Выявление педикулеза и борьба с ним

Обзору подлежат волосяные покровы главы (для выявления главной вши), лобок и подмышечные ямки (местоположения лобковой вши, или площици лобковой), одежда (складки белья, преимущественно вдоль внутренних швов для выявления одежной вши).

Платяные вши живут и откладывают яйца преимущественно в складках белизны. Размеры вшей 1,5-4мм, а их яиц (гнид) — не больше 0,6-1мм. Гниды главных вшей продолговатой формы, они как бы приклеены к волосяному стрежню особой клейкой массой, причем почти всегда располагается близ корней волос.

При обзоре головы, особенно ее затылочной части, можно увидеть свежерасчесаные места, корки, которые образовались после расчеса, импетигинозные корки, яйца вшей (гниды) серовато-белого цвета, плотно прикрепленные к волосам, особенно близ его корня, половозрелую вошь (средний размер самки — 3 мм, самца — 2 мм).

При выявлении больного на педикулез выполняют такие меры. 1. Заполняют и направляют к СЕС по месту обитания больного экстренное сообщение о случае педикулеза. 2. На титульном листке истории болезни делают отметку о заболевании на педикулез. 3. С больного снимают одежду, составляют его в клейоночный мешок и отправляют к дезинфекционной камере. 4. Проводят борьбу с вшивостью.

Борьба с главной вошью

Если больной соглашается, ему полностью бреют голому я следующим сожжением волос илис помощью химических веществ с применением разных образов. Первый способ. Для растворения хитиновой оболочки гнид берут горячий 10 % раствор столового уксуса, смачивают им ватту, начесанную на густой гребешок, и тщательно расчесывают волос больного. Такую процедуру след делать на протяжении нескольких дней. Готовят смесь из керосина и растительного масла (поровну), которое накладывают на волосяной покров главы на 8-10 ч. Главу укрывают смазанной воском бумагой или куском Полиэтилену, сверх которого завязывают косынку. Через 8-10 ч волос старательно моют горячей водой с мылом.

Второй способ. Применяют одну из химических веществ, которые уничтожает половозрелую вошь и гниды. Это могут быть 0,15 % водно-эмульсионный раствор карбофосу, 0,5% раствор метилацетофосу, взятый поровну с 10 % спиртовым раствором уксусной кислоты, или 0,25 % водно-эмульсионный раствор дикрезилу. Раствор одной из упомянутых выше веществ накладывают на колосья, сверх накладывают смазанную воском бумагу или кусок полиэтилену и завязывают косынку. Держат на протяжении 20 мин. Дальше волос моют теплой водой с мылом, потом 6 % раствором уксуса.

Третий способ. Волос намыливают дустовым мылом (ДДТ); пену держат на голове на протяжении 1 ч. Поскольку при этом гниды остаются неповрежденными, после промывания мыльной пены горячей водой их смачивают 30 % раствором уксуса, завязывают косынкой на 30 мин. Потом волос промывают и расчесывают густым гребешком.

Борьба с лобковой вошь ю Наилучшим образом борьбы с лобковой вшой есть бритье волос со следующим его сожжением. Тело моют горячей водой с мылом. После этого кожу на месте поражения смазывают 33 или 5-10 % серной ртутной мазью.

Антропометрические исследования больных: Измерение роста, массы тела, окружности грудной клетки (проводят мягкой сантиметровой лентой впереди по IV ребру (под сосками у мужчин), сзади под лопатками. При этом руки больного находятся в опущенном положении. Окружность грудной клетки измеряют во время максимального вдоха и выдоха, а также при спокойном дыхании), окружности живота (Сантиметровую ленту накладывают впереди на уровне пупка, сзади на уровне III поясничного позвонка).

Транспортировка больных — это перенесения или перевозки их с приемного к лечебному отделению, с одного лечебного отделения к другому или с одной больницы к другой, а также перекладывание больного в кровати. Транспортабельные — это больные, которые без вреда для своего здоровья могут самостоятельно передвигаться (больные в удовлетворительном состоянии), которых можно перевезти на каталке, кресле-каталке, перенести на ношах (больные в состоянии средней тяжести или тяжелобольные). Перенесение пациента на руках.

Перекладывание пациента из нош на кровать: ноши надо ставить нижним краем до главного конца кровати.

Предоставление больному удобного положения в кровати (больным перитонитом предоставляют положение Фовлера: высоко поднятая глава и согнуты в коленах ноги (под колена подкладывают валики, которые не дают телу больного передвигаться вниз). Это положение обеспечивает стечение внутрибрюшного экссудата из верхней половины брюшной пустоты в нижнюю, тазовую, в которой брюшина меньшей мерой всасывает его сравнительно с диафрагмальной. К тому же скопление гноя в ней легче диагностировать и лечить. При некоторых состояниях, в случае продолжительной дурноты и рвоты, больного кладут на спину, немного возвратив набок главу. В горизонтальном положении (без поднятия главного конца кровати) должны быть также больные с кровотечением и с анемией после кровотечения. Такое положение содействует притоку крови (кислорода) к мозгу и сердцу. Наоборот, больные с дыхательной недостаточностью приобретают положение полусидя (ортопное)).

Организация работы терапевтического отделения: общетерапевтические (неспециализированные) отделения и специализированные.

Штаты терапевтического отделения:т 1. Заведующий отделением. 2. Палатные врачи (ординаторы).3. Старшая медицинская сестра. 4. Палатные медицинские сестры.5. Процедурные медицинские сестры. 6. Санитарки. 7. Раздатчицы (буфетчицы).

Помещение терапевтического отделения. В отделении могут стоять от 60 до 120 кроватей. На одного больного от 7 м2. Высота - 3-3,5 м, то есть 22-25 м3 воздуха, температура воздуха в палате должны составлять 18-22 °С. Общие палаты обычно рассчитанные на 2-4 места, где лечат больных, которые могут самые себя обслуживать, и больных, тело которых не имеет неприятного запаха. Палаты для тяжелобольных обычно рассчитанные на 1-2 места, с отдельным санузлом. Они могут быть двух разновидностей: а) пылать интенсивной терапии, где размещенные больные с трудными, острыми нарушениями органов дыхания и кровообращения, но которые не нуждаются в сугубо реанимационных средствах лечения. б) палать для тяжелобольных с хроническими и очень трудными заболеваниями (неприятный запах

Пост медицинской сестры является рабочим местом палатной медицинской сестры.ра ссчитан на 25-30 больных.

Процедурный кабинет. 1) для подкожных и внутримышечных инъекций; 2) для внутривенных инъекций, переливаний крови, взятие крови с вены для исследований; 3) для проведения специальных лечебных и диагностических процедур — плевральной пункции, парацентеза; 4) процедурные кабинеты для промывания желудка, постановки клизм. Площадь - 15 м2.