 |
Сотрясение мозга и повреждение головы
|
|
|
|
Сильный удар по голове может вызвать головокружение, состояние комы и кровотечение из ушей, рта и носа. Уложите пострадавшего, сделайте так, чтобы ему было тепло, не давайте ему вставать и двигаться.
Если пострадавший хотя бы ненадолго терял сознание, если из ушей или носа вытекает бесцветная или окрашенная кровью жидкость либо зрачки у него неодинакового размера или не реагируют на свет, следует подозревать у него наличие перелома черепа или сотрясение мозга. Если он находится без сознания, нужно следить за его дыханием и пульсом. Если они в норме, его следует положить в позу комы. Если он в сознании, посадите его в полулежащее положение с подпертыми головой и плечами. В любом случае сохраняйте пострадавшего в тепле и обращайтесь с ним осторожно.
Ожоги
ТЕРМИЧЕСКИЕ ОЖОГИ
Первоочередная задача по уходу за человеком, пострадавшим от ожогов различной тяжести, состоит в том, чтобы уменьшить отрицательное воздействие на него высокой температуры. Это можно сделать, аккуратно опустив обожженную часть тела в холодную воду или понемногу поливая ее холодной водой. Продолжайте эту процедуру минут десять (или больше, если боль не ослабевает). Такое охлаждение предотвратит дальнейшее травмирование, ослабит боль и снизит вероятность отека или шока. Важно также постараться успокоить пострадавшего.
Ожог открывает дорогу в организм инфекции, поэтому необходимо наложение повязки. Лучше всего для этой цели использовать стерильную непушащуюся повязку, но, в крайнем случае, подойдет любой чистый материал. Салфетки и бинты можно простерилизовать кипячением или пропариванием в закрытом сосуде. Большинство микроорганизмов можно уничтожить, обжигая материал.
|
|
|
В лечении ожогов помогает раствор таниновой кислоты. Его можно получить длительным (чем дольше, тем лучше) кипячением древесной коры. Некоторое количество таниновой кислоты способна выделить кора любого дерева; лучшим его источником является дубовая кора, за ней идут кора каштана и болиголов. Доливайте воду по мере выкипания; если возможно, добавляйте и кору. Той же цели может служить крепкий чай. Помните, что пользоваться раствором до остывания нельзя.
При ожоге необходимо быстро закрыть обожженную поверхность чистой повязкой и постараться ослабить шок пострадавшего, успокаивая его.
Если вблизи обожженной поверхности находится тесная одежда или другой предмет, удалите их, прежде чем разовьется отек. Не прикасайтесь к ожогу, не используйте
клеевого крепления повязок. Если возникнут пузыри, не прорывайте их и не выпускайте из них жидкость. Это естественная защита травмированных тканей. Если ожог сильный, как можно скорее уложите пострадавшего в удобную позу (если он без сознания — в позу комы).
СОЛНЕЧНЫЙ ОЖОГ
Наиболее часто встречающийся в чрезвычайной ситуации вид ожога — солнечный. Чрезмерная доза солнечной радиации, особенно в сочетании с ветром, может привести к серьезному ожогу. Риск повышается, если кожа увлажнена морской водой или потом. Если солнечный ожог уже произошел, защитите пострадавшего от дальнейшего облучения. Обработайте обожженную поверхность раствором таниновой кислоты или специальной мазью, либо холодной водой, если она имеется в достаточном количестве. Затем прикройте поверхность повязкой, и без необходимости не снимайте последнюю. Обеспечьте пострадавшего большим количеством питьевой воды (или, по крайней мере, максимально возможным) и дайте покой обожженной поверхности.
Обморожение
При обморожении ноги снимите с пострадавшего обувь и спрячьте ногу в теплое место на своем теле — в подмышку, в пах или на грудь.
|
|
|
Воздействие на организм отрицательных температур, особенно если погода ветреная и влажная, сопряжено с постоянным риском переохлаждения и обморожения. Ветер повышает вероятность и того, и другого, потому что охлаждающее действие воздуха усиливается. Охлаждающая способность воздуха, движущегося при температуре –200 С со скоростью 48 км/час, такая же, как у воздуха при –400 С, у которого скорость всего 8 км/час. Влажность также повышает опасность, поскольку теплопроводность влажного и холодного воздуха больше, чем у сухого и теплого; поэтому он может более интенсивно отводить тепло от тела.
Особого внимания требуют руки и ноги. Они находятся на периферии кровообращения, а потому могут очень быстро охлаждаться. Сделайте все возможное, чтобы застежки на запястьях, лодыжках, шее и талии были эффективны, но не препятствовали кровообращению. Сохраняйте руки по возможности защищенными, в случае необходимости согревайте их под мышками или между бедрами. Если вы почувствуете, что мороз "кусает" пальцы ног, согрейте их, если возможно, о тело своего спутника. Если вы один, постарайтесь согреть пальцы, шевеля ими, двигая ногой или при помощи массажа.
Риск обморожения требует особенной бдительности, поскольку, во-первых, оно может произойти незаметно для вас, и, во-вторых, будучи достаточно серьезным фактором само по себе, оно может привести к гангрене. В пострадавшей части тела может возникнуть как ощущение покалывания, так и онемения. Вслед за этим кожа может побелеть или приобрести сероватый оттенок.
Важно почаще проверять состояние открытых частей тела, особенно лица, включая нос. Если вы обнаружите обмороженные участки, их следует медленно и естественным образом отогреть. Лучший метод отогрева — прижатием "кожи к коже" (например, спрятав руки подмышки).
Для аккуратного отогрева может быть использована теплая вода, тем-
В морозную погоду нужно почаще проверять ноги, нет ли симптомов обморожения.
пературу которой можно проверить как при купании ребенка в ванночке ^.т.е. локтем. Спрячьте пострадавшего в укрытие как можно скорее; в любом случае защитите его от дальнейшей потери тепла при помощи одеял, дополнительной одежды или других материалов. По возможности, скорее обеспечьте его горячей водой или питьем.
|
|
|
Если обнаружено обморожение:
* не трите и не массируйте пострадавший участок;
* не прикладывайте снег или лед — это опасно;
* не используйте для отогрева горячие камни или огонь;
* не давайте пить алкогольные напитки;
* не позволяйте пострадавшему ходить, опираясь на недавно отмороженную ногу;
* не вскрывайте волдырей, которые могут появиться.
Человек выглядит нелепо, если он корчит рожи, но в условиях Арктики это может помочь избежать обморожения. Никогда не трите и не массируйте открытых участков кожи.
"Окопные ноги"
Если ноги длительно находятся в холодной воде, результатом этого зачастую может явиться то, что * иногда называют "окопные ноги ". Конечность при этом немеет, становится белой и нечувствительной;
кожа может лопаться и покрываться язвами. Следует знать, что такое состояние может возникнуть не только в предельной холодной воде. Для этого может оказаться достаточным 15њ С, что существенно выше точки замерзания. Поэтому, если у вас мокрые ноги, почаще проверяйте их состояние.
Для профилактики следует стараться не допускать контакта ног с водой. Если есть, пользуйтесь рыбацкими сапогами. Если вы промочили ноги, снимите обувь, вылейте из нее воду и как можно скорее отожмите и переоденьте носки. Периодически по 5-10 минут растирайте ноги, старайтесь постоянно шевелить ступнями и пальцами. Если же переохлаждение ног все же произошло, следует поступить следующим образом:
1. Очень аккуратно осушите ноги, не растирая кожи.
2. Те места, где кожа треснула, смажьте антисептическим кремом.
3. Забинтуйте ноги (не туго!).
4. Держите тело в тепле, но постарайтесь, чтобы ступни отогревались так медленно, как только возможно; ноги поднимите.
5. Не позволяйте пострадавшему ходить.
ПЕРЕОХЛАЖДЕНИЕ
Если тело теряет тепло быстрее, чем организм в состоянии его компенсировать, возникает переохлаждение. Среди условий, способствующих этому, следует выделить холодную, влажную погоду, мокрую одежду, погружение в холодную воду, истощение, недостаточную одежду и нехватку еды и питья. Переохлаждение не всегда легко диагностировать. Поэтому важно следить, не проявились ли у вас следующие симптомы:
|
|
|
* бледность и сильная, неуправляемая дрожь;
* ненормально низкая температура тела (проверяется на ощупь);
* слабость и усталость мышц;
* сонливость и ослабление зрения;
* сокращение частоты сердцебиения и дыхания;
* обморок, потеря сознания (особенно опасно!). *
В дополнение к этим признакам, пожалуй, наиболее поразительным указанием на начало переохлаждения являются заметные изменения
Холод и сырость могут быстро убить больного или травмированного человека. В таких условиях постарайтесь воспользоваться ближайшим укрытием — за скалой, стенкой или в каком-либо природном углублении. Не следует стараться отогреть такого человека горячей водой, огнем или трением. Лучше всего лечь с ним в один спальный мешок и согреть своим телом. Так же можно бороться с переохлаждением здорового человека.
психического склада пострадавшего. Экстраверт способен стать интровертом, агрессивность смениться покорностью, или наоборот. Причем не подлежит сомнению, что переохлаждение, если не принять безотлагательных мер, способно оказаться смертельно опасным.
Упомянутые выше меры должны быть направлены на прекращение потерь тепла телом и восполнение потерянного. С этой целью необходимо:
1. Как можно скорее обеспечить укрытие от ветра и холода.
2. Если имеются сухая одежда или какие-нибудь покрывала, замените ими мокрую одежду. Замена должна происходить поэтапно, открывая на каждом этапе минимальную поверхность тела и на минимальное время.
3. Если нет сухой одежды, оставьте влажную одежду на пострадавшем, но закройте ее сверху дополнительной изоляцией от холода, а совсем сверху — влагонепроницаемым покрытием, которое резко снижает теплоотдачу.
4. Подведите тепло к телу пострадавшего; хорошим источником может быть его спутник.
5. Если пострадавший находится в сознании, дайте ему горячую еду и питье.
В случае переохлаждения имейте в виду также следующие обстоятельства:
* продолжайте процедуры, даже если дыхание и сердцебиение не обнаруживаются. В этом случае потребуется искусственное дыхание и непрямой массах сердца. Нельзя считать, что человек, умер от переохлаждения, за исключением ситуации, когда восстановлена нормальная температура тела, а пострадавший не оживает;
* обращайтесь с пострадавшим осторожно, замерзшую кожу и плоть легко повредить;
* не допускается тереть или массировать пострадавший участок, чтобы стимулировать кровообращение;
* не отогревайте пострадавшего слишком быстро;
* не разрешайте пострадавшему напрягаться;
* не давайте пострадавшему алкоголя.
|
|
|
