Снятие швов с операционной раны

№	Критерии оценки шагов	Оценка в баллах
	Правильно подобрал оснащение · пинцеты хирургический, анатомический или лапчатый · небольшие остроконечные ножницы или скальпель · стерильные марлевые шарики · салфетки · спирт 700 или йодонат
	Снял повязку, произвел осмотр, туалет раны антисептиком.
	Пинцетом захватил нить шва за «усики» выше узла и подтянул узел по направлению к рубцу так, чтобы показалась часть нити, которая находилась в коже (обычная белая),ножницами или скальпелем пересек нить шва в этом месте.
	Затем потянул нить в противоположном направлении и удалил нить из канала.
	iii. После снятия всех швов рубец повторно смазал йодонатом или спиртом и покрыл стерильной повязкой

Временная остановка кровотечения

Наложение кровоостанавливающего жгута на конечность.

№	Критерии оценки шагов	Оценка в баллах
	Подобрал правильно инструментарий · резиновый жгут · салфетка или простынка · стерильные салфетки · бинт · бумага, карандаш
	Правильно определил вид кровотечения.
	Уложил больного и обеспечил доступ к ране.
	Выше раны на кожу наложил салфетку или простынку (любой тканевой материал) вокруг конечности.
	Сверху по салфетке наложил кровоостанавливающий жгут, максимально растянув его в средней трети, в натянутом положении сделал два параллельных оборота вокруг конечности, без зазора, оставшуюся часть жгута свободно наложил сверху и закрепил.
	К жгуту прикрепил записку с обозначением даты и времени наложения, фамилии больного.
	На рану наложил стерильную салфетку, забинтовал.

 

Определение группы крови методом цоликлонов

 

№	Критерии оценки шагов	Оценка в баллах
	Правильно подобрал оснащение · целиклоны анти-А и анти-В, анти-АВ(контроль) · исследуемая кровь · изотонический раствор хлорида натрия · планшет или тарелка с пометками · стеклянные палочки или предметные стекла для перемешивания
	Нанес по одной большой капле цоликлонов анти-А и анти-В, анти-АВ (контроль)
	Рядом с цоликлонами нанес по маленькой капле исследуемой крови.
	Тщательно перемешал стеклянной палочкой каждую каплю
	Наблюдал за ходом реакции, периодически покачивая планшет
	Наблюдают за реакцией в течение 2,5 минут, при наличии реакции агглютинации с цоликлонами анти-А и анти-В для исключения неспецифической агглютинации производят дополнительное контрольное исследование с изотоническим раствором хлорида натрия. Большую каплю изотонического раствора смешивают с маленькой каплей исследуемой крови. Отсутствие агглютинации подтверждает принадлежность исследуемой крови к АВ группе.
	Правильно провел интерпретацию.

 

Определение резус принадлежности с использованием анти- Д – моноклонального реагента.

№	Критерии оценки шагов	Оценка в баллах
	Правильно подобрал оснащение · Цоликлон анти-Д супер · исследуемая кровь · планшет или тарелка · стеклянные палочки для перемешивания
	цоликлон анти – Д супер 2 капли (0,1 мл) нанес на тарелку или планшет
	рядом нанес маленькую каплю исследуемой крови (0,01мл)
	Тщательно перемешал стеклянной палочкой
	Наблюдал за ходом реакции, периодически покачивая планшет
	Правильно провел интерпретацию.

 

Наложение шины Дитерихса

 

№	Критерии оценки шагов	Оценка в баллах
	Правильно подобрал необходимые инструменты · Шина Дитерихса, · вата, · бинты.
	Подошвенную пластину шины прибинтовывал 8-образной повязкой к подошве обуви пострадавшего.
	Наружную и внутреннюю пластины шины подогнал под рост больного путём перемещения в скобах и фиксировал штифтом. Наружная планка должно упираться в подмышечную ямку, внутренняя - в паховую область, нижние концы планок – выступать за подошву на 10-12см.
	Продольные пластины пропустил через скобы подошвенной пластины и скрепил хомутом.
	Через отверстие в подошве провел шнур и завязал его на палочке – закрутке.
	В области лодыжек и на пластинки костылей наложил ватно-марлевые прокладки.
	Шину фиксировал ремнями к туловищу, а планки - между собой.
	Ногу вытянул за скобы на подошвенной пластине и закрутил закрутку
	Шину прибинтовал к ноге и туловищу.

 

Наложение шины Крамера

 

№	Критерии оценки шагов	Оценка в баллах
	Правильно подобрал необходимые инструменты · лестничная шина Крамера · 2 бинта · вата · ножницы
	Усадил пациента лицом к себе, успокоил объяснил ход предстоящей манипуляции
	Выбрал лестничную шину Крамера: длина 80 или 120 см, ширина 8 или 11см
	обернул с двух сторон шину ватой и прибинтовал вату к шине.
	приложил шину к здоровой конечности пациента, от кончиков пальцев до локтевого сустава.
	убрал шину и в месте предпологаемого сустава согнул её под прямым углом.
	приложил шину к здоровой конечности и уложил кисть и предплечье (проверил правильность подготовки шины).
	придал поврежденной конечности среднефизиологическое положение (руку согнул в локтевом суставе, кисть уложил на шине в положении между супинацией и пронацией).
	уложил на подготовленную шину кисть и предплечье. Шину уложил по задненаружной поверхности конечности от пальцев кисти до верхней трети плеча.
	зафиксировал шину на конечности спиральными ходами бинта от пальцев кисти до плечевого сустава

 

Определение пульсации сосудов на нижней конечности

 

№	Критерии оценки шагов	Оценка в баллах
	Объяснил больному цель исследования, попросил больного лечь на спину и обнажить нижние конечности
	Начал пальпацию с артерий стопы Подушечками трех пальцев кистей исследующий нашел проекцию 1-го межпальцевого промежутка на уровне плюсны тыла стопы с обеих сторон одновременно. Там пальпируется arteria dorsalis pedis
	Следующая arteria tibialis posterior, которую также пальпировал одновременно с двух сторон подушечками трех пальцев кистей за медиальными лодыжками
	Попросил больного повернуться на живот, согнул нижние конечности в коленных суставах
	последовательно справа, затем слева пальпировал arteria poplytea, прижимая ее к задней поверхности большеберцовой кости в области подколенной ямки
	Попросил больного повернуться на спину
	Бедренную артерию пропальпировал одновременно с 2-х сторон, кнутри от средней части паховой связки

⇐ Предыдущая12345

Поделиться:

Воспользуйтесь поиском по сайту: