 |
Нежелательные реакции (классификация ВОЗ)
|
|
|
|
- 1. По типу:
· Ø побочные реакции — любые непреднамеренные и вредные для организма человека реакции, которые возникают при использовании препарата в обычных дозах с целью профилактики, лечения и диагностики;
· Ø неожиданная побочная реакция — такая реакция, сведения о природе и тяжести которой отсутствуют в инструкции по применению препарата и ее не ожидают исходя из существующих знаний о свойствах препарата, т. Е. речь идет о неизвестной реакции на препарат;
· Ø побочные явления — любые неблагоприятные с медицинской точки зрения проявления, которые возникают во время лечения препаратом, но которые не обязательно имеют причинно-следственную связь с этим лечением. Возможно, что эти неблагоприятные проявления только совпадают по времени с приемом препарата;
· Ø побочный эффект — любое непреднамеренное действие лекарства (выходящее за рамки рассчитанного терапевтического эффекта) обусловленное его фармакологическими свойствами, наблюдаемое при использовании лекарства в рекомендуемых дозах. Основные элементы этого определения — фармакологическая природа эффекта, его непреднамеренность и не результат передозировки.
2. По частоте побочные реакции подразделяются на:
· очень частые — более 1/10 (более 10%);
· частые — более 1/100 но менее 1/10 (более 1%, но менее 10%);
· нечастые — более 1/1000 но менее 1/100 (более 0,1%, но менее 1%);
· редкие — более 1/10000 но менее 1/1000 (более 0,01%, но менее 0,1%);
· очень редкие — менее 1/10000 (менее 0,01%).
Фармакоэкономический анализ
Анализ «затраты-эффективность (полезность)» (Cost-Effectiveness\Efficacy\UtilityAnalysisCEU (A)) – это метод фармакоэкономического исследования, при котором проводят сравнительную оценку результатов и затрат при двух и более вмешательствах, эффективность которых различна, а результаты измеряются в одних и тех же единицах (полезности).[6]
|
|
|
Рисунок 4. Алгоритм проведения фармакоэкономического анализа «затраты-эффективность\полезность»
Заключение
На сегодняшний день стало очевидно, что ни один клинический специалист не может быть в курсе всех новейших достижений в области профилактики и лечения заболеваний, а обобщением и систематизацией всей имеющейся информации должны заниматься эксперты в каждой клинической сфере.
Современное состояние медицинской науки и здравоохранения диктует
необходимость разработки и применения новых подходов и технологий сбора, анализа, обобщения и интерпретации научной информации, позволяющих преобразовывать результаты исследований в ясные, четкие рекомендации, как для врачей, так и для решения общих проблем организации оптимальной системы медицинской помощи.
Принятие оптимального решения врачом, научным работником, менеджером здравоохранения, наряду с его профессиональными знаниями, требует умения критически и грамотно оценивать новейшие результаты научных и клинических исследований. Поэтому реализация доказательного подхода в клинической практике возможна только при постоянном обучении и самообучении медицинских специалистов современным технологиям поиска, анализа и обобщения медицинской информации.[8]
Только те методы профилактики, диагностики и лечения, действенность которых доказана в надежных исследованиях, можно финансировать за счет государственных средств.
Использованная литература:
1. В.В. Сербин, Е.С.Жданкова «Исследование методов и алгоритмов поиска в Web-поисковых системах»\ Магистерская диссертация, 2014 год-С.5-10;
2.Ю.И.Шокин,А.М.Федотов,В.Б.Барахнин,«Проблемы поиска информации»\Новосибирск, Наука, 2010 г. – 220 С;
3. Л.Г. Макалкина, Л.Ю. Пак, С.К. Уралов, Н.Н. Метелкина, Г.М. Гурцкая
|
|
|
«Оценка использования лекарственных средств в медицинской организации»- Астана. - 2010.-С. 31-41;
4. http://www.cochrane.org/
5. США Национальная медицинская библиотека, Национальный институт здоровья. PubMed. Bethesda, США. http://pubmed.gov.
6. http://www.pharmacoeconom.ru/
7. Ягудина Р.И., Чибиляев В.А. Использование конечных и суррогатных точек в фармакоэкономических исследованиях /Фармакоэкономика-2010-№2-С.12-18;
8.Т.М. Мажитов., Р.К. Кипшакбаев., Г.А. Дербисалина., В.В. Койков., Р.Ж. Карабаева. «Основы доказательной медицины»\ Методические рекомендации, Астана, 2010.- 41 С;
9. З.Е.Мушанова, Г.К. Жусупова, А.Н. Ихамбаева, Р.С. Кабдуллина и др. «Формулярная система – основной инструмент рационального использования лекарственных средств» Астана, 2012 г.\ методические рекомендации – 48С.
10. J. Harrison Designing a search strategy to identify and retrieve articles on evidence-based health care using MEDLINE Health Libr. Rev., 14 (1997), pp. 33–42;
11. M. Jenkins Evaluation of methodological search filters – a review Health Info. Libr. J., 21 (2004), pp. 148–163
Сведения об авторах:
1. Жусупова Гульзира Кенжеевна – клинический фармаколог, врач высшей категории, начальник отдела рационального использования лекарственных средств Лекарственного информационно-аналитического центра РГП на ПХВ «Республиканский центр развития здравоохранения», г. Астана, ул. Орынбор,4, офис 1303, р.т. 700-950 (вн 1039), gulzira-1970@mail.ru
2. Есбатырова Лаззат Муратовна – клинический фармаколог, менеджер отдела рационального использования лекарственных средств Лекарственного информационно-аналитического центра РГП на ПХВ «Республиканский центр развития здравоохранения», г. Астана, ул. Орынбор,4, офис 1303, р.т. 700-950 (вн 1039).
* - автор, с которым редакция может вести переписку по данной статье
|
|
|
