 |
Глава 15. Модальности и определенные перспективы
|
|
|
|
Эта глава представляет несколько частные приложения подходов и методов МС.
НАПРАВЛЕННОЕ ЛЕЧЕНИЕ
Мы развили короткий протокол МС для быстрого определения приоритетов лечения.
Остеопатия, хиропрактика и другие мануальные терапии придают огромное значение позвоночнику. Наше направленное лечение, пока нет ограничения лечения на позвоночнике, будет использовать позвоночник как диагностическую ось для оценки. На деле сегментарное строение человека берет свою организацию с позвоночника, и знаковые патологические тканевые поражения, на каком бы участке тела не находились, будут направляться облегчить соответствующий позвоночный сегмент. Это соединение частных вертебральных уровней с ее сегментарной территорией поддерживает в реальности механическую и нейрологическую связь, которая их объединяет.
Мы начинаем направленное лечение с оценки затылочно-вертебрально-тазовой осьи, как мы представили это (в главе 7). Как мы делали, мы будем находить доминантное поражение позвоночника, поражение, которое мы считаем ключом к одному или более нарушениям, расположенным в сегментарной территории данного вертебрального уровня. Затем мы фокусируем остальное от нашей оценки всех суставных, костных, висцеральных, сосудистых и кожных структур в направлении с доминантным поражением затылочно-вертебрально-тазовой оси. Следуя нашему обычному тесту натяжения, мы будем находить нарушения данной территории. Мы должны затем уравновесить разные поражения друг с другом, чтобы найти одну доминантную и потом сравнить периферическое поражение с центральным поражением вертебральной оси, которое даст нам доминантное поражение данного сомита.
|
|
|
Лечение очевидно начнется с регулирования этого доминантного поражения, находится ли оно в зоне позвоночника или на соответствующей периферической территории. После нормализации доминантного поражения и подтверждения вторичного поражения, которое может упорствовать, мы нейтрализуем доминанту вертебрального поражения. Затем мы будем проверять все другие поражения затылочно-вертебрально-тазовой оси, которые мы нашли ранее. Если одно или более поражений остаются мы должны затем лечить периферическую сегментарную территорию следующего более доминантного поражения.
В конце этого направленного лечения, поскольку мы нейтрализовали все центральные (позвоночник) и периферические (расположенные на дистанции) поражения, которые создали вертебральный дисбаланс, нам следует закончить с нормализацией всей затылочно-вертебрально-тазовой оси.
Вертебральная система похожа на консоль клавиш: все чрезмерные гипертензии, неважно где они находятся, будут показываться как поражение на вертебральной системе, соответствуя механическому и нейрологическому уровню ответственности. Используя вертебральную систему как консоль, наш лечебный протокол позволяет нам фокусироваться на сущности, другими словами, по направлению наиболее значимого остеопатического поражения вертебральной системы.
Направленное лечение не является симптоматическим, потому что неважно на что жалуется больной, фокус будет на оценке ответственности вертебральной системы для диагностики биомеханического расстройства. Направленное лечение не является полным как общее лечение, но оно быстрее осуществляет общий баланс и дает хорошие клинические результаты, которые поощряют нас на продолжение нашего исследования в этом направлении.
ПРИЦЕЛИВАНИЕ
Мы называем прицеливанием любое умышленное вмешательство на биомеханическую единицу, которому общий тест не показывает значимого поражения. Прицеливание систематически действует на параметры поражения индивидуальной единицы, которое страдает. Это позволяет нормализовать минорные поражения индивидуальной единицы, который не был достаточно сильным для создания позитивного глобального теста, но вместе с тем давал симптомы определенной зоны. Прицеливание не только выполняется на остеоартикулярной или висцеральной структурах, которые должны быть излечены, но и также внутрикостные линии силы, артерии и дермис в отношении вовлеченной зоны.
|
|
|
Вначале мы выполняем все специфические тесты данной единицы для лечения и затем мы делаем ингибиторный баланс-тест для поиска доминантного поражения. Затем выносим регулирование отдачей, ограничивая ее на второй фазе (см. глава 6) в порядке сознательного уменьшения предела досягаемости вмешательства до этого уровня.
Прицеливание является генеральным лечением, чья тактика становится стратегией, командное действие, которое достигает назначенный объект. Мы используем прицеливание в основном в двух случаях: для экстренной операции и длительных локальных симптомах.
Экстренные состояния
Мы говорим об остеопатических экстренных ситуациях только, если вместе присутствуют три условия:
· Острое несчастье, или любой кризис, при котором требуется быстрое вмешательство;
· Недавнее несчастье, или симптомы, которые начались менее чем неделю назад и они не имеют характер рецидива;
· Функциональное несчастье, исключая все серьезные патологии, которые требуют медицинского или хирургического вмешательства.
В случаях экстренных состояний фокус лечения должен быть на вовлеченную функциональную единицу (цы). Наше первое усилие заключается в нейтрализации доминантного поражения (ий) этих функциональных единиц и затем прицелиться на страдающую индивидуальную единицу. Например, для острого синусита мы вначале детально обследуем цефалическую единицу и лечим доминантное поражение (ия), затем симпоматическое регулирование всех минорных поражений, которые локально участвуют в синусите. Для люмбаго мы тестируем позвоночник и нижние конечности в порядке воздействия на доминанту двух функциональных единиц. Когда они сделаны, мы можем целиться на поясничный отдел позвоночника и таз.
|
|
|
Конечно, лечение при экстренных ситуациях не полное и тщательно не разработано, как при нормальной оценке и лечении, но когда необходимо это позволяет нам действовать быстро и адресно по причине консультации, быстро освободить большинство острых несчастий таких как кривошея, растяжение суставов, приступ астмы, мигрень, болезненные менструации, острый геморрой, невралгия и т.д.
Для упрощения заявления целенаправленное лечение для экстренных ситуаций может быть проведено в любых ситуациях (офис, дом, стадион и.т.д.)
Рецидивные состояния
Симптомы иногда упорно продолжаются после 2 или 3 визитов после того, как общее лечение было проведено, это потому, что улучшение при таких ситуациях незначительное или же не было вообще. При таких состояниях, даже если общий тест необъективно показывает значимое локальное ограничение, мы должны целенаправленно обследовать территорию, которая страдает.
Например, б-ой Д., 50 лет консультировался по поводу артрита правого плеча, устойчив ко всему предыдущему лечению (противовоспалительное медикаментозное, инъекции, физиотерапия). Больной страдает от болей более 2-х лет, боли постоянного характера. После 2-х визитов больной почувствовал себя значительно лучше, питание, сон нормализовались. Однако, несмотря на улучшение движений в суставе, боли в суставе умеренно сохранились, особенно беспокоят по ночам. Во время первых визитов прямого воздействия на правое плечо не было проведено, потому что общий тест плечевого пояса был негативный. На третий визит, после общего лечения проведено симптоматическое воздействие на минорное поражение правого плечевого пояса. Через 3 недели состояние больного восстановилось полностью, боли в плече больше не беспокоят.
Как показывает этот случай, нацеливание заняло почти период общего лечения и позволило вмешаться локально на адресные симптомы, которые привели больного на лечение.
|
|
|
БОМБАРДИРОВКА
Бомбардировка является вариацией прицеливания, который позволяет нам регулировать все минорные ограничения индивидуальных функциональных единиц в пределах контекста адресных симптомов. Это различается от прицеливания, в которых поражения вначале соотносятся один к другому по иерархии, так что лечится только доминантное поражение. При бомбардировке мы лечим все поражения, найденные после специфического тестирования.
Регулирование выполняется, используя первую фазу отдачи так, что наше действие остается довольно локализованным.
Бомбардировка к прицеливанию, что взрыв от пушки к выстрелу от точной винтовки. Бомбардировка может быть выполнена пациенту в нейтральном положении или в положении которое усиливает симптомы. Мы можем затем регулировать блок мениска в положении флексии колена, которая более стабильна. Мы можем бомбить вертебральный сигмент в положении спины, которое усиливает боль или нормализирует темпоромандибулярный сустав с открытым ртом для увеличения диапазона движений, или закрытым ртом для уравновешивания акклюзии.
На практике бомбардировка позволяет практикам адаптироваться ко всем ситуациам и дать симптоматический ответ на местное расстройство.
|
|
|
