Пищеварительная функция печени. Желчь. Механизм образования желчи.

Пищеварительная функция печени. Желчь. Механизм образования желчи.

В пищеварении печень принимает участие благодаря образованию желчи, которая из общего протока через сфинктер Одди поступает в полость двенадцатиперстной кишки. Желчь - результат секреторной деятельности гепатоцитов и эпителиальных клеток желчных протоков. Секреторные клетки печени исходный материал для образования желчи получают из крови, протекающей по капиллярам дольки печени и под базальной мембраной эпителиальных клеток протоков. Кровь поступает в печень по воротной вене от пищеварительного тракта и печеночной артерии (около 1, 2 л за 1 мин).

Механизм образования желчи. Желчные кислоты синтезируются гепатоцитами из холестерина. Кроме того, из синусоидного кровеносного капилляра гепатоциты активно извлекают желчные кислоты, которые с помощью переносчиков выделяются в желчные капилляры. При этом за желчными кислотами по осмотическому градиенту следует вода. Через мембрану гепатоцита осуществляется активный транспорт Na+ в желчные капилляры; за Na+ по электрическому градиенту перемещаются анионы Сl и HCO3. Возникающий осмотический градиент привлекает в желчный капилляр воду. Механизм транспорта других катионов и анионов аналогичен описанному. Гепатоциты выделяют также в желчные капилляры фосфолипиды, холестерин и билирубин.

Билирубин образуется в крови из гемоглобина гемолизированных эритроцитов и в комплексе с альбумином плазмы поступает в гепатоцит, где образуется прямой билирубин (после его соединения с глюкуроновой кислотой). Прямой билирубин через мембрану гепатоцита транспортируется в желчные капилляры. В желчных протоках продолжается процесс формирования желчи за счет деятельности эпителиальных клеток, которые осуществляют реабсорбцию электролитов из содержимого протоков, выводят (гидрокарбонаты) (анион) HCO3 и воду.

За сутки у человека образуется 0, 6-1, 5 л желчи. Печеночная желчь, заполняющая желчные протоки, поступая в желчный пузырь, изменяется по своему составу. Эпителиальные клетки слизистой оболочки желчного пузыря осуществляют активную реабилитацию Na+ из его содержимого, что является причиной реабсорбции анионов Сl, HCO3 и воды. Это приводит к сгущению пузырной желчи и уменьшению ее рН (с 7, 3-8, 0 до 6, 5). Печеночная и пузырная желчь, поступив в двенадцатиперстную кишку, принимает участие в пищеварении. Это выражается в следующем. Снижая кислотность поступившего в кишку желудочного содержимого, желчь прекращает действие пепсинов и создает среду для проявления активности ферментов поджелудочного сока. За счет солей желчных кислот происходит эмульгирование жиров, крупные капли которых распадаются на мелкие капельки, резко увеличивающие площадь соприкосновения с липазой панкреатического сока и эффективность гидролиза жиров. Около 7-20 % желчных кислот выводится из организма с калом, большая часть всасывается в подвздошной кишке в кровь воротной вены, откуда гепатоциты повторно извлекают желчные кислоты. Желчные кислоты способствуют всасыванию жирных кислот и жирорастворимых витаминов (D, Е, К). Желчь является возбудителем моторики кишечника и кишечных ворсинок, стимулирует пролиферацию энтероцитов, угнетает развитие кишечной микрофлоры и предотвращает гнилостные процессы в толстом кишечнике.

Желчный пузырь

Желчный пузырь имеет грушевидную форму. Его длина около 8 см, вместимость 30-50 мл. Жёлчный пузы́ рь (лат. vesica fellea) является резервуаром для накопления жёлчи, расположен на висцеральной поверхности печени в одноимённой ямке, его части - дно, тело, шейка, переходящая в пузырный проток.

Внутренняя слизистая оболочка пузыря имеет многочисленные ворсинки, осуществляющие всасывание воды из желчи. Таким образом регулируется концентрация желчи, необходимая для пищеварения.

Стенка жёлчного пузыря состоит из трёх слоев: соединительнотканного, мышечного и слизистого, имеет мелкие, хаотичные складки, а в шейке и пузырном протоке - спиральную складку.

У человека находится в правой продольной борозде, на нижней поверхности печени, имеет форму овального мешка, величиной с небольшое куриное яйцо и наполнен тягучей, зеленоватого цвета жидкостью - жёлчью. От узкой части (шейки) пузыря идёт короткий выводной пузырный жёлчный проток. В месте перехода шейки пузыря в пузырный жёлчный проток располагается сфинктер Люткенса, регулирующий поступление жёлчи из жёлчного пузыря в пузырный жёлчный проток и обратно. Пузырный жёлчный проток в воротах печени соединяется с печёночным протоком. Через слияние этих двух протоков образуется общий жёлчный проток, объединяющийся затем с главным протоком поджелудочной железы и, через сфинктер Одди, открывающийся в двенадцатиперстную кишку в фатеровом сосочке.

Основные функции желчного пузыря. Концентрационная - желчь, поступающая из печени в желчный пузырь, концентрируется и изменяет свою густоту. Всасывающая - через стенку органа компоненты желчи могут всасываться, что способствует очищению организма. Эвакуаторная - в результате сокращения желчного пузыря во время процесса переваривания происходит выброс желчи в двенадцатиперстную кишку. Вентильная - в зависимости от процессов, происходящих в организме, обеспечивает проходимость или непроходимость желчи в кишечник. Эти функции являются важными, однако, помимо них, существует и ряд других – при непосредственном участии этого органа происходит активация фермента липазы, от которого зависит переваривание жиров, а также замедляется процесс роста патогенной кишечной микрофлоры.

Физиология. После еды жёлчный пузырь сокращается, и жёлчь выводится по жёлчным протокам, а оттуда в двенадцатиперстную кишку. Роль жёлчи расщеплять жиры, кофеин и хлорофилл. Кроме того, будучи щелочной жидкостью, она помогает нейтрализовать повышенную кислотность желудочного сока, прежде чем он попадет в кишечник.