 |
Какие медикаменты назначают при атеросклерозе нижних конечностей
|
|
|
|
Какие медикаменты назначают при атеросклерозе нижних конечностей
Консервативная терапия атеросклероза проводится на 1—2-й стадии заболевания при отсутствии показаний к хирургическому вмешательству.
1. Липидоснижающие ( Статины )
ü «Аторвастатин», 20 мг: по 1 таблетке 1 раз в день;
ü «Симвастатин», 20 мг: 1 раз в сутки
2. Гомоцистеин-снижающие
ü фолиевая кислота: 0. 5—5 мг в сутки;
ü витамин В12 (1000 мкг): 1 капсула 1 раз в сутки
3. Улучшение реологических свойств крови
Дезагреганты
ü ацетилсалициловая кислота («Аспирин»): 75 мг в сутки;
ü «Клопидогрель»: 75 мг в сутки;
ü «Тиклид»: 90 мг в сутки;
ü «Цилостазол»: по 100 мг 2 раза в сутки
Периферические вазодилататоры
ü «Пентоксифиллин»: по 200 мг 3 раза в сутки
4. Устранение спазма сосудов
Миотропные спазмолитики
ü «Но-шпа»: по 40 мг 2 раза в сутки;
ü «Папаверин»: по 10 мг 3 раза в сутки
Аналоги простагландинов
ü «Вазапростан»: для внутривенного введения, до 60 мг в сутки
Обязательное условие эффективного лечения — компенсация других заболеваний (сахарного диабета, патологии дыхательной системы, печени и почек).
Как снять боль
Механизм возникновения жалоб связан с нарушением кровотока и развитием асептического воспаления, поэтому симптоматическое лечение атеросклероза подразумевает обезболивание нестероидными средствами.
Наиболее используемые лекарства:
ü «Нимид» — гель для местного использования;
ü «Диклофенак» (в форме 1%-й мази или геля для местного применения);
ü «Долобене-гель» (активное вещество — гепарин) — используется для предотвращения повторного тромбообразования.
В условиях стационара боль купируется с помощью местных анестетиков или аналогов простагландина для парентерального введения.
|
|
|
Современные хирургические методики лечения
Эффективность консервативного лечения доказана только на ранних стадиях процесса, поэтому для радикального восстановления кровотока используется хирургическое вмешательство.
Баллонная ангиопластика, стентирование
Золотой стандарт лечения, который заключается в эндоваскулярном введении катетера, расширении просвета сосуда с помощью раздувающегося баллона и постановке металлического каркаса
Шунтирование
Создание «обходных» соединений сегмента ниже поражения с областью нормального кровотока
Эндартерэктомия
Удаление тромба из просвета артерии и области пораженной внутренней оболочки
Резекция с протезированием
Выделение сегмента с атеросклерозом, замещение трансплантатом (синтетическим или из вен пациента)
Симпатэктомия
Удаление нервных ганглиев (при открытой или лапароскопической операции) для устранения спазма сосудов
При некрозе или гангрене требуется ампутация конечности, в зависимости от уровня поражения: палец, голеностопный сустав, колено.
РЕЗЮМЕ
Атеросклеротическое поражение артерий нижних конечностей — распространенная патология, что поражает преимущественно мужчин пожилого возраста. Нарушение кровотока — одна из причин ампутации и инвалидизации населения. Комплексная диагностика с помощью современных методов и дифференциальный подход к лечению предотвращают развитие осложнений.
Источник: https: //cardiograf. com/bolezni/zabolevanie-arteriy/ateroskleroz-sosudov-nizhnih-konechnostej-simptomy-i-lechenie. html
© cardiograf. com
Облитерирующий эндартериит
Причины эндартериита
Врачи всего мира до сих пор не могут прийти к единой точке зрения о причинах появления заболевания у того или иного человека. Многие считают, что болезнь имеет аутоиммунный характер. То есть в организме начинают вырабатываться антитела, которые поражают стенки сосудов. Впоследствии стенки сосудов воспаляются. Образуется соединительная ткань, которая сужает просветы в сосудах и давит снаружи на артерии.
|
|
|
Причины выработки организмом подобных антител, пагубно воздействующих на собственные клетки, также пока не выяснены.
Есть и другие теории о причинах возникновения заболевания:
- Аллергия на никотин;
- Атеросклероз ног;
- Нарушения свертываемости крови;
- Различные инфекции.
Точно известна связь заболевания с переохлаждениями. Раньше это заболевание называли «болезнь лётчиков-истребителей». Тяжёлые кожаные меховые унты не спасали от высотного холода.
Точно известно, что самая большая вероятность заболеть – у курильщиков.
Также облитерирующий эндартериит нижних конечностей может развиться после продолжительных стрессов.
Пагубный список дополняет грибковая патология ног и вросшие ногти.
Симптомы (облитерации)
При развитии заболевания у больных наблюдают следующие симптомы облитерирующего эндартериита конечностей:
- Сильная утомляемость и тяжесть в ногах даже при небольших физических нагрузках или ходьбе;
- Чувство холода в ногах;
- Отек конечностей;
- Ощущение «мурашек» и онемения в ногах;
- Повышенное потоотделение в нижних конечностях;
- Бледность кожи ног;
- Появление язв. А впоследствии – некроза и гангрены;
- Ломкость, посинение и деформация ногтей на ногах;
- Ослабление пульса в нижних конечностях. На поздних стадиях развития болезни пульс вообще не прощупывается;
- Судороги и боль при движении. В дальнейшем эти симптомы появляются и в состоянии покоя. Боль возникает в икрах ног, она резкая и сильная. Вынуждает больного останавливаться и пережидать ее. Спазмы и боль при остановке проходят, это позволяет больному свободно пройти еще некоторое расстояние. Затем симптомы вновь повторяются. Это называется перемежающейся хромотой. Она является главным признаком таких заболеваний, как облитерирующий эндартериит и атеросклероз.
|
|
|
