 |
Ответ на ситуационную задачу
|
|
|
|
Государственное бюджетное образовательное учреждение
Высшего профессионального образования
«Ярославская государственная медицинская академия
Министерства здравоохранения Российской Федерации»
Проф. А.Б.Ларичев
Особенности ухода
за больными в отделении
хирургической инфекции
(методические рекомендации
Для преподавателей)
Утверждено на заседании кафедры
Марта 2013 года
Заведующий кафедрой
Проф. А.Б.Ларичев
Ярославль
ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ
Овладеть основами ухода за больными с хирургической инфекцией
СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ
· понятие «хирургическая инфекция»;
· организацию работы отделения хирургической инфекции;
· особенности гигиены медицинского персонала отделения;
· объем санитарно-гигиенических мероприятий, проводимых в помещениях этого отделения;
· особенности питания больного с хирургической инфекцией;
· особенности наблюдения за больным после операции хирургической обработки гнойного очага;
· особенности ухода за больными с анаэробной инфекцией;
· особенности ухода за больными со свищами;
· особенности ухода за больными с трофическими язвами
СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ
· соблюдать противоэпидемический режим работы в отделении хирургической инфекции;
· соблюдать личную гигиену при работе в этом отделении;
· соблюдать технику безопасности работы в отделении хирургической инфекции;
· оказывать первую помощь при контакте дезинфицирующих средств с незащищенными областями тела;
· организовать уход за больным с гнойной раной;
· организовать уход за больными с анаэробной инфекцией;
· организовать уход за больными со свищами;
|
|
|
· организовать уход за больными с трофическими язвами.
ОСНАЩЕНИЕ
Электронные фотографии, компьютер, ситуационные задачи, тест.
Воспитательное значение
Высокая актуальность проблемы ухода за больными с острой гнойной хирургической инфекцией, обусловливается тем, что количество пациентов с данной патологией имеет тенденцию к росту, достигая 35 - 40% от всего контингента хирургических поликлиник и стационаров. Как следствие, увеличиваются затраты на лечение больных, что обнажает не только лечебную, но и социальную значимость рассматриваемой животрепещущей проблемы. Не случайно многие высшие хирургические форумы последних десятилетий были полностью посвящены именно этим вопросам.
ПЛАН проведения ПРАКТИЧЕСКОго ЗАНЯТИя
| Этап занятия | Время (мин) | Место отработки этапа | Содержание работы |
| 1. Организационный | Учебная комната | ||
| 2. Контроль исходного уровня знаний | Учебная комната | Тест | |
| 3. Семинар | Учебная комната | Ответы на вопросы, решение ситуационных задач. | |
| 4. Промежуточный итог | Учебная комната | Выяснение возникающих вопросов. | |
| 5. Практическая часть | Учебная комната, палаты отделения хирургической инфекции, гнойная перевязочная, экстренная операционная | Освоения навыков по уходу за больными в отделении хирургической инфекции. | |
| 6. Заключительный контроль | Учебная комната | Ситуационные задачи, тест | |
| 7. Общий итог | Учебная комната | Самооценка |
ТЕМЫ УИРС и НИРС
1. Эпидемический процесс при госпитальной хирургической инфекции.
2. Методы очищения раневых поверхностей при хирургической инфекции.
ЛИТЕРАТУРА
Основная
ü Кузнецов Н.А., Бронтвейн А.Т. Уход за хирургическими больными: учебник. –М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. ––288 с.
ü Евсеев М.А. Уход за больными в хирургической клинике: учебное пособие. –М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. –192 с.
|
|
|
ü Шевченко А.А. Клинический уход за хирургическими больными. «Уроки доброты»: учебное пособие для медицинских вузов. –М.: ГЭОТАР-Медиа. –2008. –416 с.
Дополнительная
ü Вебер В.Р. Основы сестринского дела: учебное пособие для медучилищ. –М.: Медицина. –2001. –496 с.
ü Венцел Р.П. Внутрибольничные инфекции (пер. с англ.) –М.: Медицина. –1990.
ü Михельсон В.А., Маневич А.З. Основы реаниматологии и анестезиологии: учебник. –М.: Медицина, 1992. –368 с.
ü Общий уход за больными: учебное пособие /Под ред. В.Н.Ослопова и О.В.Богоявленской. –М.: ГЭОТАР-Медиа. –2006. –400 с.
ü Основы асептики и ухода за хирургическими больными: учебное пособие для медвузов /Под ред. В.И.Оскреткова. –Ростов-на-Дону: Феникс. –2007. –608 с.
ü Основы ухода за хирургическими больными: учебное пособие для медвузов /Под ред. А.А.Глухова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. –288 с.
ü Рассветаев И.Л. Руководство для сестер-анестезистов. –М: Медицина, 1981. –199 с.
ü Садикова Н.Б. Тысяча советов медсестре по уходу за больными. –Минск: Современный литератор. –2002. –832 с.
ü Сборник нормативно-методических документов по санитарно-противоэпидемическому режиму в лечебно-профилактических учреждениях –Т.1. –М: Агар, 1996; 209-259.
ü Уход за хирургическими больными: учебное пособие для медвузов /Под ред. Б.С.Суковатых. –М: МИА. –2007. –496 с.
ü Харди И. Врач, сестра, больной. Психология работы с больными. (пер. с венгер.) –Будапешт. –Издательство Академии наук Венгрии. –1988.
ü Общий уход за хирургическими больными. Учебное пособие/ Под ред. Е.М.Мохова, -Тверь, -1999, -136 с.
ü Уход за больными в хирургической клинике. Учебное пособие / А.Н.Беляев, С.А.Козлов и др. –Саранск, -Изд-во Мордовского ун-та, -2003, -136 с.
7. Контрольные вопросы
1. Что такое хирургическая инфекция?
2. С какими заболеваниями лечатся в отделении хирургической инфекции?
3. Особенности структуры отделения хирургической инфекции?
4. Как организуется работа в отделении хирургической инфекции?
5. Особенности гигиены медперсонала отделения хирургической инфекции?
6. Каковы правила работы с дезинфицирующими средствами?
7. В чем заключается первая помощь при непосредственном контакте дезинфицирующих средств с кожей?
8. Первая помощь при попадании дезинфицирующего раствора в глаза?
|
|
|
9. Что нужно сделать при попадании дезинфицирующих средств в верхние дыхательные пути?
10. Какова первая помощь при попадании дезинфицирующих растворов в желудок?
11. Особенности гигиены питания хирургического больного?
12. В чем заключаются особенности личной гигиены больного в отделении хирургической инфекции?
13. В чем заключается наблюдение за больным в ближайшее время после хирургической обработки гнойного очага?
14. Каковы правила ухода за дренирующей системой?
15. Каковы правила выполнения перевязки в палате?
16. Какова роль рациональной антибиотикотерапии в профилактике развития госпитальных штаммов микроорганизмов?
17. Каковы особенности ухода при анаэробной инфекции?
18. Каковы особенности ухода за больными со свищами?
19. Особенности ухода за больными с трофическими язвами?
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА
У пациента П. 35 лет, перенесшего аппендэктомию 6 суток назад, выявлен выраженный отек в области раны, покраснение кожи, боль, лихорадка до 38,5 градусов. Врач сразу после утреннего обхода взял больного в чистую перевязочную и снял швы. Из раны стал поступать гной. Частично эвакуировав гной, врач наложил повязку, отправил больного обратно в палату, помыл руки проточной водой с мылом и продолжил работу.
Какие ошибки были допущены? Как следовало работать в данном случае? Как осуществлять уход за пациентом?
ОТВЕТ НА СИТУАЦИОННУЮ ЗАДАЧУ
У больного возникло нагноение раны – одна из форм хирургической инфекции. Пациента следует перевязывать в общехирургическом отделении в последнюю очередь после чистых перевязок, либо перевести в палаты хирургической инфекции, либо в отделение хирургической инфекции, если таковые есть и перевязывать там. Следовало выполнить хирургическую обработку гнойного очага и дренировать рану. Руки после процедуры следовало подвергнуть гигиенической обработке растворами антисептиков. Уход за больным должен включать предупреждение реинфицирования раны путем ее изоляции от внешней среды повязкой. При уходе за больным следует соблюдать технику безопасности и меры клинической гигиены.
|
|
|
12 |
