 |
Раздел 14. Патология сердечно – сосудистой системы.
|
|
|
|
1. Правильно ли, что при тоногеннои дилятации миокарда уменьшается ударный выброс сердца?
а) да
б) нет
Правильный ответ: б
2. Как изменяется интенсивность функционирования гипертрофированных кардиомиоцитов в фазе устойчивой компенсации?
а) предельно увеличивается
б) снижается до нормы
в) прогрессивно падает
Правильный ответ: б
3. Укажите верное утверждение:
а) при сердечной недостаточности нагрузка на сердце превышает
его способность совершать адекватную ей работу, что сопровождается снижением сердечного выброса ниже потребного и развитием циркуляторной гипоксии
б) при сердечной недостаточности уменьшается объёмная скорость и увеличивается линейная скорость кровотока, что сопровождается снижением ударного выброса и повышением перфузионного давления в артериолах
Правильный ответ: а
4. Укажите факторы, состояния и болезни, которые могут вызвать сердечную недостаточность посредством прямого повреждения миокарда:
а) недостаточность трикуспидального клапана
б) недостаток витамина B1 (тиамина)
в) гипертоническая болезнь
г) септические состояния
д) стеноз устья аорты
е) алкоголь
ж) инфаркт легкого
з) амилоидоз
Правильный ответ: б, г, е, з
5. Укажите возможные причины правожелудочковой недостаточности:
а) артериальная гипертензия большого круга кровообращения
б) артериальная гипертензия малого круга кровообращения
в) инфаркт передней стенки левого желудочка сердца
г) дефект межжелудочковой перегородки
д) недостаточность митрального клапана
е) хроническая пневмония
ж) коарктация аорты
з) тетрада Фалло
Правильный ответ: б, г, е, з
6. Укажите возможные причины левожелудочковой недостаточности:
|
|
|
а) недостаточность митрального клапана
б) инфаркт передней стенки левого желудочка
в) инфаркт боковой стенки левого желудочка
г) артериальная гипертензия малого круга кровообращения
д) гипертоническая болезнь
е) эмфизема лёгких
ж) коарктация аорты
Правильный ответ: а, б, в, д, ж
7. Укажите основные проявления, характерные для правожелудочковой недостаточности:
а) тенденция к развитию асцита
б) набухание ярёмных вен
в) отёк нижних конечностей
г) телеангиоэктазии
д) гепатомегалия
е) одышка
ж) цианоз
Правильный ответ: а, б, в, д, е, ж
8. Может ли развиться сердечная недостаточность при быстром возобновлении коронарного кровотока и ранее окклюзированной артерии?
а) да
б) нет
Правильный ответ: а
9. Какой вид сердечной недостаточности вызывает развитие венозной гиперемии и отёк лёгких?
а) правожелудочковая
б) левожелудочковая
в) тотальная
Правильный ответ: б, в
10. Укажите возможные причины некоронарогенного некроза миокарда:
а) значительное длительное увеличение работы сердца
б) гиперпродукция стероидных гормонов
в) образование антимиокардиоцитарных антител
г) гиперкатехоламинемия
д) гемоконцентрация
е) тромбоцитопения
ж) гемодилюция
Правильный ответ: а, б, в, г
11. Верно ли, что при недостаточности аортальных клапанов уменьшается коронарный кровоток?
а) да
б) нет
Правильный ответ: а
12. Возможно ли развитие коронарной недостаточности в условиях повышенного, по сравнению с покоем, коронарного кровотока?
а) да
б) нет
Правильный ответ: а
13. Коронарная недостаточность может возникнуть в результате:
а) стенозирующего коронаросклероза
б) накопления аденозина в миокарде
в) спазма коронарных артерий
г) пароксизмальной тахикардии
д) гиперкапнии
е) эндокардита
Правильный ответ: а, в, г
14. Укажите последствия продолжительного приступа пароксизмальной желудочковой тахикардии:
|
|
|
а) увеличение сердечного выброса
б) уменьшение сердечного выброса
в) увеличение коронарного кровотока
г) уменьшение коронарного кровотока
д) повышение систолического артериального давления
е) понижение систолического артериального давления
ж) увеличение ударного выброса
з) уменьшение ударного выброса
Правильный ответ: б, г, е, з
15. Укажите возможные последствия острой коронарной недостаточности:
а) артериальная гипотензия
б) сердечная недостаточность
в) увеличение сердечного выброса
г) инфаркт миокарда
д) аритмии
е) анемия
ж) гиповолемия
з) отек легких
Правильный ответ: а, б, г, д, ж
16. Укажите патогенетические факторы развития сердечных аритмий:
а) внутриклеточный ацидоз в кардиомиоцитах
б) потеря ионов калия кардиомиоцитами
в) накопление ионов калия в кардиомиоцитах
г) дефицит АТФ в клетках миокарда
д) избыток АТФ в клетках миокарда
е) накопление ионов кальция в саркоплазме и митохондриях кардиомиоцитов
Правильный ответ: а, б, г, е
17. Укажите некоронарогенные причины ишемии миокарда:
а) накопление избытка аденозина в миокарде
б) острая артериальная гипотензия
в) резкое увеличение частоты сокращений сердца
г) увеличение содержания лактата в миокарде
д) гиперкатехоламинемия
е) общая гипоксия
Правильный ответ: б, в, д, е
18. Избыток каких факторов в крови и миокарде увеличивает потребление кислорода сердцем?
а) катехоламинов
б) аденозина
в) высших жирных кислот
г) ацетилхолина
д) ионов кальция
е) холестерина
Правильный ответ: а, в, д
19. Нарушения каких из указанных функций сердца могут привести к возникновению сердечных аритмий?
а) автоматизма
б) возбудимости
в) проводимости
г) сократимости
Правильный ответ: а, б, в
20. К номотопным аритмиям относятся:
а) синусовая тахикардия
б) синусовая брадикардия
в) синусовая аритмия
г) синдром слабости синусового узла
д) трепетание предсердий
е) пароксизмальная тахикардия желудочков
Правильный ответ: а, б, в, г
21. К гетеротопным аритмиям относятся:
а) трепетание предсердий
б) мерцание предсердий
в) пароксизмальная тахикардия предсердий
г) пароксизмальная тахикардия желудочков
|
|
|
д) синусовая аритмия
Правильный ответ: а, б, в, г
22. Какие из указанных видов аритмий могут быть обусловлены циркуляцией волны возбуждения по миокарду (механизмом "re-entry")?
а) пароксизмальная тахикардия предсердий
б) пароксизмальная тахикардия желудочков
в) мерцание предсердий
г) трепетание предсердий
д) синоатриальная блокада
е) предсердная экстрасистолия
ж) желудочковая экстрасистолия
Правильный ответ: а, б, в, г, е, ж
23. Какие из указанных пунктов соответствуют дыхательной аритмии?
а) увеличение частоты сердечных сокращений на вдохе
б) увеличение частоты сердечных сокращений на выдохе
в) относится к номотопным аритмиям
г) относится к гетеротопным аритмиям
д) связана с периодическими изменениями кровенаполнения правого предсердия
е) связана с периодической миграцией водителя ритма
ж) связана с возбуждением рецепторов растяжения легких
з) сопровождается выраженными изменениями интервала PQ
и) встречается преимущественно у молодых
к) встречается преимущественно у пожилых
Правильный ответ: а, в, д, ж, и
24. Какие из указанных пунктов характеризуют синусовую тахикардию?
а) частота сердечных сокращений достигает 90-180/мин
б) частота сердечных сокращений превышает 200/мин
в) возникает при физической нагрузке
г) возникает при повышении температуры тела
д) возникает при сердечной недостаточности кровообращения
е) характеризуется выраженными изменениями формы зубца Р
ж) зубец Р может накладываться на зубец Т предшествующего цикла
Правильный ответ: а, в, г, д, ж
25. Какие из указанных пунктов соответствуют синусовой брадикардии
а) автоматизм синусового узла понижен
б) частота сердечных сокращений меньше 40/мин
в) скорость диастолической деполяризации понижена
г) интервал PQ уменьшен
д) зубец Р как правило деформирован
е) относится к номотопным аритмиям
Правильный ответ: а, в, е
26. Какие из пунктов соответствуют синдрому слабости синоаурикулярного узла?
а) относится к гетеротопным аритмиям
|
|
|
б) функция автоматизма СА-узла понижена
в) может возникать при острых заболеваниях сердца
г) может возникать при хронических заболеваниях сердца
д) характеризуется стойкой синусовой тахикардией
е) характеризуется стойкой синусовой брадикардией
ж) характеризуется сменой периодов тахикардии и брадикардии
з) интервал PQ как правило удлинен
и) интервал PQ как правило укорочен
Правильный ответ: б, в, г, е, ж
27. Возникновение эктопических ритмов сердца может быть обусловлено:
а) снижением автоматизма СА-узла
б) увеличением возбудимости клеток СА-узла
в) блокадой проведения импульсов по проводящей системе сердца
г) ослаблением тонуса блуждающего нерва
Правильный ответ: а, в
28. Эктопический очаг возбуждения может быть локализован:
а) в предсердиях
6) в атриовентрикулярном соединении
в) в пучке Гиса
г) в волокнах сократительного миокарда
Правильный ответ: а, б, в, г
29. Какие из указанных факторов способствуют появлению кругового движения (циркуляции) возбуждения в миокарде?
а) укорочение пути возможного кругового движения возбуждения
б) удлинение пути возможного кругового движения возбуждения
г) увеличение периода рефрактерности миокарда
д) уменьшение скорости распространения возбуждения
Правильный ответ: б, г
30. Во время мерцания предсердии ритм возбуждения желудочков:
а) правильный
б) определяется клетками водителями ритма атриовентрикулярного узла
в) определяется желудочковыми эктопическими очагами возбуждения
г) определяется импульсами поступающими из предсердии
Правильный ответ: г
31. К атриовентрикулярным блокадам относятся блокады, вызванные нарушением проведения импульсов по:
а) проводящей системе предсердий
б) атриовентрикулярному узлу
в) основному стволу пучка Гиса
г) всем ветвям пучка Гиса
Правильный ответ: а, б, в, г
32. Какие из указанных ЭКГ признаков соответствуют синоатриальной блокаде?
а) удлинение интервала PQ
б) полное выпадение отдельных сердечных циклов
в) увеличение в момент выпадения сердечных циклов интервала R-R в 2, 3 или 4 раза по сравнению с обычными интервалами R-R
г) появление замещающих сердечных ритмов
Правильный ответ: б, в, г
33. Какие из перечисленных признаков характеризуют пароксизмальную тахикардию желудочков?
а) внезапное начало
б) частота сердечных сокращений увеличивается до 140-250/мин
в) ритм сердечных сокращений в большинстве случаев неправильный
г) приступ продолжается от нескольких секунд до нескольких часов
д) относится к гетеротопным аритмиям
е) частота сердечных сокращений не изменяется при физической нагрузке
|
|
|
Правильный ответ: а, б, г, д, е
34. Какими из указанных признаков характеризуется трепетание предсердий?
а) частота возбуждения предсердий увеличивается до 200-400/мин
б) возникает в результате формирования кругового движения возбуждения по предсердиям (механизм "re-entry")
в) желудочковые комплексы имеют, как правило, нормальную форму
г) частота сокращений желудочков соответствует частоте возбуждения предсердий д) возникает обычно внезапно
е) на ЭКГ обнаруживаются регулярные волны F
Правильный ответ: а, б, в, д, е
35. Какими из указанных признаков характеризуется фибрилляция (мерцание) предсердий?
а) частота импульсов, возникающих в предсердиях достигает 350-700/мин
б) зубцы Р на ЭКГ отсутствуют
в) желудочковый ритм обычно правильный
г) желудочковые комплексы, как правило, не изменены
д) на ЭКГ обнаруживаются частые нерегулярные волны f
Правильный ответ: а, б, г, д
36. Предсердная экстрасистола характеризуется следующими ЭКГ- признаками:
а) наличием (+) зубца Р перед внеочередным желудочковым комплексом
б) деформацией зубца Р экстрасистолы
в) уширением и деформацией желудочкового комплекса
г) неполной компенсаторной паузой
д) наличием (-) зубца Р перед внеочередным желудочковым комплексом
Правильный ответ: а, б, г, д
37. Атриовентрикулярные экстрасистолы характеризуются следующими электрокардиографическими признаками:
а) укорочением интервала R-R перед экстрасистолой
б) появлением (-) зубца Р после желудочкового комплекса
в) отсутствием зубца Р перед желудочковым комплексом
г) деформацией и уширением желудочкового комплекса (QRS)
д) полной компенсаторной паузой
Правильный ответ: а, б, в
38. Желудочковые экстрасистолы характеризуются следующими ЭКГ- признаками:
а) укорочением интервала RR перед экстрасистолой
б) появлением (-) зубца Р после желудочкового комплекса (QRS)
в) отсутствием зубца Р перед комплексом QRS
г) деформацией и уширением желудочкового комплекса (QRS)
д) полной компенсаторной паузой
Правильный ответ: а, в, г, д
39. Атриовентрикулярная блокада 1-й степени характеризуется:
а) постепенным удлинением интервала PQ
б) стабильным удлинением интервала PQ более 0, 20 с
в) периодическим выпадением желудочковых комплексов (QRS)
г) полным разобщением предсердного и желудочкового комплексов
Правильный ответ: б
40. Атриовентрикулярная блокада II степени характеризуется:
а) стабильным удлинением интервала PQ
б) постепенным удлинением интервала PQ
в) периодическим выпадением желудочковых комплексов (QRS)
г) полным разобщением предсердного (Р) и желудочкового (QRS) ритмов
Правильный ответ: а, б, в
41. Верно ли, что при атриовентрикулярной блокаде III степени наблюдается полное разобщение предсердного (Р) и желудочкового (QRS) ритмов?
а) да
б) нет
Правильный ответ: а
42. Механизм повторного входа волны возбуждения (re-entry) может привести к возникновению следующих аритмий:
а) мерцательной аритмии
б) пароксизмальной тахикардии
в) экстрасистолии по типу аллоритмий (бигеминии, тригеминии)
Правильный ответ: а, б, в
43. Возникновению фибрилляции желудочков способствуют:
а) электрическая негомогенностью миокарда
б) перерастяжение волокон миокарда
в) повышение внеклеточной концентрации ионов К+ в миокарде
г) понижение внеклеточной концентрации ионов К+ в миокарде
д) возбуждение симпатической нервной системы
Правильный ответ: а, б, в, д
44. Укажите прямой ЭКГ- признак трансмуральной ишемии миокарда, регистрируемый под активным электродом:
а) положительный высокий ю симметричный остроконечный зубец Т
б) патологический зубец Q
в) отрицательный симметричный зубец Т
г) смещение сегмента ST относительно изолинии
Правильный ответ: в
45. Укажите прямой ЭКГ- признак субэндокардиальной ишемии миокарда, регистрируемый под активным электродом:
а) положительный высокий симметричный остроконечный зубец Т
б) положительный сглаженный зубец Т
в) смещение сегмента ST относительно изолинии
г) отрицательный глубокий симметричный зубец Т
Правильный ответ: а
46. Изменением каких электрофизиологических процессов в миокарде обусловлено формирование положительного "коронарного" зубца Т при субэндокардиальной ишемии миокарда?
а) нарушением процессов деполяризации
б) замедлением процесса реполяризации
в) направлением суммарного вектора реполяризации в сторону активного электрода
г) направлением суммарного вектора реполяризации от активного электрода
д) ускорением процесса реполяризации
Правильный ответ: б, в
47. Формирование желудочного комплекса типа QS при трансмуральном инфаркте миокарда обусловлено:
а) ослаблением электрической активности миокарда в зоне некроза
б) прекращением формирования ЭДС в зоне некроза
в) неучастие зоны некроза в формировании суммарного вектора деполяризации желудочков
г) отклонение суммарного вектора деполяризации желудочков в сторону противоположную зоне некроза
Правильный ответ: б, в, г
48. Какой ЭКГ- признак, регистрируемый в отведениях над очагом поражения, характерен для субэндокардиального ишемического повреждения миокарда?
а) отрицательный симметричный зубец Т
б) смещение сегмента ST выше изолинии
в) смещение сегмента ST ниже изолинии
г) сегмент ST на изолинии
д) патологический зубец Q
Правильный ответ: в
49. Укажите факторы, играющие существенную роль в механизме ишемического повреждения миокарда:
а) активация фосфолипаз
б) активация ПОЛ
в) активация гликогенолиза
г) повышение концентрации ионов кальция в цитоплазме кардиомиоцитов
д) повреждение митохондрий
Правильный ответ: а, б, г, д
50. Укажите изменения биохимических показателей крови, характерные для острого инфаркта миокарда:
а) понижение активности лактатдегидрогеназы (ЛДГ)
б) повышение активности креатинфосфокиназы (КФК)
в) увеличение содержания протромбина
г) уменьшение содержания молочной кислоты
д) повышение активности аспартатаминотрансферазы,
лактатдегидрогеназы
Правильный ответ: б, в, д
51. Укажите показатели гемограммы, характерные для острого инфаркта миокарда:
а) лимфопения
б) лейкопения
в) нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево
Правильный ответ: а, в
52. Какие изменения гемодинамики характерны для левожелудочковой недостаточности при остром инфаркте миокарда?
а) уменьшение ударного объема левого желудочка
б) увеличение скорости кровотока
в) уменьшение времени кровотока
г) тахикардия
д) уменьшение сердечного индекса
е) повышение периферического сопротивления
ж) уменьшение центрального венозного давления
з) уменьшение объема циркулирующей крови
и) увеличение конечного диастолического объема левого желудочка
Правильный ответ: а, г, д, е, и
53. Укажите механизм, обусловливающий развитие номотопных аритмий:
а) анормальный автоматизм гипополяризованных клеток миокарда
б) изменение нормального автоматизма синоатриального узла
в) повторный вход импульса и его круговое движение
Правильный ответ: б
54. Какие из перечисленных факторов обусловливают неполные блокады проведения импульса?
а) удлинение рефракторного периода в проводящей системе сердца
б) затухающее проведение импульса
в) зона некроза или рубца
г) частота основного ритма сердца
Правильный ответ: а, б, г
55. Недостаточность сердца от перегрузки повышенным объемом (преднагрузка) развивается в следующих случаях:
а) врожденные дефекты перегородок сердца
б) гипертензия большого круга кровообращения
в) недостаточность клапанов сердца
г) гиперволемия
д) стеноз аортального отверстия
е) тиреотоксикоз
Правильный ответ: а, в, г
56. Перегрузка левого желудочка сердца повышенным давлением (посленагрузка) развивается при:
а) стенозе аорты
б) гипертонической болезни
в) недостаточности митрального клапана
г) симптоматических артериальных гипертензиях
д) эритремиях
Правильный ответ: а, б, г
57. Изменения каких из перечисленных ниже показателей должны с наибольшей вероятностью свидетельствовать о недостаточности левого сердца?
а) системное артериальное давление
б) центральное венозное давление
в) давление в капиллярах легочной артерии
г) пульсовое давление.
Правильный ответ: б, в
58. Угнетение сократительной способности левого желудочка в результате ишемии или некроза миокарда всегда сопровождается:
а) увеличением конечного диастол, объема левого желудочка
б) уменьшением конечного диастол, объема левого желудочка
в) увеличением частоты сердечных сокращений
г) увеличением кровяного давления.
Правильный ответ: а
59. Как изменится относительная поверхность мышечного волокна в гипертрофированном миокарде?
а) уменьшится
б) увеличится
Правильный ответ: а
60. Как изменяется по сравнению с нормой концентрация свободного цитоплазматического Са2+ в фазу диастолы в кардиомиоцитах при патологической гипертрофии миокарда?
а) увеличивается
б) уменьшается
Правильный ответ: а
61. Как меняется чувствительность к катехоламинам гипертрофированного сердца при хронической сердечной недостаточности?
а) уменьшается
б) увеличивается
Правильный ответ: а
62. Укажите, с чем связаны бледность и понижение температуры кожных покровов у больных застойной сердечной недостаточностью:
а) с нарушением терморегуляции,
б) с повышением тонуса симпатической нервной системы,
в) с уменьшением объема крови,
г) с повышением тонуса парасимпатической нервной системы,
д) с гиперкатехоламинемией.
Правильный ответ: б, д
63. В патогенезе отеков при застойной сердечной недостаточности участвуют следующие факторы:
а) повышение гидростатического давления в венозной части капилляров
б) повышение содержания в крови альдостерона и вазопрессина
в) понижение содержания в крови альдостерона и вазопрессина
г) истощение предсердного натрийуретического фактора
д) динамическая лимфатическая недостаточность
е) уменьшение реабсорбции натрия и воды в канальцах почек
Правильный ответ: а, б, г, д
64. Укажите нейрогуморальные системы, активация которых способствует подъёму АД при артериальной гипертензии:
а) активация простагландин-кининовой системы в почках
б) активация ренин-ангиотензиновой системы в почках
в) активация ренин-ангиотензиновой системы в тканях
г) увеличение продукции Na-уретического фактора
Правильный ответ: б, в
65. После назначения лекарственного препарата у больного увеличилось среднее артериальное давление, а общее периферическое сопротивление току крови понизилось. Вероятно, этот препарат вызвал:
а) вазоконстрикцию и уменьшение МОС
б) вазодилятацию и уменьшение МОС
в) вазоконстрикцию и увеличение МОС
г) вазодилятацию и увеличение МОС
Правильный ответ: г
66. К числу эндогенных веществ, способствующих снижению артериального давления путем снижения периферического сосудистого сопротивления, относятся:
а) катехоламины
б) брадикинин
в) ангиотензин-II
г) простациклин
д) NO
е) предсердный натрийуретический фактор
Правильный ответ: б, г, д, е
67. К числу эндогенных веществ, способствующих подъему артериального давления путем повышение периферического сосудистого сопротивления, относятся:
а) брадикинин
б) катехоламины
в) ангиотензин II
г) простациклин
д) вазопрессин (антидиуретический гормон)
е) оксид азота (NO)
ж) эндотелины
Правильный ответ: б, в, д, ж
68. О нарушении работы ионных насосов при ишемии миокарда свидетельствуют:
а) повышение концентрации внеклеточного калия
б) понижение концентрации внеклеточного калия
в) понижение концентрации внутриклеточного калия
г) повышение концентрации внутриклеточного кальция
д) повышение концентрации внутриклеточного натрия
Правильный ответ: а, в, г, д
69. Укажите основные факторы, способствующие развитию
фибрилляции сердца при обширном остром инфаркте миокарда:
а) появление эктопических очагов возбуждения
б) повышение степени неравенства рефракторных периодов различных участков миокарда
в) повышение тонуса симпатической нервной системы
г) понижение содержания внеклеточного калия
д) повышение содержания внеклеточного калия
е) появление некроза в проводящей системе сердца
Правильный ответ: а, б, в, д, е
70. Гипернатриемия способствует развитию артериальной гипертензии посредством:
а) усиления образования ангиотензина III
б) торможения обратного захвата норадреналина нервными окончаниями
в) развития гиперволемии
г) повышения чувствительности адренорецепторов к прессорным факторам
д) развитие отёка клеток стенок сосудов
е) сгущение крови
ж) активация синтеза простациклина клетками эндотелия
Правильный ответ: б, в, г, д
71. Укажите виды "симптоматических" артериальных гипертензии:
а) гиповолемическая
б) тиреоидная
в) портальная
г) цереброишемическая
д) почечные
е) эссенциальная
ж) рефлексогенная
з) гипофизарная
Правильный ответ: б, г, д, ж, з
72. Укажите методы моделирования артериальной гипертензии в эксперименте:
а) двусторонняя перерезка депрессорных нервов
б) ишемия обоих надпочечников
в) компрессия одной почки и удаление другой
г) двусторонняя перевязка мочеточников
д) воспроизведение невроза
Правильный ответ: а, в, д
73. Укажите болезни и состояния, которые сопровождаются развитием систолической артериальной гипертензии:
а) недостаточность аортальных клапанов
б) аортальный стеноз
в) Базедова болезнь
г) нефрит
д) узловатый гипертиреоидный зоб
Правильный ответ: а, в, д
74. Правильно ли, что коллапс возникает лишь при быстром значительном уменьшении объёма циркулирующей крови?
а) да
б) нет
Правильный ответ: б
75. Укажите вещества, обладающие прямым вазопрессорным действием:
а) ренин
б) ангиотензин II
в) АДГ
г) адреналин
д) гистамин
е) норадреналин
Правильный ответ: б, в, г, е
76. Понятие "артериальная гипертензия" означает:
а) стойкое увеличение артериального давления выше 160 мм рт.ст. систолического и 95 мм рт.ст. диастолического
б) увеличение артериального давления выше 160 мм рт.ст. систолического, 95 мм рт.ст. диастолического и нормализующегося сразу после прекращения действия причинного фактора
Правильный ответ: а
77. Понятие "артериальная гипертензивная реакция" означает:
а) временный подъём артериального давления выше нормы
б) стойкий подъём артериального давления выше 160 мм рт.ст. систолического и 95 мм рт.ст. диастолического
Правильный ответ: а
78. Какие величины артериального давления в мм рт.ст. свидетельствуют о наличии гипертензии у людей в возрасте от 30 до 60 лет?
а) 125/75
б) 135/85
в) 120/90
г) 90/60
д) 160/95
е) 170/110
Правильный ответ: д, е
79. Укажите отличия гипертонической болезни от других артериальных гипертензии:
а) повышение артериального давления возникает на фоне отсутствия
значительных органических поражении внутренних органов, участвующих в его регуляции
б) возникает в результате первичного нарушения функции почек и эндокринных желез
в) важное значение в её развитии имеет наследственная предрасположенность
г) возникает в результате нарушения функции надпочечников
д) развивается вследствие первичного повреждения рецепторов дуги аорты и синокаротидной зоны
е) важное значение имеет повышение реактивных свойств нейронов симпатических центров заднего отдела гипоталамуса
Правильный ответ: а, в, е
80. Укажите вероятные причины гипертонической болезни:
а) гипертиреоз
б) хроническое психоэмоциональное перенапряжение
в) хронический нефрит
г) повторные затяжные отрицательные эмоции
д) атеросклеротическое поражение сосудов
е) генетические дефекты центров вегетативной нервной системы, регулирующих артериальное давление
Правильный ответ: б, г, е
81. Патогенез гипертонической болезни предположительно включает следующие звенья:
а) стойкое повышение возбудимости и реактивности симпатических нервных центров заднего отдела гипоталамуса
б) снижение тормозного влияния коры головного мозга,
оказываемого ею в норме на подкорковые прессорные центры
в) истощение функции коры надпочечников
г) генетически обусловленное стойкое снижение натрий-, хлор- и водовыделительной функций почек
д) генерализованный наследственный дефект мембранных ионных насосов
кальциевого и натрий калиевого
е) генетически обусловленная гипопродукция минералокортикоидов
Правильный ответ: а, б, г, д
82. Укажите болезни и состояния, которые сопровождаются повышением артериального давления:
а) синдром Иценко-Кушинга
б) синдром Клайнфельтера
в) болезнь Иценко-Кушинга
г) гипокортицизм
д) гипотиреоз
е) гипертиреоз
ж) гиперкортицизм
з) феохромоцитома
Правильный ответ: а, в, е, ж, з
83. Увеличение секреции ренина вызывается:
а) увеличением перфузионного давления в артериолах клубочков почек
б) уменьшением перфузионного давления в артериолах клубочков почек
в) гипонатриемией и гиперкалиемией
г) гипернатриемией и гипокалиемией
д) снижением уровня ангиотензина II в крови
е) повышением уровня ангиотензина II в крови
Правильный ответ: б, в, д
84. Сосудосуживающий эффект ангиотензина II обусловлен:
а) сокращением гладких мышц артериол
б) сенсибилизацией сосудистой стенки артериол к вазоконстрикторным агентам
в) увеличением секреции глюкокортикоидов
г) усилением высвобождения катехоламинов из везикул аксонов симпатических нейронов
д) стимуляцией секреции альдостерона
е) активацией синтеза простациклина в клетках эндотелия
Правильный ответ: а, б, г, д
85. Укажите вещества, вырабатываемые почками, обладающие прямым сосудорасширяющим эффектом:
а) простагландин F2
б) каллидин
в) простагландины А, Е
г) ангиотензин II
д) брадикинин
е) ренин
Правильный ответ: б, в, д
86. Эндокринные гипертензии возникают при:
а) тотальной гипофункции коркового слоя надпочечников
б) гиперфункции мозгового слоя надпочечников
в) гиперфункции клубочковой зоны коркового слоя надпочечников
г) гипофункции щитовидной железы
д) гипофизарной кахексии
е) тиреотоксикозе
Правильный ответ: б, в, е
87. Укажите возможные последствия хронической артериальной гипертензии:
а) перегрузочная сердечная недостаточность
б) гипертрофия сердца
в) миокардит
г) кардиосклероз
д) инсульт
е) гипоальдостеронизм
ж) аритмии
Правильный ответ: а, б, г, д, ж
88. Укажите вещества, обладающие сосудорасширяющим эффектом:
а) глюкокортикоиды
б) ацетилхолин
в) АДГ
г) простагландины А, Е
д) простагландин F2
е) альдостерон
ж) кинины
з) простациклин
и) аденозин
Правильный ответ: б, г, ж, з, и
89. Какие нарушения могут возникнуть при острой артериальной гипотензии?
а) расстройства микроциркуляции
б) коронарная недостаточность
в) циркуляторная гипоксия
г) гемическая гипоксия
д) обморок
е) асцит
ж) полиурия
з) анурия
Правильный ответ: а, б, в, д, з
90. Укажите величины артериального систолического и диастолического давления в мм рт. ст., свидетельствующие о наличии артериальной гипотензии у людей в возрасте от 20 до 60 лет:
а) 115/80
б) 100/60
в) 80/50
г) 108/70
д) 90/55
Правильный ответ: в, д
91. Возможно ли развитие артериальной гипотензии при гиперпродукции ренина?
а) возможно
б) невозможно
Правильный ответ: а
92. Хроническая недостаточность надпочечников сопровождается:
а) артериальной гипертензией
б) артериальной гипотензией
в) коллапсами
г) инсультами
Правильный ответ: б, в
93. Накопление значительного количества жидкости в полости перикарда влияет на гемодинамику следующим образом:
а) уменьшается артериальное давление
б) уменьшается давление в полых венах
в) понижается диастолическое давление наполнения сердца
г) понижается ударный объем
д) появляются признаки застоя в легких
Правильный ответ: а, в, г, д
94. Эндогенными гипертензивными веществами, способствующими подъему артериального давления путем повышения периерического сосудистого сопротивления, являются (ГЭК):
а) брадикинин
б) катехоламины
в) ангиотензин-II
г) серотонин
д) антидиуретический гормон
Правильный ответ: б, в, д
95. Эндогенными антигипертензивными веществами, способствующие снижению артериального давления через снижение периерического сосудистого сопротивления, являются:
а) катехоламины
б) брадикинин
в) простагландин Е
г) NO (оксид азота)
д) предсердный Na-уретический фактор
Правильный ответ: б, в, г, д
96. Характерными гемодинамическими нарушениями при тетраде Фалло являются:
а) снижение минутного объема крови по малому кругу кровообращения
б) увеличение минутного объема крови по малому кругу кровообращения
в) сброс крови "справа-налево"
г) сброс крови "слева-направо"
д) отсутствие сброса крови
Правильный ответ: а, в
97. Легочное сердце характеризуется:
а) гипертрофией правого желудочка при заболеваниях легких
б) гипертрофией правого желудочка при митральном стенозе
в) гипертрофией левого желудочка при аортальном стенозе
г) дилятацией левого желудочка при недостаточности аортального клапана
д) дилятацией правого предсердия при недостаточности трикуспидального клапана
Правильный ответ: а
98. Характерными ЭКГ-признаками сердечной недостаточности являются:
а) синусовая брадикардия
б) сердечные блокады
в) признаки гипертрофии отделов сердца
г) признаки гипотрофии отделов сердца
д) экстрасистолия
Правильный ответ: в
99. Особенностью коронарного кровотока является:
а) затруднение кровотока в систолу
б) облегчение кровотока в систолу
в) затруднение кровотока в диастолу
г) облегчение кровотока в диастолу
д) Отсутствие изменений кровотока в систолу и диастолу
Правильный ответ: а, г
100. Особенностью коллатерального кровообращения в миокарде является:
а) преобладание "поздних анастомозов"
б) преобладание "ранних анастомозов"
в) склонность к феномену обкрадывания
г) отсутствие феномена обкрадывания
д) отсутствие анастомозов
Правильный ответ: а, в
101. Особенностями мозгового кровообращения являются:
а) слабое развитие анастомозов
б) слабое нейрогенное влияние на тонус мозговых сосудов
в) выраженное нейрогенное влияние на тонус мозговых сосудов
г) независимость мозгового кровотока от колебаний системного АД
д) высокая зависимость мозгового кровотока от колебаний системного АД
Правильный ответ: б, г
102. Инсульт мозга относится к:
а) начальным проявлениям нарушений мозгового кровообращения
б) острым нарушениям мозгового кровообращения
в) медленно прогрессирующим нарушениям мозгового кровообращения
г) преходящим нарушениям мозгового кровообращения
д) дисциркуляторным энцефалопатиям
Правильный ответ: б
103. Инфаркт мозга относится к:
а) начальным проявлениям нарушений мозгового кровообращения
б) острым нарушения
|
|
|
