Патология высшей нервной деятельности и психопатологии. Неврозы.
⇐ ПредыдущаяСтр 3 из 3 Депре?ссия (от лат. deprimo — «давить», «подавить») — это психическое расстройство, характеризующееся депрессивной триадой: снижением настроения, утратой способности переживать радость (ангедония), нарушениями мышления (негативные суждения, пессимистический взгляд на происходящее и т. д.) и двигательной заторможенностью. При депрессии снижена самооценка, наблюдается потеря интереса к жизни и привычной деятельности. В некоторых случаях человек, страдающий ею, может начать злоупотреблять алкоголем или иными психотропными веществами. Как психическое расстройство является нарушением аффекта. Депрессии поддаются лечению, тем не менее, в настоящее время именно депрессия — наиболее распространённое психическое расстройство. Ею страдает 10 % населения в возрасте старше 40 лет, из них две трети — женщины. Среди лиц старше 65 лет депрессия встречается в три раза чаще. Также депрессии и депрессивным состояниям подвержено около 5 % детей подростков в возрасте от 10 до 16 лет[1]. Общая распространённость депрессии (всех разновидностей) в юношеском возрасте составляет от 15 до 40 %[2]. Во многих работах подчёркивается, что большей распространённости аффективных расстройств в юношеском возрасте соответствует и бо?льшая частота суицидов[3]. Не каждый больной требует госпитализации, зачастую лечение осуществляется амбулаторно. При лечении депрессии наиболее часто используются антидепрессивные средства и психотерапия. Психи?ческое расстро?йство (психи?ческое заболева?ние; душе?вная боле?знь) — в широком смысле — состояние психики, отличное от нормального, здорового L Виды психических расстройств 1Экзогенные виды психических расстройств. Причинные факторы направлены извне, например: алкоголь, промышленные яды, наркотические вещества, токсические вещества, радиация, вирусы, микробы, черепно-мозговые травмы, психо-травмы.
2Эндогенные виды психических расстройств. Внутренние причинные факторы. Пример: хромосомные аберрации (нарушения), генные заболевания, заболевания с наследственным предрасположением (могут передаваться через несколько поколений; из-за травмированного гена). L Проявления психических расстройств Проявления психических расстройств носят отпечаток той социально-культурной среды, в которой воспитывался человек. Поэтому одно и то же психическое расстройство в различных обществах и культурах может проявляться по-разному. В культурных и социальных слоях, где психические расстройства не находят понимания и поддержки со стороны окружающих, увеличивается соматизация этих расстройств или их соматическая направленность. Например, в Китае большая депрессия чаще соматизирована (больные предъявляют жалобы на расстройство внутренних органов), а в Америке и Европе характеризуется чаще как апатия, потеря энергии и эмоций. Согласно заявлению представителя России в ВОЗ по психиатрии д.м.н. Зураба Кекелидзе, по данным Всемирной организации здравоохранения каждый четвертый-пятый человек в мире страдает тем или иным психическим или поведенческим расстройством[4] Невро?з (новолат. neurosis, происходит от др.-греч. νε?ρον — нерв; синонимы — психоневро?з, невроти?ческое расстройство) — в клинике: собирательное название для группы функциональных психогенных обратимых расстройств, имеющих тенденцию к затяжному течению. Клиническая картина таких расстройств характеризуется астеническими, навязчивыми и/или истерическими проявлениями, а также временным снижением умственной и физической работоспособности L Психические симптомы
·Эмоциональное неблагополучие (зачастую без видимых причин). ·Нерешительность. ·Проблемы в общении. ·Неадекватная самооценка: занижение или завышение. ·Частое переживание чувств тревоги, страха, «тревожного ожидания чего-то», фобии, возможны панические атаки, паническое расстройство. ·Неопределенность или противоречивость системы ценностей, жизненных желаний и предпочтений, представления о себе, о других и о жизни. Часто встречается цинизм. ·Нестабильность настроения, его частая и резкая изменчивость. ·Раздражительность. (см. подробнее: Неврастения) ·Высокая чувствительность к стрессам — на незначительное стрессовое событие люди реагируют отчаянием или агрессией ·Плаксивость ·Обидчивость, ранимость ·Тревожность ·Зацикленность на психотравмирующей ситуации ·При попытке работать быстро утомляются — снижается память, внимание, мыслительные способности ·Чувствительность к громким звукам, яркому свету, перепадам температуры ·Расстройства сна: часто человеку трудно заснуть из-за перевозбуждённости; сон поверхностный, тревожный, не приносящий облегчения; утром часто наблюдается сонливость L Физические симптомы ·Головные, сердечные боли, боли в области живота. ·Часто проявляющееся чувство усталости, повышенная утомляемость, общее снижение работоспособности. (см. подробнее: Неврастения) ·Вегето-сосудистая дистония (ВСД), головокружения и потемнения в глазах от перепадов давления. ·Нарушения вестибулярного аппарата: сложность держать равновесие, головокружения. ·Нарушение аппетита (переедание; недоедание; чувство голода, но быстрая насыщаемость при приеме пищи). ·Нарушения сна (бессонница): плохое засыпание, раннее пробуждение, пробуждения ночью, отсутствие чувства отдыха после сна, кошмарные сновидения. ·Психологическое переживание физической боли (психалгия), излишняя забота о своем здоровье вплоть до ипохондрии. ·Вегетативные нарушения: потливость, сердцебиение, колебания артериального давления (чаще в сторону понижения), нарушение работы желудка, кашель, частые позывы к мочеиспусканию, жидкий стул. ·Иногда — снижение либидо и потенции В лечении неврозов используют психотерапию и, в достаточно тяжелых случаях, медикаментозное лечение.
3 группы неврозов: 1Неврознавязчивых состояний (при невозможности реализовать стремления, желания, потребности личности по моральным или иным соображениям. В коре – стойкий патологический очаг возбуждения. Начало невроза формируется по типу патологического условного рефлекса. Повторяется чувство страха определенных предметов, деятельности, ситуаций.) Простые фобии – клаусрофобия, канцерофобия Социальные фобии- страх публичных выступлений, страх пользоваться общественным транспортом Обсессивно-компульсивные расстройства – навязчивые мысли, идеи, постоянные проверки себя (закрыл ли дверь, выключил газ). 1Истерический невроз (при завышенных претензиях личности в сочетании с недооценкой и игнорированием требований окружающих и реальных условий. Характерна быстрая полиморфная изменчивая симптоматика: 2неадекватное поведение 3двиательные нарушения 4сенсорные нарушения 5вегетативные и сексуальные расстройства. 6Неврастения –нервное истощение, при завышенных требованиях личности к себе, несоответствии между ее реальными возможностями и желаниями, при переутомлении, длительном воздействии психотравмирующей ситуации. Характеризуется раздражительностью, несдержанностью, нетерпеливостью, общей слабостью, снижением работоспособности, сонливостью, вегетативными и сексуальными нарушениями. Проявления невротических состояний: 1.Вегетативные реакции – тахикардия, аритмия, одышка, покраснение или побледнение лица, нарушение сна, аппетита, боли в сердце 2.Сенсомоторные-?чувствительности к внешним воздействиям, суетливость, жестикуляция, преходящие параличи и парезы, неадекватная мимика. 3.Аффективные реакции – бурные эмоции: срах, тревога, рыдания, брань; пациен не владеет своими чувствами, чувства владеют пациентом. 4.Идеаторная(мыслительная) переработка ситуации и выработка программы преодоления болезненной ситуации.
Принципы терапии неврозов: 1.Разрешить больному выговориться 2.Устранить невротизирующие факторы 3.Режим труда и отдыха 4.Обнадежить, успокоить, ободрить, рассказать сущность болезни, коррекция личности 5.Психотерапия при тревожных расстройствах – релаксация, медитация 6.При социальных фобиях – поведенческая психотерапия 7.Избегать приема алкооля, кофеина, курения 8.Седативная терапия 9.Адаптогены 10.Физиотерапия, акупунктура, музыкотерапия.
Воспользуйтесь поиском по сайту: ![]() ©2015 - 2024 megalektsii.ru Все авторские права принадлежат авторам лекционных материалов. Обратная связь с нами...
|