 |
Раздел 15. Патология дыхания.
|
|
|
|
1. Приводит ли понижение возбудимости дыхательного центра к возникновению дыхания типа Чейн-Стокса?
а) да
б) нет
Правильный ответ: а
2. Как изменяется, по сравнению с нормой, вентиляционно-перфузионный показатель, если МАВ = 3 л/мин, а МОС =5 л/мин?
а) уменьшается
б) увеличивается
в) не изменяется
Правильный ответ: а
3. Приводит ли гипокапния к снижению рН крови?
а) да
б) нет
Правильный ответ: б
4. При каких заболеваниях нарушения вентиляции легких в большинстве случаев развиваются по рестриктивному типу?
а) эмфизема
б) межреберный миозит
в) пневмония
г) двухсторонний закрытый пневмоторакс
д) сухой плеврит
е) ателектаз легких
ж) бронхиальная астма
з) хронический бронхит
Правильный ответ: б, в, г, д, е
5. Для дыхательной недостаточности характерны:
а) одышка
б) анемия
в) тахикардия
г) цианоз
д) изменение напряжения 02 и СО2 в крови
е) изменения показателей вентиляции легких
ж) изменение кислотно-основного состояния
з) гипоксия
Правильный ответ: а, в, г, д, е, ж, з
6. Как изменится, по сравнению с нормой, вентиляционно-перфузионный показатель, если МАВ =8 л/мин, а МОС =9 л/мин?
а) увеличится
б) уменьшится
в) не изменится
Правильный ответ: в
7. Характерно ли для дыхательной недостаточности, развивающейся по рестриктивному типу, уменьшение индекса Тиффно?
а) да
б) нет
Правильный ответ: б
8. Какой тип дыхания развивается при стенозе гортани?
а) частое поверхностное дыхание (полипноэ)
б) частое глубокое дыхание (гиперпноэ)
в) редкое глубокое дыхание с затрудненным выдохом
г) редкое глубокое дыхание с затрудненным вдохом
д) дыхание типа Биота
Правильный ответ: г
9. Как изменится, по сравнению с нормой, вентиляционно-перфузионный показатель, если МАВ=8 л/мин, а МОС=3 л/мин?
|
|
|
а) увеличится
б) уменьшится
в) не изменится
Правильный ответ: а
10. Какой из признаков с наибольшей вероятностью свидетельствует о недостаточности внешнего дыхания?
а) гиперкапния
б) цианоз
в) гипокапния
г) одышка
д) гипоксия
е) ацидоз
ж) гипоксемия
з) алкалоз
Правильный ответ: г
11. Какие изменения газового состава крови и РН крови наблюдаются при недостаточности внешнего дыхания?
а) гипоксемия с гиперкапнией и ацидозом
б) гипоксемия с гипокапнией и респираторным алкалозом
Правильный ответ: а, б
12. Какие показатели теста "петля поток/объем" с наибольшей вероятностью свидетельствуют о нарушении проходимости верхних дыхательных путей?
а) уменьшение объемной скорости воздуха на уровне 75% ЖЕЛ
б) уменьшение объемной скорости воздуха на уровне 50% ЖЕЛ
в) уменьшение объемной скорости воздуха на уровне 25% ЖЕЛ
г) уменьшение пика объемной скорости
Правильный ответ: в, г
13. Какие показатели теста "петля поток/объем" с наибольшей вероятностью свидетельствуют о нарушении проходимости нижних дыхательных путей?
а) уменьшение объемной скорости воздуха на уровне 25% ЖЕЛ
б) уменьшение объемной скорости воздуха на уровне 50% ЖЕЛ
в) уменьшение объемной скорости воздуха на уровне 75% ЖЕЛ
г) уменьшение пика объемной скорости
Правильный ответ: б, в
14. Что является начальным и ведущим звеном в патогенезе респираторного дистресс-синдрома взрослых?
а) легочная артериальная гипертензия
б) отек легких
в) нарушение диффузии газов
г) уменьшение количества сурфактанта
д) повышение проницаемости сосудов легких для белка
е) увеличение шунтирования крови
Правильный ответ: д
15. Какой фактор является начальным и ведущим звеном в патогенезе респираторного дистресс-синдрома новорожденных?
|
|
|
а) легочная артериальная гипертензия
б) отек легких
в) уменьшение количества сурфактанта
г) повышение проницаемости сосудов легких для белка
д) нарушение диффузии газов
е) увеличение шунтирования крови
Правильный ответ: в
16. Что может спровоцировать приступ бронхиальной астмы?
а) волнение
б) ингаляция В-адреномиметика
в) вдыхание аллергена
г) ингаляция М-холинолитика
д) физическая нагрузка
е) прием аспирина
ж) вдыхание холодного воздуха
Правильный ответ: а, в, д, е, ж
17. Какие медиаторы могут участвовать в патогенезе приступа бронхиальной астмы?
а) гистамин
б) МРС-А
в) ацетилхолин
г) ПГЕ1
д) катехоламины
е) ПГД2
Правильный ответ: а, б, в, е
18. К терминальным типам дыхания относятся:
а) олигопноэ
б) дыхание Куссмауля
в) апнейстическое дыхание
г) полипноэ
д) брадипноэ
е) гаспинг-дыхание
Правильный ответ: б, в, е
19. Какие типы дыхания могут развиться при понижении возбудимости дыхательного центра?
а) полипноэ
б) дыхание Чейн-Стокса
в) дыхание Биота
г) олигопноэ
д) дыхание Куссмауля
е) гиперпноэ
Правильный ответ: б, в, г
20. У недоношенного новорожденного нарушен синергизм в работе дыхательных мышц. Какой тип дыхания развивается при этом?
а) дыхание Чейн-Стокса
б) гаспинг-дыхание
в) альтернирующее дыхание
г) апнейстическое дыхание
д) диссоциированное дыхание
е) волнообразное дыхание
Правильный ответ: д
21. У больного сахарным диабетом развилась кома, сопровождающаяся дыханием Куссмауля. Какой вид комы наиболее вероятен?
а) гипогликемическая
б) гиперосмолярная
в) кетоацидотическая
г) лактатцидемическая
Правильный ответ: в, г
22. При обследовании вентиляционной функции легких у больного выявлены следующие показатели: МОД, МВЛ, ЖЕЛ N, OФB1с, инд. Тиффно, МАВ, РД, ОЕЛ. Для каких заболеваний такие показатели наиболее характерны?
а) пневмония
б) тяжелая эмфизема легких
в) ателектаз легких
г) обструктивный бронхит
д) бронхиальная астма
е) сухой плеврит
Правильный ответ: г, е
23. Экспираторная одышка наблюдается при следующих патологических состояниях:
а) I стадия асфиксии
б) эмфизема легких
в) отек гортани
г) приступы бронхиальной астмы
д) стеноз трахеи
|
|
|
е) закрытый пневмоторакс
Правильный ответ: б, г
24. Укажите возможные причины развития дыхательной недостаточности преимущественно обструктивного типа:
а) спадение бронхиол при утрате легкими эластических свойств
б) повышение внутрилёгочного давления (при приступе длительного интенсивного кашля)
в) нарушение синтеза сурфактанта
г) бронхиальная астма
д) пневмоторакс
е) плеврит
ж) бронхиолоспазм
Правильный ответ: а, б, г, ж
25. Нарушение диффузных свойств альвеолокапиллярных мембран играет основную роль в развитии дыхательной недостаточности при:
а) интерстициальном отёке лёгкого
б) нарушении синтеза сурфактанта
в) бронхиальной астме
г) отёке гортани
д) силикозе
Правильный ответ: а, д
26. Укажите возможные причины развития дыхательной недостаточности преимущественно рестриктивного типа:
а) отёчно-воспалительное поражение бронхиол
б) диффузный фиброзирующий альвеолит
в) обширное воспаление лёгких
г) ателектаз лёгкого
д) спазм бронхиол
е) пневмофиброз
Правильный ответ: б, в, г, е
27. О дыхательной недостаточности могут свидетельствовать следующие изменения газового состава и КОС артериализованной капиллярной крови:
а) гипоксемия
б) гипероксемия
в) газовый ацидоз
г) гиперкапния
д) гипокапния
е) газовый алкалоз
Правильный ответ: а, в, г,
28. Укажите возможные причины развития посткапиллярной формы лёгочной гипертензии:
а) левожелудочковая недостаточность сердца
б) правожелудочковая недостаточность сердца
в) стеноз устья лёгочных вен
г) инфаркт миокарда, сопровождающийся правожелудочковой недостаточностью
д) сдавление лёгочных вен (опухолью, спайками)
е) тромбоз лёгочной артерии
Правильный ответ: а, в, д
29. Каковы последствия искусственной гипервентиляции, приводящей к гипокапнии?
а) нервно-мышечная возбудимость снижается
б) коронарный кровоток уменьшается
в) мозговой кровоток увеличивается
г) мозговой кровоток уменьшается
д) диссоциация оксигемоглобина увеличивается
е) диссоциация оксигемоглобина уменьшается
|
|
|
ж) системное артериальное давление повышается
з) системное артериальное давление снижается
Правильный ответ: б, г, е, з
30. Какие из указанных патологических состояний могут вызвать альвеолярную гиповентиляцию?
а) гипертензия малого круга кровообращения
б) отёк продолговатого мозга
в) снижение массы циркулирующей крови
г) обструктивные поражения дыхательных путей
д) дефект межпредсердной перегородки
е) рестриктивные поражения лёгких
ж) нарушения иннервации дыхательных мышц
Правильный ответ: б, г, е, ж
31. Что лежит в основе альвеолярной гиповентиляции, возникающей при частом и поверхностном дыхании?
а) увеличение сопротивления воздухопроводящих путей
б) нарушение диффузных свойств альвеоло-капиллярных мембран
в) увеличение функционального мёртвого пространства
Правильный ответ: в
32. Какой комплекс изменений газового состава крови возникает при альвеолярной гиповентиляции?
а) гипоксемия,гипокапния, ацидоз
б) гипоксемия, гипокапния, алкалоз
в) гипоксемия, гиперкапния, ацидоз
г) гипоксемия, гиперкапния, алкалоз
Правильный ответ: в
33. При каких видах патологии нарушение перфузии лёгких играет основную роль в дыхательной недостаточности:
а) левожелудочковая сердечная недостаточность
б) тромбоэмболия лёгочных артерий
в) бронхиальная астма
г) туберкулёз лёгкого
д) миастения
е) кровопотеря
ж) истерия
Правильный ответ: а, б, е
34. Какие из перечисленных веществ вызывают увеличение сосудистого сопротивления в лёгких?
а) серотонин
б) норадреналин
в) ацетилхолин
г) простациклин
Правильный ответ: а, в
35. К метаболическим функциям лёгких относятся:
а) превращение ангиотензина I в ангиотензин II
б) превращение ангиотензиногена в ангиотензин I
в) инактивация простагландинов Е и Рд
г) образование гемопоэтинов
д) синтез опиоидных пептидов
е) инактивация брадикинина
ж) инактивация норадреналина
Правильный ответ: а, в, е, д, ж
36. Растяжимость лёгких уменьшается:
а) при альвеолярном отёке лёгких
б) при ателектазе доли лёгких
в) при множественных кистах лёгких
г) в пожилом возрасте
д) при отёке гортани
е) при пневмосклерозе
Правильный ответ: а, в, г, е
37. Какое из утверждений относительно сурфактанта правильно?
а) относится к ЛПОНП
б) синтезируется альвеолярными клетками 2 типа
в) улучшает проницаемость альвеолярно-капиллярной мембраны для кислорода
г) обнаруживается в большом количестве в крупных и средних бронхах
д) отсутствует при бронхоэктатической болезни
Правильный ответ: б, в, д
38. Сурфактант вырабатывается:
|
|
|
а) альвеолярными клетками 1 типа
б) слизистой оболочкой бронхиол
в) интерстициальной тканью легких
г) альвеолярными клетками 2 типа
д) приносится в легкие кровью
Правильный ответ: г
|
|
|
