 |
Принципы организации и задачи службы медицины катастроф.
|
|
|
|
Служба медицины катастроф МЗ РФ (СМК) − неотъемлемая составная
часть здравоохранения со своим руководством, органами управления, силами, средствами, формами и методами работы, обеспечивающими своевременное оказание медико-санитарной помощи населению в чрезвычайных ситуациях.
Она является функциональной подсистемой РСЧС.
В основе деятельности СМК РФ лежат принципы:
- СМК носит государственный и приоритетный характер. Ее государственный характер обеспечивается постановлениями Правительства, указами Президента, приказами МЗ. Приоритетный характер СМК обеспечивается предоставлением ей максимально благоприятных условий для оказания экстренной медицинской помощи (ЭМП).
- СМК организуется по территориально- производственному и региональному принципу и представлена трехуровневой структурой:
· федеральной,
· региональной,
· территориальной.
- Управление и организация СМК обеспечиваются разумным сочетанием централизованного и децентрализованного управления.
- Двухэтапная система организации ЭМП.
- Медицинская сортировка как один из основополагающих принципов своевременного оказания ЭМП в ЧС.
- Эшелонирование и маневр силами и средствами ЭМП.
- Взаимодействие СМК с медицинскими силами других министерств и ведомств, службами РСЧС.
- Своевременность, непрерывность и эффективность оказания ЭМП.
- Принцип единоначалия при ликвидации медицинских последствий ЧС, т. е. единолично в пределах своей компетенции принимать решение в соответствии с предложениями подчиненных.
- Принцип универсальности.
- Разумная достаточность сил и средств СМК и экономическая целесообразность.
- Материальная заинтересованность и правовая ответственность, юридическая и социальная защищенность специалистов службы.
|
|
|
- Подготовка населения, а также лиц с профессиями повышенного риска к действиям и оказанию первой медицинской помощи в ЧС.
Задачи службы медицины катастроф:
- организация и осуществление медико-санитарного обеспечения населения при ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций, в том числе в локальных вооруженных конфликтах и террористических актах;
- выявление источников чрезвычайных ситуаций, которые могут сопровождаться неблагоприятными медико-санитарными последствиями, организация постоянного медико-санитарного контроля за ними, проведение комплекса мероприятий по недопущению или уменьшению таких последствий;
- прогнозирование и оценка медико-санитарных последствий стихийных бедствий, аварий и катастроф;
- обеспечение постоянной готовности и эффективной работы подраз-
делений экстренной и консультативной медицинской помощи населению
(санитарной авиации);
- сбор, обработка, обмен и предоставление информации медико-санитарного характера в области защиты населения и территорий;
- разработка, внедрение и совершенствование методов и средств оказания медицинской помощи, лечения пораженных при чрезвычайных ситуациях и оказания экстренной и консультативной медицинской помощи населению;
- совершенствование организационной структуры СМК и системы медико-санитарного обеспечения населения при возникновении чрезвычайных ситуаций, системы экстренной и консультативной медицинской помощи населению;
- создание при участии заинтересованных министерств и ведомств системы управления СМК, поддержание ее в постоянной готовности и совершенствование;
- разработка методических основ и участие в подготовке населения и спасателей к оказанию первой медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях;
|
|
|
- разработка, внедрение методических основ медицинской экспертизы и реабилитации участников ликвидации чрезвычайных ситуаций;
- создание и рациональное использование резервов медицинского, санитарно хозяйственного и специального имущества для службы, организация его хранения и обновления (освежения), оснащение им формирований и учреждений службы, обеспечение экстренных поставок лекарственных средств для ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций;
- участие в осуществлении государственной экспертизы, надзора и контроля в области защиты населения и территорий в условиях чрезвычайных ситуаций;
- участие в разработке и осуществлении мер по социальной защите населения, проведении гуманитарных акций в области защиты от чрезвычайных ситуаций;
- создание и рациональное использование резервов финансовых и материально-технических ресурсов для обеспечения деятельности СМК;
- международное сотрудничество в области медицины катастроф.
Решение задач, стоящих перед СМК, может быть обеспечено проведением следующих мероприятий:
- создание, оснащение, подготовка и поддержание в высокой степени готовности сил и средств службы, разработка и внедрение в практику здравоохранения теоретических, методических и организационных основ медицинского обеспечения населения в ЧС;
- накопление, хранение, освежение, учет и контроль медицинского имущества, необходимого для работы формирований и учреждений службы в ЧС;
- подготовка медицинского состава к работе в ЧС и обучение всего населения оказанию первой медицинской помощи и правилам адекватного поведения при различных катастрофах;
- оперативное управление силами СМК, маневр ими, взаимодействие.
Для успешной реализации задач, стоящих перед СМК, используются имеющиеся и дополнительно созданные на базе действующих учреждений здравоохранения силы СМК. К ним относятся формирования, учреждения,
органы управления и руководства.
ЗАДАНИЕ №3.
77. Подсчитайте площадь ожога (S) и прогностические индексы по правилу сотни и индекс Франка, если известно, что пострадавший мужчина 32 лет, половина ожогов – глубокие, наблюдается опаливание области рта и осиплость голоса (рис.20).
Решение:
|
|
|
1. Определяем общую площадь ожогов по «правилу девяток»:
S= грудь (3%)+правая рука(7%)+левая нога(3%)+правая нога(4%)=17 %
2. Определяем прогностический индекс по «правилу сотни»:
32(возраст)+17(ожоговая площадь)+10(ожог дыхательных путей)=59 единиц. Исходя из вычислений определяем данный прогноз как благоприятный.
3. Определяем прогностический индекс по индексу Франка:
1/2·17(поверхностные ожоги) +1/2·17·3(глубокие ожоги)+ (30) ожог дыхательных путей который рассчитываем как глубокий, получаем 8.5+25.5+30=64 ед. исходя из вычислений, прогноз по индексу Франка определяем как сомнительный. Таким образом, индекс Франка более жесток в отношении прогноза для пациентов, используется, главным образом, при врачебной экспертизе прогноза.
Первая помощь при ожогах.
Эвакуацию производить в сидячем положении с частичной опорой на спину (левую часть). Холодная вода. Чистое полотенце. Убрать лишнее (часы, кольцо, ремни, стягивающая одежда…). Кое-что приходится аккуратно отрезать. При этом недопустимо использовать клейкие перевязочные материалы. НЕЛЬЗЯ смазывать ожоги маслом, жиром, лосьонами, кушаньями. НЕЛЬЗЯ вскрывать волдыри, и вообще трогать рану. Но впоследствии можно часто брать холодный душ, применять успокоительное. Доставить пострадавшие в ближайшие ожоговые центры.
ЗАДАНИЕ №4.
89. Дайте оперативную характеристику и расчет санитарных и безвозвратных потерь для 35 т. фтороводорода (сжиженного давлением) при производстве, переработке и хранении в заглубленных резервуарах (15 га, 120 чел. смена) для жилого района с застройкой повышенной этажности.
Решение:
1.Идентификация кода опасного объекта:
Плавиковая кислота в размере 35 т.присваиваем код 19.
2.Определение класса воздействия опасного объекта:
класс воздействия Р III (табл.4 стр. 5 из учебного пособия С.В. Королевой «Оперативный прогноз медицинской обстановки в чрезвычайных ситуациях и методики расчета санитарных потерь»)
3.Определение параметров зоны поражения:
III-тип облака.
=200 м глубина зоны безвозвратных потерь;
|
|
|
=0.135*200=27м ширина зоны безвозвратных потерь
=3.3*200=660м глубина зоны санитарных потерь
=0.45*200=90м ширина зоны санитарных потерь
4.Определение числа людей, попавших в зону поражения:
Sбез=0.54 га по табл. №6 из учебного пособия С.В. Королевой «Оперативный прогноз медицинской обстановки в чрезвычайных ситуациях и методики расчета санитарных потерь».
Sсан=5.4 га по табл. №6 см. выше…
С=80 чел/га табл. №34 стр. 94 выше…
Nбез=С×кбез× Sбез=80×1,0×0.54=44 чел
Nсан= С× ксан × Sсан =80×1,0×5.4=432 чел
5.Определение количества пострадавших:
N+без=fm× Nбез=0.1×44=4.4 =5 чел
N+сан= fm× Nсан=0,1×432=43.2=44 чел
fm=0.1 Определяем по табл. №35, 95 стр. из учебного пособия С.В. Королевой «Оперативный прогноз медицинской обстановки в чрезвычайных ситуациях и методики расчета санитарных потерь»
6.Расчет социально-экономических потерь:
∆Э=Эб+Эс
Эб = αб* Nбез
αб =4*10^4*К=1.3 млн.руб.
К – курсовой коэффициент валют США и России, руб./долл. К=30÷32; К=31.3$
Nбез=5 чел
Эб=1,3*5=6.55 млн. руб.
Эс= α*К
αтяж=2*10^4*К
αcр=10^4*К
αлег=10^3*К
1) Эсан=2*10^4*31,3*11 чел.=7 млн. руб. (11 чел. с тяжелыми поражениями)
2) Эсан=31,3*10^4*22 чел.=7 млн. руб. (22 чел. при поражениях средней степени тяжести)
3) Эсан=31,3*10^3*11 чел.=0.35 млн. руб. (11 чел. при поражениях легкой степени тяжести)
Из 44 пострадавших 25 % людей (11 человек) получили в результате аварии с участием плавиковой кислоты поражения лёгкой степени тяжести,50 % людей (22 человек)получили поражения средней степени тяжести, 25% людей(11 человек) получили в результате аварии с участием плавиковой кислоты поражения тяжёлые поражения.
Коэффициенты денежного эквивалента в зависимости от степени поражения:
αc1=0.62 млн. руб. (тяжёлые поражения);
αc2=0.32 млн. руб. (средние поражения);
αc3=0.032 млн. руб. (лёгкие поражения).
7.Общий социально-экономических ущерб:
∆Э=6.55+7 +7 +0.35 =20.87 млн. руб.
Таким образом, исходя из проведенных нами вычислений будет 5 погибших и 44 пострадавших.
Заключение
В данной курсовой работе я усвоил для себя, что дисциплина медицина катастроф являет одним из важным предметом, в техносферной безопасности защита в ЧС. В данной работе мною были изучены: деконтаминация, как способ защиты населения и личного состава в ЧС. Также я усвоил нормативно-правовую базу системы медицинского обеспечения населения и сил РСЧС (ГО) в чрезвычайных ситуациях (ЧС) мирного и военного времени. В третьем задании курсовой работы я научился определить площадь ожога и прогностические индексы по правилу сотни и индексу Франка. В четвертом задании я научился определять санитарные и безвозвратные потери населения и социально экономический ущерб при различных чрезвычайных ситуациях. На данный момент катастрофы происходят очень часто, как техногенного, так и природного характера. И умение решать ситуационные задачи очень важно при получении специальности.
|
|
|
БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК
1. Королева С.В. Медицина катастроф: учебно-методическое пособие (варианты заданий и методические рекомендации по выполнению курсовой работы для курсантов, студентов и слушателей факультетов очного обучения по специальностям 280104.65 – «Пожарная безопасность», «Защита в ЧС» и направлению подготовки 280700.62 – «Техносферная безопасность» по профилям «Пожарная безопасность» и «Защита в ЧС»). − Иваново: ООНИ ИвИ ГПС МЧС России, 2011. −63 с.
2. Королева С. В. Оперативный прогноз медицинской обстановки в ЧС и методики расчета санитарных потерь: учебное пособие по специальностям 280104.65 – «Пожарная безопасность», 280700.62 – «Защита в ЧС» и направлению подготовки 280700.62 – «Техносферная безопасность». – Иваново: ООНИ ИвИ ГПС МЧС России, 2011.-111с.
3. httpHYPERLINK "http://www.xserver.ru/"://HYPERLINK "http://www.xserver.ru/"wwwHYPERLINK "http://www.xserver.ru/".HYPERLINK "http://www.xserver.ru/"xserverHYPERLINK "http://www.xserver.ru/".HYPERLINK "http://www.xserver.ru/"ru
4. httpHYPERLINK "http://images.yandex.ru/"://HYPERLINK "http://images.yandex.ru/"imagesHYPERLINK "http://images.yandex.ru/".HYPERLINK "http://images.yandex.ru/"yandexHYPERLINK "http://images.yandex.ru/".HYPERLINK "http://images.yandex.ru/"ru
5. http://valeologija.ru
6. http://edu2.tsu.ru/res/1575/text/gl7_4_4.htm
|
|
|
