 |
Гистологическое строение, функции, методы осмотра радужной оболочки.
|
|
|
|
Анатомия, гистология, функции наружной оболочки глаза.
Наружная оболочка глаза – фиброзная капсула – тонкая, но плотная, оболочка.
Общие функции фиброзной капсулы:
1) обуславливает форму глаза и поддерживает его тургор
2) защитная функция
3) место прикрепления глазодвигательных мышц
Фиброзная оболочка подразделяется на два отдела – роговицу и склеру.
Роговица – передний отдел фиброзной капсулы (1/6 часть). Отличается оптической гомогенностью. Поверхность роговицы гладкая, зеркально блестящая. Кроме выполнения общих функций фиброзной капсулы, роговица участвует в преломлении световых лучей (сила преломления 40 дптр). Горизонтальный диаметр роговицы в среднем 11 мм, вертикальный – 10 мм. Толщина центральной части 0,4-0,6 мм, на периферии 0,8-1,0 мм, что обуславливает различную кривизну ее передних и задних поверхностей. Граница перехода роговицы в склеру идет косо спереди назад («роговица – часовое стекло, вставленное в оправу»), полупрозрачна и называется лимб, его ширина 1 мм. Лимбу соответствует неглубокий циркулярный желобок – бороздка склеры, которая служит условной границей между роговицей и склерой.
Гистологически роговица состоит из пяти слоев:
1) передний эпителий роговицы – продолжение эпителия конъюктивы; 5-6 слоев клеток, передние слои – из многогранных плоских неороговевающих клеток, базальные слои – цилиндрические клетки; лоев клеток, передние слои - из ании корнеосклеральной трабекулы.
высокая регенеративная способность (обеспечивает восстановление дефектов роговицы)
2) передняя пограничная пластинка (боуменова мембрана) – бесструктурная, однородная, модифицированная гиалинизированная часть стромы, имеющее состав стромы роговицы; не регенерирует после повреждения
|
|
|
3) собственное вещество роговицы (строма) – составляет большую часть всей ее толщи, состоит из тонких, правильно чередующихся между собой соединительнотканных пластинок, отростки которых содержат множество тончайших фибрилл, между пластинками цементирущее вещество – склеивающий мукоид. В состав мукоида входят соли сульфогиалуроновой кислоты, обеспечивающие прозрачность стромы роговицы. Кроме роговичных клеток, в строме встречаются блуждающие клетки (фибробласты, лимфоидные элементы).
4) задняя пограничная пластинка (десцементова мембрана) – состоит из фибрилл (идентичных коллагеновым); резистентна по отношению к химическим реагентам, бактериям, литическим ферментам гнойного экссудата, препятствует врастанию капилляров. Хорошо регенерирует и быстро восстанавливается. При повреждениях – зияет, края ее завиваются. Участвует в образовании корнеосклеральной трабекулы.
5) задний эпителий роговицы (эндотелий) – один слой плоских призматических шестиугольных клеток, плотно примыкающих друг к другу; отвечает за обменные процессы между роговицей и влагой передней камеры, обеспечивает прозрачность роговицы. При повреждении эндотелии появляется отек роговицы. Участвует в образовании корнеосклеральной трабекулы.
Кровоснабжение: в роговице совсем нет кровеносных сосудов, только поверхностные слои лимба снабжены краевым сосудистым сплетением и лимфатическими сосудами. Процессы обмена обеспечиваются за счет краевой петлистой сосудистой сети, слезы и влаги передней камеры.
Иннервация: богата иннервирована (тройничный нерв – чувствительность, симпатические нервы – трофическая функция).
Свойства роговицы: 1) прозрачность 2) зеркальность 3) сферичность 4) высокая чувствительность 5) отсутствие сосудов
Склера – больший отдел фиброзной капсулы (5/6 части); полностью лишена прозрачности, имеет белый (иногда слегка голубоватый) цвет – белочная оболочка. Состоит из:
|
|
|
1) надсклеральной пластинки – эписклеры
2) собственного вещества – образует ее главную массу
3) внутреннего слоя – бурой пластинки склеры
В заднем отделе склеру прободает зрительный нерв, здесь она наиболее толстая. В области прохождения зрительного нерва отверстие затянуто решетчатой пластинкой – самое тонкое место склеры. По направлению кпереди склера истончается, в области прикрепления сухожилий прямых мышц склера вновь утолщается. ругу. иугольных клеток, плотно примыкающих друг к другу. ам, бактериям, препятствует врастанию капилля
Кровоснабжение: собственными сосудами склера бедна, но через нее проходят все стволики для сосудистого тракта. Сосуды, прободающие фиброзную капсулу в переднем ее отделе, направляются к переднему отделу сосудистого тракта. У заднего полюса глаза склеру прободают короткие и длинные ресничные артерии. Позади экватора выходят водоворотные вены.
Иннервация: первая ветвь тройничного нерва (чувствительная), симпатические волокна из верхнего шейного симпатического узла.
2. Топографическая анатомия, строение, функции склеры. См. вопрос 1.
Анатомия и гистология роговицы. Функции роговой оболочки, кровоснабжение, иннервация.
См. вопрос 1.
Гистологическое строение, функции, методы осмотра радужной оболочки.
Радужка (радужная оболочка) – передний отдел сосудистого тракта, располагается во фронтальной плоскости так, что между ней и роговицей остается свободное пространство – передняя камера глаза, заполненная жидким содержимым – камерной (водянистой) влагой. Доступна наружному осмотру, кроме корня радужки, прикрытого полупрозрачным лимбом.
Радужка имеет вид тонкой, почти округлой пластинки (горизонтальный диаметр 12,5 мм, вертикальный – 12,0 мм). В центре радужки – округлое отверстие – зрачок, служащий для регулирования проникающих в глаз световых лучей (средний диаметр 3 мм).
Передняя поверхность радужки имеет радиарную исчерченность, обусловленную радиальным расположением сосудов, вдоль которых ориентирована строма. В строме радужки имеются щелевые углубления – крипты (лакуны) и возвышения – трабекулы, обусловленные своеобразном расположением стромальных сосудов. Параллельно зрачковому краю, отступя на 1,5 мм, расположен зубчатый валик – брыжжи (зубчатая линия), которые делят радужку на две зоны – внутреннюю (зрачковую) и наружную (ресничную). В наружном отделе заметны концентрические контракционные борозды – следствие сокращения и расправления радужки при ее движении.
|
|
|
Гистологически в радужке различают:
а) передний мезодермальный листок:
1. наружный пограничный слой (продолжение заднего эпителия роговицы)
2. строма радужки со сфинктером (эктодерм. происх.)
б ) задний эктодермальный листок:
1. дилататор с его
2. внутренним пограничным
3. и пигментным слоями
Цвет радужки зависит от ее пигментного слоя и присутствия в строме крупных многоотростчатых пигментных клеток.
Мышцы радужки:
а) сфинктер, суживающий зрачок – располагается в строме радужки по кругу у самого зрачка, иннервируется за счет парасимпатических волокон ресничного узла в составе глазодвигательного нерва
б) дилататор, расширяющий зрачок – находится между сфинктером и корнем радужки, его гладкомышечные клетки располагаются радиально в один слой, иннервируется симпатическим нервом.
Чувствительная иннервация радужки осуществляется тройничным нервом.
Сосудистая сеть радужки складывается из передних ресничных и длинных задних ресничных артерий. Лимфатических сосудов нет, но вокруг артерий и вен имеется периваскулярное пространство.
Функции радужки:
1) экранирование глаза от избыточного потока кольца
2) световая диафрагма (рефлекторное дозирование количества света в зависимости от степени освещенности сетчатки)
3) разделительная диафрагма (вместе с хрусталиком составляет иридохрусталиковую диафрагму, разделяющую передний и задний отделы глаза, удерживающую стекловидное тело от смещения вперед)
4) сократительная функция (способствует оттоку внутриглазной жидкости и аккомодации)
5) трофическая функция
6) терморегуляторная функция
Методы осмотра радужки:
1) метод бокового (фокального) освещения
2) исследование щелевой лампой (биомикроскопия)
3) гониоскопия
|
|
|
