 |
IV. Медико-генетическое исследование
|
|
|
|
Медико-генетические исследования дают возможность распознавать анатомические и функциональные дефекты гонад, а также диагностировать и классифицировать ряд нарушений экстрагенитального и полового развития организма человека.
гормональные исследования- определение гормонов в периферической крови.
V. Зондирование матки осуществляется маточным зондом — металлическим стержнем длиной 20—25 см, оканчивающимся закругленным утолщением. Зондирование, которому предшествует определение положения матки, позволяет установить имеющиеся в полости матки деформации (полипы, подслизистые узлы), пороки развития (перегородка, двурогость и др.), длину полости матки, заращение внутреннего зева шейки матки.
VI. пункция брюшной полости
VII. Пункцию брюшной полости через задний свод влагалища осуществляют толстой иглой длиной не менее 12 см, с косо срезанным концом. Такое исследование, как правило, проводят с целью дифференциальной диагностики между внематочной беременностью и воспалением придатков матки.
VIII. биопсия
Объектом биопсии — прижизненного иссечения небольшого участка ткани для микроскопического исследования — чаще всего является шейка матки. Показаниями к биопсии матки чаще всего служат различные патологические процессы, особенно при подозрении на их злокачественность. Биопсия шейки матки заключается в иссечении скальпелем клиновидного участка, включающего как всю поврежденную, так и часть неизмененной ткани.
IX. раздельное диагностическое выскабливание
Раздельное диагностическое выскабливание слизистой оболочки канала шейки матки и тела матки проводят для выяснения состояния слизистой при различных доброкачественных и злокачественных процессах (гиперпластические процессы, предраковые изменения, рак и др.).
|
|
|
X. УЗИ-диагностика(абдоминальное исследование – наполнить мочевой пузырь, транс вагинальное –опорожнить)
XI. Эндоскопические методыисследования:
o Кольпоскопия — осмотр влагалища и влагалищной части шейки матки с помощью бинокулярной или монокулярной лупы, снабженной осветительным прибором и дающей возможность увеличения обследуемого участка в 30 раз и более. Кольпоскопия позволяет выявить изменения кровеносных сосудов и участков шейки матки. Этот метод играет большую роль в ранней диагностике рака шейки матки. Диагностическая ценность этого исследования повышается при проведении расширенной кольпоскопии (осмотр после обработки шейки матки 3% раствором уксусной кислоты или раствором Люголя). Использование этого метода позволяет взять прицельную биопсию из йоднегативных участков.
o лапароскопия— эндоскопический метод исследования, с помощью которого производится осмотр органов малого таза и брюшной полости оптическим инструментом, введенным в брюшную полость через отверстие в передней брюшной стенке
o Кульдоскопия — осмотр органов малого таза с помощью оптического инструмента, введенного в брюшную полость через задний свод влагалища.
o Гистероскопия — метод исследования внутренней поверхности матки с целью выявления патологических изменений эндометрия.
XII. Рентгенологические:
o гистеросальпингография Метросальпингография (гистеросаль-пингография) позволяет определить состояние матки и маточных труб. Исследование проводится с рентгеноконтрастными растворами (йодолипол, кардиотраст и др.).,
o рентгенограмма турецкого седла- позволяет определить патологию гипофиза.
Лекция № 2 Тема: «Сестринская помощь в акушерстве»
Физиологическое акушерство
План лекции:
|
|
|
1. Физиология беременности: признаки беременности, изменения, происходящие в организме беременной.
2. Антенатальная охрана плода. Диспансеризация.
3. Диагностика беременности.
4. физиологические роды. Принципы ведения родов.
5. Физиологическое течение послеродового периода.
Беременность – физиологический процесс, происходящий в организме женщины, при котором в утробе матери происходит развитие плода. В утробе женщины возможно одновременное развитие сразу нескольких плодов, при этом беременность называется многоплодной.Беременность у женщины в среднем продолжается 280 дней, т. е. 40 недель, или 10 акушерских месяцев.
Признаки беременности:
1. Предположительные - те, которые основаны на субъективных данных:
1.Рвота или тошнота (особенно в утренние часы), изменение аппетита или пищевых пристрастий
2.Возникшая непереносимость некоторых запахов
3.Нарушения функций нервной системы (сонливость, частые смены настроения, головокружение, недомогание, раздражительность)
4.Учащенное мочеиспускание
5.Нагрубание молочных желез, их повышенная чувствительность.
6.Изменение пигментации кожи на лице, в области сосков, по белой линии живота
2. Вероятные признаки (объективные признаки, определяемые при осмотре)
1.Аменорея;
2.Увеличение молочных желез, появление молозива;
3.Синюшность слизистой влагалища и шейки матки;
4.Изменение формы, объёма, консистенции матки;
3. достоверные признаки — во второй половине беременности
1.пальпация крупных и мелких частей плода
2.движения- шевеления плода
3.Выслушивание сердцебиения плода
4.При осуществлении пальпации живота приемами Леопольда (наружные приемы акушерского обследования) определяют положение, позицию, вид, предлежание плода и отношение предлежащей части к малому тазу.
|
|
|
