 |
Методические указания для самоподготовки студентов к практическим занятиям
|
|
|
|
ОСНОВНЫЕ РАЗДЕЛЫ:
I. ОБЩАЯ РЕЦЕПТУРА
Цель занятия:
Освоить общие правила выписывания рецептов. Ознакомиться с формами рецептурныз бланков. Научиться выписывать в рецептах все виды твердых, жидких и мягких лекарственных форм.
II. ОБЩАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ
Цель занятия:
Изучить основные вопросы фармакокинетики и фармакодинамики лекарственных препаратов.
III. Частная фармакология
Цель занятия:
- Освоить групповую классификацию лекарственных
препаратов.
- Изучить фармакологическую характеристику препаратов
каждой группы по схеме:
1. Механизм действия.
2. Показания к назначению.
3. Побочные эффекты, противопоказания к назначению, в том числе у детей.
4. Сравнительная характеристика препаратов.
5. Особенности действия и применения препаратов в педиатрической практике.
6. Студент должен уметь:
- выбирать и обосновывать назначение препаратов по клиническим показаниям с учетом возрастных особенностей ребенка;
- выписывать в рецепте «обязательные» препараты, в том числе в лекарственных формах, применяемых в педиатрии (с использованием МНН и торговых названий).
ТЕМА №1: «ВВЕДЕНИЕ В РЕЦЕПТУРУ, ТВЕРДЫЕ
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ.»
I. ОСНОВНЫЕ ВОРОСЫ ТЕМЫ
1. Определение рецепта, его значение и структура. Формы
рецептурных бланков.
2. Общие правила выписывания рецептов на лекарства для
амбулаторных больных; сильнодействующих, ядовитых и
наркотических лекарственных веществ; лекарств
отпускаемых бесплатно или на льготных условиях.
3. Источники получения лекарственных веществ.
4. Определение понятий: лекарственное вещество,
лекарственный препарат, лекарственная форма.
|
|
|
5. Виды лекарственных форм.
6. Классификация твердых лекарственных форм.
7. Определение, правила выписывания порошков для приема
внутрь и наружного применения (присыпки).
8. Определение, достоинства и недостатки, правила
выписывания таблеток, драже, капсул.
9. Общие понятия о других твердых лекарственных формах
(гранулы, пилюли, карамели, пастилки).
II. ВЫПИСАТЬ В РЕЦЕПТАХ
1. 30.0 присыпки из стрептоцида (Streptocidum). Назначить для
нанесения на рану.
2. 20.0 присыпки, содержащей 2% кислоты салициловой (Acidum
salicylicum). Назначить на пораженные участки.
3. 20 порошков панкреатина (Pancreatinum) по 0.5. Назначить по 1
пор. 3 раза в день перед едой.
4. 10 порошков фенобарбитала (Phenobarbitalum) по 0.5. Назначить
по 1 пор. за 30 мин. до сна.
5. 50.0 глюкозы (Glucosum). Назначить по 1 чайной ложке 3 раза в
день.
6. 60 капсул, содержащих по 0.4 ноотропила (Nootropil). Назначить
по 1 капсуле 3 раза в день.
7. 20 таблеток лазолвана (Lasolvanum) по 0.03. назначить по 1
таблетке 3 раза в день.
2. Противомалярийные средства:
а) влияющие на эритроцитарные формы малярийного плазмодия – гематошизотропные – хингамин (хлорохин).
б) влияющие на половые формы (гамонтотропные) – хиноцид,
примахин, бигумаль, хлоридин.
в) влияющие на преэритроцитарные формы (гистошизотропные)
– хлоридин, бигумаль.
Принцип действия, применение, побочные эффекты.
Особенности действия и клинического применения хингамина.
3. Понятие об амебиазе. Противоамебные средства (эметина
гидрохлорид, хингамин, метронидазол, тетрациклин).
Особенности действия, применение, возможные осложнения.
Особенности клинического применения метронидазола.
II. ЗАПОМНИТЬ ФОРМЫ ВЫПУСКА, ВЫПИСАТЬ В РЕЦЕПТАХ:
1. Пиперазина адипинат 6. Хингамин
2. Пирантел 7. Фуразолидон
3. Мебендазол 8. Метронидазол
4. Фенасал
5. Празиквантель (азинокс)
(тамифлю), арбидол, интерфероны):
а) направленность, спектр и механизм противовирусного
|
|
|
действия, применение отдельных препаратов;
б) понятие об интерфероногенах – полудан, амиксин;
в) средства для лечения ВИЧ-инфекции: зидовудин, санвиравир.
Принципы действия. Применение в детской практике.
II. ЗАПОМНИТЬ ФОРМЫ ВЫПУСКА, ВЫПИСАТЬ В РЕЦЕПТАХ:
1.Стрептомицина сульфат 4. Бициллин-1
2.Рифампицин 5. Ремантадин
3. Изониазид 6. Ацикловир
ТЕМА №31: «ПРОТИВОГЛИСТНЫЕ И
ПРОТИВОПРОТОЗОЙНЫЕ
СРЕДСТВА»
I. ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕМЫ:
А. Противоглистные средства.
1. Представление о гельминтозах. Общий механизм
антигельминтного действия.
2. Требования к антигельминтным средствам, принципы
применения.
3. Классификация:
а) средства, применяемые при нематодозах (пиперазина
адипинат, пирвиния памоат, кислород, нафтамон, пирантел,
мебендазол, левамизол);
б) средства применяемые при цестодозах (фенасал,
аминоакрихин, семена тыквы);
в) средства применяемые при внекишечных гельминтозах
(хлоксил, дитразина цитрат, антимонила натрия тартрат,
празиквантель).
4. Механизмы действия, применение в детской практике,
возможные осложнения и меры их профилактики.
Б. Противопротозойные средства.
1. Виды малярии, цикл развития малярийного плазмодия.
8. 10 таблеток пенталгина («Pentalginum»). Назначить по 1 таблетки
2 раза в день.
9. 10 драже диазолина (Diazolinum) по 0.1. Назначить по 1 драже 2
раза в день.
10.100.0 гранул уродана (Urodanum). Назначить по 1 чайной ложке
на 1-2 стакана воды
ТЕМА №2: «ЖИДКИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ. (I ЧАСТЬ -
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ ДЛЯ ИНЪЕКЦИИ)»
I. ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕМЫ
1. Определение растворов. Виды растворителей.
2. Классификация растворов по виду растворителя и применению.
3. Способы прописывания растворов (сокращенный и
развернутый).
Способы обозначения концентрации растворов.
4. Правила выписывания растворов для наружного и внутреннего
применения.
5. Лекарственные формы для инъекций: требования,
предъявляемые к ним, правила выписывания.
6. Правила выписывания официнальных растворов.
II. ВЫПИСАТЬ В РЕЦЕПТАХ
1. 500 мл 0.1% раствора этакридина лактата (Aethacridini lactas).
Для обработки ран. Выписать двумя способами
2. 50 мл 10% спиртового раствора камфоры (Camphora). Для
растираний.
3. 10 мл глазных капель, содержащих 0.25% цинка сульфата (Zinci
|
|
|
sulfas) и 2% борной кислоты (Acidum boricum). Назначить по 1
капле в оба глаза 2 раза в день.
4. Раствор кальция хлорида (Calcii chloridum): р.д. 1.5 на 10
приемов.Назначить по 1 столовой ложке 3 раза в день.
5. 10 ампул, содержащих 1 мл 0.1% раствора атропина сульфата.
Назначить по 1 мл подкожно.
6. 500 мл 5% стерильного раствора глюкозы (Glucosa). Назначить
внутривенно, капельно.
7. 10 флаконов, содержащих по 500 000 ЕД стрептомицина
сульфата (Streptomycini sulfas). Содержимое флакона растворить
в 2 мл 0.5% раствора новокаина. Вводить внутримышечно по
500 000 ЕД 2 раза в день.
8. 200 мл микстуры, содержащей 3% пепсина (Pepsinum) и 2%
кислоты хлористоводородной разведенной (Acidum
hydrochloridum dilutum). Назначить по 1 столовой ложке 3 раза в
день перед едой.
9. 10 ампул, содержащих по 10 мл официнального раствора
панангина (Pananginum). Назначить по 10 мл внутривенно.
10. 20 флаконов, содержащих по 1.0 цефотаксима (Cefotaximum).
Содержимое флакона растворить в 2 мл воды для инъекций,
вводить внутримышечно 2 раза в день.
ТЕМА №3: «ЖИДКИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ (ЧАСТЬ II)»
I. ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕМЫ:
1. Виды жидких лекарственных форм.
2. Настои и отвары: определение, отличительные особенности (вид
сырья, технологии приготовления). Способ прописывания
настоек и отваров в рецепте.
3. Настойки и жидкие экстракты: определение, способы
приготовления, дозирование; правила выписывания.
4. Суспензии: общая характеристика, правила выписывания в
рецептах.
5. Эмульсии: определение, виды и состав эмульсий, особенности
приготовления. Способы выписывания эмульсий.
6. Новогаленовые препараты: их характеристика, отличия от
галеновых, пути введения. Особенности выписывания в
рецептах.
7. Микстуры: виды микстур, правила выписывания.
8. Правила выписывания лекарственных веществ в аэрозолях.
II. ВЫПИСАТЬ В РЕЦЕПТАХ:
1. 200 мл настоя из 10.0 травы зверобоя (Hypericum). Назначить по
1 столовой ложке 3 раза в день.
2. 50 мл настойки лимонника (Shizandra). Назначить по 20 капель
4. Амоксициллин 9. Цефепим
5. Амоксиклав 10.Тиенам
2. К занятию №2:
1. Эритромицин 5. Гентамицин
|
|
|
2. Азитромицин 6. Нистатин
3. Доксициклин 7. Линкомицин
4. Левомицетин
ТЕМА №30: «ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЕ,
ПРОТИВОСИФИЛИТИЧЕСКИЕ,
ПРОТИВОВИРУСНЫ СРЕДСТВА»
I. ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕМЫ:
1. Классификация противотуберкулезных препаратов:
а) антибиотики (стрептомицина сульфат, канамицин,
рифампицин,
циклосерин, флоримицин, рифабутин, капреомицин);
б) синтетические противотуберкулезные средства (изониазид,
фтивазид, этамбутол, этионамид, протионамид, ПАСК, бепаск,
пирозинамид, ломефлоксацин).
2. Механизмы противотуберкулезного действия, спектр действия,
эффективность препаратов разных групп (противотуберкулезные
препараты 1 и 2 ряда).
3. Особенности фармакокинетики отдельных препаратов
(всасывание, распределение, метаболизм), в том числе у детей.
Возможные осложнения, пути их устранения.
4. Принципы химиотерапии туберкулеза (длительность лечения,
комбинированная терапия).
5. Противосифилитические средства (Основные:
бензилпенициллин, бициллины -1-5; резервные: макролиды,
цефалоспорины, препараты висмута - бисмоверол, бийохинол).
Механизмы действия, применение, побочные
эффекты и меры их предупреждения.
6. Противовирусные средства (ацикловир, ремантадин, арбидол,
идоксуридин, видарабин, занамивир (реленца), осельтамивир
амоксициллин, карбенициллин, пиперациллин, азлоциллин;
ингибиторозащищенные пенициллины – амоксиклав, уназин);
- цефалоспорины (цефалексин, цефазолин, цефуроксим,
цефаклор, цефотаксим, цефоперазон, цефтриаксон, цефпиром,
цефепим, сульперазон, цефтобипрол);
- карбапенемы – меропенем, имипенем/циластатин (тиенам);
- монобактамы (азтреонам).
Занятие
б) антибиотики-макролиды и азалиды (эритромицин,
мидекамицин, азитромицин, спирамицин, рокситромицин,
кларитромицин);
в) тетрациклины (тетрациклин, тетрациклина гидрохлорид,
окситетрациклин, доксициклин, метациклин);
г) антибиотики группы левомицитина (левомицитин,
левомицетина
стеарат, левомицетина сукцинат, синтомицин);
д) антибиотики-аминогликозиды (неомицин, мономицин,
канамицин, гентамицин, тобрамицин, амикацин);
ж) противогрибковые антибиотики (нистатин, леворин,
амфотерицин В), полимиксины (полимиксина М сульфат,
полимиксина Е сульфат);
з) разные антибиотики с преимущественным действием на гр(+)
микроорганизмы (линкомицин, клиндамицин, ванкомицин,
линезолид,грамицидин).
3. Механизм и спектр действия, особенности фармакокинетики и
клинического применения у детей, побочные эффекты
антибиотиков разных групп; ограничения по применению в
педиатрии.
4. Принципы комбинированной антибиотикотерапии. Комплексные
|
|
|
препараты.
II. ЗАПОМНИТЬ ФОРМЫ ВЫПУСКА, ВЫПИСАТЬ В РЕЦЕПТАХ:
1. К занятию №1 (β-лактамные антибиотики):
1. Бензилпенициллина натриевая соль 6. Цефазолин
2. Бициллин-1 7. Цефотаксим
3. Оксациллин 8. Цефтазидим
3 раза в день.
3. 50 мл жидкого экстракта элеутерококка (Eleuteroccocus).
Назначить по 25 капель 2 раза вдень.
4. Микстуру, в состав которой входят: 25 мл настойки ландыша
(Convallaria) и 25 мл настойки валерианы (Valeriana). Назначить
по 25 капель 3 раза в день.
5. Микстуру на 12 приемов. В состав микстуры входят: настой из
10.0 травы пустырника (Leonurum), натрия бромид (разовая доза
0.3).Назначить по 1 столовой ложке 3 раза в день.
6. 200 мл микстуры, в состав которой входят: отвар коры дуба 1:10
(cortex Quercus), 2% борной кислоты (Acidum boricum) и 5 капель
настойки календулы (Calendula). Назначить для полоскания рта.
7. Микстуру на 12 приемов, в состав которой входят кислота
хлористоводородная (Acidum hydrochloricum dilutum), на 1 прием
10 капель, пепсин ((разовая доза 0.5) и 5 мл настойки полыни
(Tinctura Absinthii). Назначить по 1 столовой ложке 3 раза в день.
8. Эмульсию из 15.0 масла касторового (Oleum Ricini).
9. 25 мл новогаленового препарата кардиовалена (Cardiovalenum).
Назначить по 20 капель 3 раза в день
10. Выписать 15 мл аэрозоля «Беродуал» («Berodual»). Назначить
для ингаляции.
ТЕМА №4: «МЯГКИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ»
I. ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕМЫ:
1. Виды мягких лекарственных форм.
2. Определение мази. Виды мазевых основ. Требования,
предъявляемые к ним.
3. Способы прописывания мази (сокращенный и развернутый).
Особенности прописывания официнальных и глазных мазей.
4. Определение паст и лениментов. Отличие от мазей, назначение.
Правила выписывания в рецептах.
5. Определение и виды суппозиториев. Виды основ для их
изготовления. Правила выписывания свечей.
6. Пластыри: виды, назначение.
II. ВЫПИСАТЬ В РЕЦЕПТАХ:
1. 50.0 мази, содержащей 10% стрептоцида (Streptocidum).
Наносить на пораженные участки кожи.
2. 50.0 пасты, содержащей 10% кислоты салициловой (Acidum
salicylicum). Наносить на пораженный участок кожи.
3. 10.0 глазной мази, содержащей 1% тетрациклина (Tetracyclinum).
4. 25.0 официнальной мази «Финалгон» («Finalgon»). Назначить
для растираний.
5. 20.0 мази, содержащей 5% димедрола (Dimedrolum), на вазелине
и ланолине, взятых в равных количествах.
6. 100.0 официнального линимента «Санитас» («Sanitas»).
Назначить для растираний.
7. 80.0 линимента, содержащего раствор аммиака (Solutio Ammonii
caustici), масло терпентинное очищенное (Oleum Terebinthinae
rectificatum) и льняное масло (Oleum Lini) в соотношении 1:1:2.
Назначить для растирания.
8. 10 ректальных свечей с папаверином по 0.2 (Papaverini
hydrochloridum). Назначить по 1 свече на ночь в прямую кишку.
9. 10 официнальных свечей «Анестезол» («Anesthesolum»). Вводить
в прямую кишку по 1-2 свечи в день.
ТЕМА №5: «ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ОБЩЕЙ ФАРМАКОЛОГИИ»
ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕМЫ:
|
|
|
