроз или, наоборот, на гипо- и ангидроз, а также при диагностике нарушений функции спинного мозга. В физиологических методиках оно применяется с целью определения кожно-гальванического рефлекса.

Имеется ряд методов исследования потоотделения: 1) визуальный метод, 2) электроме­трические методы — по изменению электропроводности кожи судят об интенсивности по­тоотделения, 3) калориметрические, или цветовые методы, в том числе проба В. Л. Минора

" метод Моберга. Проба В. Л. Минор, была предложена автором в 1928 т. (йод-крахмалв* ныи метод). Она заключается в том, что кожа смазывается смесью спирта, иода и касторо­вого масла, а после высыхания присыпается крахмалом. При выделении пота крахмал под действием йода темнеет. Топография зон с измененной окраской и выраженность потемне­ния кожи дают возможность определить локализацию и интенсивность нарушения потоот­деления. ___________________________           

Бани. Это гигиеническая процедура, принимаемая с целью тренировки терморегулиру­ющих механизмов (закаливания) и с лечебной целью. На Руси они применялись с X века (паровые бани, или бани по-черному). Но уже в XVIII веке появились в Москве, Петербур­ге врачебные бани (бедерские бани). Ведущим моментом в общем влиянии бань на орга­низм человека как гипертермического раздражителя является их действие на терморегуля­ционные механизмы: действие очень высоких температур на всю поверхность кожи и орга- ныдькания.    __________ ____________  ____________________________  ________

Все бани, в том числе русские, японские, римские, финские, можно условно разделить на 2 типа:

1) паровые бани, например, русская баня. Иногда их называют «парильнями» (темпера тура 45—60°С, влажность — 90—100%);

2) суховоздушные бани, например, финская баня или сауна (температура среды 90— 120°С, влажность —10—15%).

В целом оба типа бань — это большая нагрузка на терморегуляционные механизмы.

Деятельность терморегуляционных механизмов у человека в парильне (русская баня) протекает в сложных условиях — потоотделение очень интенсивно, но оно практически неэффективно как способ отдачи тепла, поэтому происходит задержка тепла в организме, обезвоживание, уменьшение содержания хлоридов, сгущение и повышение вязкости крови, резкое увеличение нагрузки на сердечно-сосудистую систему. В сауне эффективность отда­чи тепла за счет потоотделения достаточно высокая. Особенно она возрастает при длитель­ном многократном употреблении сауны в результате адаптации к этому виду воздействия. Есть данные о том, что в сауне происходит расширение коронарных сосудов, что может благоприят­но сказаться на деятельности сердца. За один прием сауны теряется 200—1200 мл пота. Это полезно при наличии отеков, при ожирении. Вдыхание горячего воздуха значительно усили­вает кровоснабжение слизистых верхних дыхательных путей и расслабляет гладкие мыш­цы бронхов, снижает эластическое сопротивление легочной ткани, что в целом улучшает процесс внешнего дыхания. Улучшается и способность гемоглобина отдавать кислород тка­ням. Сауна положительно влияет на тонус вегетативной нервной системы: наблюдается «игра» тонуса — повышается тонус то симпатической системы, то парасимпатической.

Однако, ряд физиологов и клиницистовутверждает, чгоеауна более пагубно действует на сердечно-сосудистую систему, чем это принято считать. Косвенно об этом свидетельст­вует тот факт, что средняя продолжительность жизни финского населения значительно ниже, чем в странах такого же климата, использующих другие виды бань.

Таким образом, очевидно, что парильни и потельни — это мощный фактор воздействия на организм человека, все позитивные и негативные моменты которого требуют дальней­ших исследований.

ЗАКАЛИВАНИЕ

Закаливание — это система процедур, приводящих к повышенной устойчивости орга­низма к переохлаждению, т. е. вариант адаптации организма к неблагоприятным метеоро­логическим факторам, в частности, к микроклимату. Для закаливания используется дейст­вие естественных факторов: воздуха, воды, солнца.

Сущность закаливания заключается в том, что за счет постепенного воздействия термо­регуляционные механизмы организма повышают свои возможности в поддержании темпе­ратуры тела на постоянном уровне при различных Холодовых воздействиях на человека- Закаливание позволяет миновать эмоциональный температурный стресс, каким является

313 переохлаждение. Закаливание расширяет возможности адаптации организма к низким тем­пературам или, наоборот, к высоким. Итак, закаливание — это умелое использование адап­тационных механизмов организма.

Принципы закаливания — это систематичность, постепенность, последовательность, учет индивидуальных возможностей и состояния здоровья, комплексность использования зака­ливающих процедур.

Так, если закаливание проводилось в течение 2—3 месяцев, а затем прекращалось, то уже через 3—4 недели закаленность организма исчезает, т. к. механизмы адаптации нару­шаются. У детей перерыв на 5—7 дней уже приводит к подобному эффекту.

Устойчивость организма к холодовому воздействию возникает только в той части тела, которая подвергается воздействию закаливающей процедуры.

Закаливание воздухом. В этом случае на организм действует комплекс факторов: темпе­ратура, влажность, подвижность. Различают следующие виды воздушных ванн: горячие (свы­ше 30°), теплые (22—33°), индифферентные (21—22°), прохладные (17—21°), умеренно холодные (13—17°), холодные (4—13) и очень холодные (ниже 4°). В результате закалива­ния тренируется подвижность сосудистых реакций.

Солнечные ванны начинают с 3—5 минут, доводят постепенно до 1 часа, к концу лета общая продолжительность достигает 1, 5—2 часов.

Закаливание водой — это наиболее эффективное средство закаливания. Здесь термичес­кий, механический и физико-химические факторы действуют в комплексе. Теплоемкость воды очень большая, а теплопроводность в 28 раз выше, чем у воздуха. Например, при +13—15° воздух кажется человеку прохладным, а вода — холодной, при +22° воздух ин­дифферентный, а вода кажется прохладной. При +33° — воздух теплый, а вода индиффе­рентная. При закаливании водой главный фактор — это температура воды. По температур­ному ощущению водные процедуры делят на горячие (свыше 40°), теплые (35—40°), индиф­ферентные (33—35°), прохладные (20—33°) и холодные (ниже 20°). Интенсивное растира­ние кожи докрасна после водных процедур снижает эффективность закаливания.

Водные процедуры лучше делать утром. Различают общие и местные процедуры. Мест­ные — обтирание отдельных участков, ванны для рук, полоскание горла. Общие — облива­ние, душ, купание.

Купание — одно из самых мощных воздействий. Длительность купания определяется температурой воды. В первые дни — продолжительность купания не более 4—5 минут, затем доводится до 15—20 минут, а для закаленных — 25—30 минут.

МЫШЕЧНАЯ РАБОТА И ТЕРМОРЕГУЛЯЦИЯ

Согласно данным Я. М. Коца (1982), при физической нагрузке разной мощности (при умеренной нагрузке теплопродукция возрастает до 300 ккал/час, при более интенсивной работе — до 600—900 ккал/час, против 60—85 ккал/час в условиях покоя) температура ядра тела на протяжении первых 15—30 минут длительной работы довольно быстро повы­шается до некоторого относительно стационарного уровня, а затем сохраняется на этом уровне или продолжает медленно возрастать. Даже в комфортных условиях окружающей среды температура ядра тела может достигать 41°, например, при марафонском беге рек­тальная температура поднимается до 41°. Хотя при мышечной работе срабатывают различ­ные механизмы теплоотдачи, например, увеличивается потоотделение, повышается кож­ный кровоток (умеренно), отток крови от мышц идет через вены, расположенные над рабо­тающей мышцей, однако все-таки имеет место рабочая гипертермия. Природа ее остается неясной. Возможно, снижается установка гипоталамического уровня регуляции.

ИСКУССТВЕННАЯ ГИПОТЕРМИЯ

Гипотермия — это переохлаждение, при котором температура тела становится ниже 35°. В клинической практике с целью уменьшения метаболизма тканей, например, при провс- дении операции на сердце, используется искусственная гипотермия. Различают умеренную гипотермию—снижение до 32—28°, и глубокую—снижение до 20—15° и ниже. В практичес­кой медицине, в основном, используется умеренная гипотермия, так как при глубокой гипотер­мии часто нарушается работа сердца. При гипотермии снижается метаболизм и потребление кислорода. С понижением на каждый градус примерно на S—6% снижается потребность в кислороде. При умеренной гипотермии потребление кислорода снижается примерно на 50%. Это позволяет выключить сердце из кровообращения на 6—10 минут. При глубокой гипо­термии сердце может быть выключено на 60 минут при 12, 5°, на 80 минут при 6°. Однако при понижении температуры ниже 28° имеется риск фибрилляции сердца.

Методика проведения искусственной гипотермии заключается в том, что первоначаль­но, до охлаждения выключаются механизмы, направленные на поддержание температуры тела (механизмы теплопродукции). Наиболее удобным является применение поверхност­ного наркоза в сочетании с глубокой кураризацией (введением миорелаксантов, блокирую­щих терморегуляционный тонус и холодовую дрожь). Затем совершается охлаждение, на­пример, обкладывание тела пузырями со льдом, обдувание охлажденным воздухом, или, что наиболее эффективно, погружение примерно 50% тела в воду при температуре 8—10°. Иногда используется аппарат искусственного кровообращения, в Котором носителем явля­ется охлажденная кровь.

В ряде случаев применяют вариант локальной гипотермии, например, при операциях на сердце, для уменьшения повреждающего действия оперативного вмешательства использу­ют холодовую кардиоплегию (защиту), с этой целью поверхность сердца охлаждают сте­рильным снегом или перфузируют коронарные сосуды охлажденным раствором.

⇐ Предыдущая1234567Следующая ⇒

Поделиться:

Воспользуйтесь поиском по сайту: