Ориентировочная основа действия

Гигиеническая обработка рук сотрудника

отделения хирургической инфекции

Этапы	Обоснование и особенности
1. Использовать тёплую проточную воду, мыло (лучше жидкое или бактерицидное), сухое полотенце (лучше бумажное) и бумажные салфетки	Проточная вода способствует удалению микроорганизмов с рук. При использовании кускового мыла до и после мытья храните его в мыльнице с решёткой для стока воды. Жидкое мыло не может быть источником инфекции. Влажное полотенце способствует росту микроорганизмов
2. Засучить длинные рукава униформы и передвинуть выше к запястью наружные часы. Снять с пальцев кольца, прикрепить их к плату булавкой и не надевать их после мытья рук	Обеспечивается мытьё не только пальцев, кистей, но и запястий. Углубления в кольцах являются хорошим местом для размножения микроорганизмов
3. Коротко остричь и подпилить ногти	Основная масса микроорганизмов на руках скапливается под ногтями.
4. Осмотреть пальцы и кисти на предмет трещин и порезов, если таковые есть, заклеить их лейкопластырем.	Открытые порезы и раны могут служить резервуаром инфекции, откуда она может передаваться пациенту и быть входными воротами, через которые может инфицироваться и сама сестра
5. Встать перед раковиной, стараясь не касаться руками и одеждой её поверхности	Внутренняя поверхность раковин - инфицированная зона. Когда сестра наклоняется над раковиной, увеличивается вероятность касания её загрязнённой поверхности
6. Включить воду (если вода подаётся с помощью ручного крана, предварительно накрыть его бумажной салфеткой)	При контакте с ручным водопроводным краном руки загрязняются; в то же время микроорганизмы легко переходят с рук на кран
7. Стараться не брызгать водой на одежду	Влага способствует распространению и росту микроорганизмов.
8. Отрегулировать температуру воды так, чтобы она была тёплой	Мыть руки тёплой водой приятнее. Горячая вода способствует открытию кожных пор и вызывает раздражение
9. Пальцы, кисти и запястья полностью намочить водой из-под крана; кисти и запястья во время мытья стараться держать ниже локтей	Кисти - самые загрязнённые части рук. Вода стекает с менее загрязнённых на более загрязнённые участки рук, смывая микроорганизмы в раковину
10. Намылить пальцы, кисти и запястья так, чтобы образовалась обильная пена	Мыльная пена поможет удалить с поверхности рук грязь и микроорганизмы
11. Мыть руки пеной не менее 10 с. Сначала вымыть оба запястья, затем ладонную и тыльную поверхности кистей, межпальцевые промежутки, ногтевые ложа	Такая продолжительность мытья рук позволяет уничтожить большую часть микроорганизмов, присутствующих на относительно чистых руках
12, Мыть руки 1 - 2 минуты, если была вероятность их инфицирования.	Чем больше была вероятность инфицирования рук, тем тщательнее их нужно мыть
13 Ополоснуть руки под проточной водой	Вместе с водой удаляются грязь и микроорганизмы
14. Выключить воду (ручной водопроводный кран предварительно накрыть бумажной салфеткой)	Исключается загрязнение рук при соприкосновении с краном.
15. Тщательно вытереть руки начиная с пальцев, затем кисти и запястья чистым сухим (лучше бумажным) полотенцем	Высушивание рук, начинающееся с кончиков пальцев (наиболее чистая область) и заканчивающееся запястьями (наименее чистая область), предотвращает их повторное загрязнение. Высушивание рук предупреждает растрескивание кожи. Бумажное полотенце предупреждает распространение инфекции
16. Выбросить бумажное полотенце в мусорный ящик	Предупреждается распространение инфекции

ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ

Указать все правильные ответы

1. Больные с хирургической инфекцией лечатся в условиях:

а) общехирургического отделения;

б) отделения «гнойной» хирургии;

в) инфекционного отделения;

г) терапевтического отделения;

д) родильного отделения.

2. Противоэпидемический режим работы отделения хирургической инфекции включает:

а) текущую дезинфекцию;

б) генеральную уборку;

в) проветривание;

г) кварцевание;

д) соблюдение гигиены медперсонала.

3. Личная гигиена медицинского персонала включает:

а) уход за руками;

б) ношение спецодежды;

в) ношение обуви из тканевых материалов;

г) работу с выделениями больного в перчатках;

д) стирку спецодежды в домашних условиях.

4. Для гигиенической обработки рук используют:

а) мытье проточной водой с мылом;

б) 0,5% раствор хлорамина;

в) раствор С-4;

г) 96% спирт;

д) хлоргексидин.

5. Первая помощь при раздражении верхних дыхательных путей парами дезинфицирующего средства включает:

а) выведение из помещения на свежий воздух;

б) полоскание водой носоглотки и рта;

в) ингаляцию кислорода;

г) введение антибиотиков;

д) использование противокашлевых средств.

6. При попадании дезинфицирующего раствора в глаза их:

а) промывают струей воды;

б) протирают стерильной салфеткой;

в) промывают 2% раствором гидрокарбоната натрия;

г) закапывают раствор альбуцида;

д) закапывают 1-2% раствор новокаина.

7. При попадании хлорактивных веществ в желудок:

а) внутрь дают 5-15 капель нашатырного спирта с водой;

б) промывают желудок 2% р-ром тиосульфата натрия;

в) дают пить молоко;

г) дают внутрь этиловый спирт;

д) дают внутрь питьевую соду.

8. Сразу после хирургической обработки гнойного очага:

а) проводят обезболивание;

б) проводят физиопроцедуры;

в) назначают дыхательную гимнастику;

г) следят за состоянием повязки на ране;

д) на рану накладывают асептическую повязку.

9. При уходе за дренажной системой:

а) промывают трубки;

б) поддерживают ее герметичность;

в) соблюдают асептику;

г) измеряют количество экссудата;

д) приспособления подвергают спецобработке.

10. При выполнении перевязки в палате:

а) берут материал со специального лотка;

б) берут точное количество материала;

в) придерживаются аподактильного способа работы;

г) одновременно меняют постельное бельё;

д) предварительно проветривают палату.

11. При анаэробной инфекции мягких тканей:

а) больного изолируют в отдельной палате;

б) используют индивидуальные средства ухода;

в) перевязки выполняют в первую очередь;

г) нельзя использовать антисептики из группы окислителей;

д) во время перевязки не обязательно соблюдать асептику.

12. Для защиты кожи вокруг свища используют:

а) пасту Лассара;

б) цинк-салициловую пасту;

в) сырое мясо;

г) яичный белок;

д) пленкообразующие вещества.

13. При уходе за больным со свищом:

а) обеспечивают защиту кожи вокруг свища;

б) уменьшают количество выделяемой жидкости;

в) обеспечивают сбор отделяемого в ёмкости;

г) местно используют противовоспалительные средства;

д) предупреждают мацерацию кожи.

14. При уходе за больным с трофической язвой:

а) используют специальную диету;

б) соблюдают гигиену ног;

в) используют дозированную ходьбу;

г) применяют эластическое бинтование ноги;

д) придают возвышенное положение для ноги.

15. При уходе за больным с гнойной раной:

а) ухаживают за дренирующей системой;

б) соблюдают асептику при перевязках;

в) предупреждают вторичное инфицирование раны;

г) соблюдают принципы рациональной антибиотикотерапии;

д) перевязывают после «чистых» манипуляций.

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ

1) А, б; 2) А, б, в, г, д; 3) А, б, в, г; 4) А, б, в, г, д;

5) А, б; 6) А, в, г, д; 7) А, б, в, д; 8) д; 9) А, б, в, г, д;

10) А, б, в, д; 11) А, б, д; 12) А, б, в, г, д;

13) А, б, в, г, д; 14) А, б, в, г, д; 15) А, б, в, г, д

 

12	Поделиться:

Воспользуйтесь поиском по сайту: