 |
Возбудители бактериальных респираторных инфекций
|
|
|
|
6 Врач отоларинголог при осмотре больного отметил гиперемию, значительный отек миндалин с серым налетом на них. При микроскопии налета были обнаружены грамположительные палочки, расположенные под углом друг к другу. О каком заболевании следует думать?
A *Дифтерия
B Ангина
C Скарлатина
D Менингоназофарингит
E Эпидемический паротит
19 При окраске бак. препаратов, приготовленных из мокроты, методом Циля-Нильсена обнаружено наличие ярко-красных палочек, которые размещались одиночно или группами, не чувствительны к действию кислот. На питательных средах первые признаки роста появляются на 10-15 сутки. Какие это бактерии?
A *Micobacterium tuberculosis
B Versinia pseudotuberculosis
C Histoplasma dubrosii
D Klebsiella rhinoscleromanis
E Coxiella burnettii
25 Осматривая ребенка 6-ти лет врач заметил на глоточных миндалинах сероватую пленку, при попытке удаления которой возникло умеренное кровотечение. Бактериоскопия мазков из миндалин показала наличие грамположительных бактерий булавовидной формы. Какие симптомы могут возникнуть у ребенка в ближайшие дни, если не будет проведено специфическое лечение?
A * Токсичные поражения сердечной мышцы, печенки, почек
B Отек легких
C Очень сильный приступообразный кашель
D Папулезные высыпания на коже
E Волнообразная лихорадка
31 У больного с подозрением на дифтерию во время бактериоскопического исследования мазка из зева обнаружены палочковидные бактерии с зернами волютина. Какой этиотропный препарат будет препаратом выбора в данном случае?
A *Противодифтерийная антитоксическая сыворотка
B Бактериофаг
C Дифтерийный анатоксин
D Эубиотик
E Интерферон
35 В ПТУ поступил юноша 16 лет из сельской местности. При плановом проведении реакции Манту оказалось, что у этого юноши она негативна. Какая наиболее рациональная тактика врача?
|
|
|
A *Сделать прививку БЦЖ
B Повторить реакцию через 1 месяц
C Провести серодиагностику туберкулеза
D Срочно изолировать юноши из учебного коллектива
E Провести ускоренную диагностику туберкулеза по методу Прайса
38 У ребенка с подозрением на дифтерию из зева выделена чистая культура микроорганизмов и изучены их морфологические, тинкториальные, культуральные и биохимические свойства, оказавшиеся типичными для возбудителей дифтерии. Какое исследование необходимо еще провести для выдачи заключения о том, что выделена патогенная дифтерийная палочка?
A *Определение токсигенных свойств.
B Определение протеолитических свойств.
C Определение уреазной активности.
D Определение цистиназной активности.
E Определение способности расщеплять крахмал
51 Для определения токсигенности дифтерийных палочек на плотную питательную среду положили полоску фильтровальной бумаги пропитанную антитоксической дифтерийной сывороткой, а рядом с ней подсеяли в виде бляшек изучаемую культуру микробов и заведомо токсигенный штамм. Если изучаемая культура микробов продуцирует экзотоксин то образуются:
A *Линии преципитации
B Зоны гемолиза
C Зоны диффузного помутнения
D Зоны лецитоветилазной активности
E Кольцо преципитации
54 С целью установления токсигенности выделенных от пациентов возбудителей дифтерии культуры высеяли на чашку Петри с питательным агаром по обе стороны от расположенной в центре полоски фильтровальной бумаги, смоченной противодифтерийной антитоксической сывороткой. После инкубации посевов в агаре между отдельными культурами и полоской фильтровальной бумаги обнаружены участки помутнения среды в виде линий. Какая иммунологическая реакция была использована?
A * Реакция преципитации в гаэле.
|
|
|
B Реакция Кумбса.
C Реакция агглютинации.
D Реакция кольцепреципитации.
E Реакция опсонизации.
57 В детском отделении инфекционной клиники мальчику поставлен диагноз "дифтерия". Какой препарат нужно ввести больному в первую очередь?
A *Противодифтерийную антитоксическую сыворотку.
B Дифтерийный анатоксин.
C АКДС.
D АДС.
E ТАВte.
58 В первом классе было проведено медицинское обследование учеников с целью отбора детей для ревакцинации против туберкулеза. Какую из нижеприведенных проб при этом использовали?
A *Проба Манту.
B Проба Шика.
C Накожная проба с тулярином
D Проба Брюне.
E Проба с антраксином
59 В детском садике планируется проведение вакцинации против коклюша. Какой из нижеприведенных препаратов необходимо использовать с этой целью?
A *Вакцина АКДС.
B Вакцина БЦЖ.
C Типоспецифическая сыворотка.
D Нормальный гамма-глобулин.
E АДС анатоксин.
76 В семье с двумя детьми, у ребенка до года, на фоне повышенной температуры, возник приступ спастического кашля. Подобная картина наблюдалась у старшего ребенка дошкольного возраста месяц тому назад. Врач заподозрил коклюш. Каким методом можно провести ретроспективную диагностику этого заболевания?
A * Серологическим
B Бактериологическим
C Биологическим
D Микроскопическим
E Молекулярно - биологическим
82 Мужчина 40 лет страдает хронической инфекцией почек. При исследовании осадка мочи больного были обнаружены кислотостойкие бактерии, которые имеют вид тонких, слегка изогнутых палочек, на картофельно-глицериновой среде через несколько недель дают сухие морщинистые колонии с желтовато- розовым пигментом. К какой группе микроорганизмов, наиболее достоверно, относится выделенный возбудитель?
A *Микобактерии
B Микоплазмы
C Хламидии
D Трихомонады
E Гарднереллы
91 На практическом занятии из микробиологии студентам предложено окрасить готовые фиксированные мазки из мокроты больного туберкулезом. Какой метод окрашивания нужно использовать в данном случае?
A * Циля-Нильсена
B Бурри
C Романовского -Гимза
D Гинса
E Грама
93 При обследовании на бактерионосительство работников детских заведений у воспитательницы одного из детсадов выделена С.diphtheriae. Было проведено исследование на токсигенность возбудителя, которое показало, что этот штамм С.diphtheriae не продуцирует экзотоксин. Какая реакция проводится при исследовании на токсигенность дифтерийных бактерий?
|
|
|
A Реакция преципитации в агаровом геле *
B Реакция кольцепреципитации
C Реакция агглютинации
D Реакция связывания комплемента
E Реакция иммунофлуоресценции
99 У больного на протяжении 10 дней повышение температуры, приступы характерного кашля. Врач назначил посев слизи из носоглотки на среду КУА. Какой микроорганизм предполагается обнаружить?
A Палочку коклюша*
B Палочку инфлюенцы
C Листерию
D Клебсиеллу
E Стафилококк
107 В бактериологическую лабораторию направлена мокрота больного туберкулезом, Для бактериоскопического исследования препаратов - мазков и выявления туберкулезной палочки нужно использовать один из методов обогащения, который предусматривает обработку мокроты только раствором едкого натра. Как называется такой метод?:
A *Гомогенизация
B Инактивация
C Флотация
D Фильтрация
E Обезвреживание
113 При посеве материала из зева больного ангиной на кровяно-теллуритовый агар выросли колонии диаметром 4-5мм, серого цвета, радиально исчерченные (в виде розеток). Под микроскопом грамположительные палочки с булавовидными утолщениями на концах, размещенные в виде растопыренных пальцев. Какие это микроорганизмы?
A * Коринебактерии дифтерии.
B Клостридии ботулизма.
C Дифтероид.
D Стрептококки.
E Стрептобациллы.
115 Значительную роль в профилактике туберкулеза играет плановая массовая вакцинация против туберкулеза новорожденных детей возрастом 5-7 дней. При этом применяют вакцину:
A БЦЖ *
B АКДС
C АДС
D АД
E АКС
116 При осмотре ребенка 4 лет с жалобами на общую слабость, боль в горле и затрудненное глотание врач заподозрил дифтерию и направил материал в бактериологическую лабораторию. На какую дифференциально диагностическую питательную среду следует засеять материал для выделения возбудителя дифтерии?
A *Кровяно-теллуритовый агар
B Среда Эндо
C Среда Плоскирева
|
|
|
D Среда Сабуро
E Среда Левенштейна-Йенсена
Патогенные анаэробы
14 В бактериологической лаборатории исследовалась вяленая рыба домашнего изготовления, которая стала причиной тяжелого пищевого отравления, При микроскопии культуры, выделенной на среде Китта-Тароцци обнаружены микроорганизмы похожие на теннисную ракетку. Какой диагноз установит врач?
A *Ботулизм
B Сальмонеллез
C Холера
D Дизентерия
E Брюшной тиф
16 У студента после употребления мяса, консервированного в домашних условиях, появились симптомы пищевого отравления Clostridium botulinum: диплопия, нарушение речи и паралич дыхания. Чем обусловлены такие симптомы ботулизма?
A * Действием нейротоксина
B Инвазией Cl. вotulinum в эпителий кишечника
C Секрецией энтеротоксина
D Эндотоксическим шоком
E Активацией аденилатциклазы
63 В бактериологической лаборатории проводится исследование мясных консервов на содержание ботулинического токсина. Для этого опытной группе мышей ввели экстракт из исследуемого материала и антитоксическую противоботулиническую сыворотку типов А, В, Е; контрольной группе мышей ввели экстракт без противоботулинической сыворотки. Какая серологическая реакция была использована?
A *Нейтрализации
B Преципитации
C Связывание комплемента
D Опсоно-фагоцитарная
E Двойной иммунной диффузии
89 В лабораторию поступил материал из раны больного. Предварительный диагноз - газовая гангрена. Каким микробиологическим методом можно установить видовую принадлежность возбудителя?
A * Бактериологическим
B Аллергическим
C Бактериоскопическим
D Серологическим
E РИА
108 При пищевом отравлении выделена культура анаэробных грамположительных спорообразующих палочек. К какому виду наиболее вероятно относится выделенный возбудитель?
A C. perfringens *
B Proteus vulgaris
C P.mirabilis
D Vibrio parahemolyticus
E Esherichia coli
Патогенные спирохеты
3 В микропрепарате приготовленном из пунктата регионарного лимфоузла больного, окрашенном по Романовскому-Гимзе врач обнаружил тонкие микроорганизмы с 12-14 равномерными завитками с острыми концами длиной 10-13 мкм бледно-розового цвета. О возбудителе какой инфекционной болезни может идти речь в данном случае?
A *Сифилиса
B Трипаносомоза
C Лептоспироза
D Возвратного тифа
E Лейшманиоза
22 При обследовании больного мужчины, госпитализированного на 5-й день болезни с проявлениями желтухи, боли в мышцах, ознобом. носовыми кровотечениями. При лабораторной диагностики бактериолог провел темнопольную микроскопию капли крови больного. Назовите возбудителя болезни:
A *Leptospira interrogans
B Borrelia dutlonii
C Calymmatobacterium granulomatis
D Bartonella bacilloformis
|
|
|
E Rickettsia mooseri
27 Для серологической диагностики сифилиса в реакции Вассермана врач-лаборант подготовил такие реактивы: кардиолипиновий антиген, спиртовый экстракт липидов из сердечной мышцы быка с холестерином, антиген из трепонем, разрушенных ультразвуком, гемолитическая система, физ. раствор, исследуемые сыворотки. Какой еще компонент необходим для постановки реакции?
A * Комплемент
B Живые трепонемы
C Эритроциты барана
D Диагностическая преципитирующая сыворотка
E Антиглобулиновая сыворотка
33 У умершего от острого инфекционного заболевания, которое сопровождалось лихорадкой, желтухой, геморрагической сыпью на коже и слизистых оболочках, а также острой почечной недостаточностью, при гистологическом исследовании ткани почки (окраска по Романовскому-Гимзе) обнаружены извилистые бактерии, которые имеют вид букв С и S. Какие бактерии были обнаружены?
A *Лептоспиры
B Трепонемы
C Спириллы
D Боррелии
E Кампилобактерии
52 Возвратный тиф, вызываемый B. caucasica встречается лишь на определенных территориях, где есть переносчик клещ рода Alectorobius. Как можно назвать такую инфекцию?
A *Эндемической
B Экзотической
C Спорадической
D Пандемической
E Эпидемической
Возбудители зоонозов.
9 Ветеринарный фельдшер, работающий на животноводческой ферме обратился к врачу с жалобами на боли в суставах, лихорадку, недомогание, потливость по ночам. Болен около месяца. Учитывая, что больной работает на животноводческой ферме и соответствующие жалобы, врач заподозрил у него бруцеллез. Какой материал взятый у этого больного, подлежит исследованию в обычной микробиологической лаборатории?
A *Сыворотка крови
B Спинномозговая жидкость
C Рвотные массы
D Моча
E Испражнения
13 Во время экспертизы кож животных была использована реакция преципитации по Асколи. При учете результатов через несколько минут после соединения иммунной сыворотки и экстракта кожи было отмечено образование белесоватого кольца. О чем свидетельствует данный результат?
A *Наличие антигенов сибирской язвы
B Наличие токсина анаэробной инфекции
C Наличие возбудителя бруцеллеза
D Поверхностного антигена эшерихий
E Вирулентного антигена сальмонелл
41 В одном из горных поселков имела место массовая гибель грызунов. Одновременно болело население этой местности. Болезнь сопровождалась быстрым повышением Т до 40oС, выраженной интоксикацией, увеличением паховых лимфоузлов. В препаратах-мазках из трупного материала обнаружены грам-негативные палочки овоидной формы с биполярной окраской. Какие микроорганизмы являются возбудителями этого инфекционного заболевания?
A *Палочка чумы
B Стафилококк
C Возбудитель туляремии
D Возбудитель сибирской язвы
E Клостридии
44 Территорию старого скотомогильника, который не использовался больше 50 лет, планируется отвести под жилищное строительство. Однако исследование грунта показало наличие жизнеспособных спор возбудителя особо опасного заболевания. Какой из указанных микроорганизмов наиболее вероятно мог сохраняться в почве в течение такого длительного времени?
A * Bacillus anthracis
B Francisella tularensis
C Brucella abortus
D Yersinia pestis
E Mycobacterium bovis
87 У больного, госпитализированного по поводу тяжелой пневмонии, из мокроты, засеянной на МПА, выросли шероховатые колонии с неровными краями. Микроскопически обнаружены большие грам- позитивные палочки, которые располагались в виде цепочки и содержали споры. Какому из приведенных возбудителей присущи такие свойства?
A * Bacillus anthracis
B Streptococcus pneumoniae
C Klebsiella pneumoniae
D Mycobacterium tuberculosis
E Bordetella pertussis
71 В приемный покой инфекционной больницы обратился мужчина, который, по его словам, получил по почте конверт с подозрительным порошком. Мужчину госпитализировали в изолятор, а порошок из конверта направили в лабораторию с целью исследовать на наличие спор возбудителя сибирской язвы. Какой метод исследования дает возможность как можно быстрее обнаружить возможного возбудителя?
A *Иммунолюминесцентный метод
B Реакция связывания комплемента
C Реакция преципитации в геле
D Выделение чистой культуры
E Биопроба на мышах.
|
|
|
