 |
Факторы риска развития гипертонической болезни
|
|
|
|
ИЗУЧЕНИЕ ФАКТОРОВ РИСКА ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ
КУРСОВАЯ РАБОТА
Специальность Сестринское дело
ПМ 02 Участие медицинской сестры в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессе
МДК 02.01.01 Сестринский уход за пациентами терапевтического профиля
Работу выполнила
Зиннатуллина Зиля Исламнуровна
Группа 6301-о
Руководитель
Богданова Разита Фаатовна
Работа заслушана___________________________________
Работа оценена__________________________________
2017 г.
СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ..................................................................................................... 3
ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКОЕ ИЗУЧЕНИЕ ФАКТОРОВ РИСКА ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ........................................................................................................ 5
1.1. Предрасполагающие факторы гипертонической болезни..……...5
1.2. Факторы риска гипертонической болезни…………………………6
1.3. Клинические проявления гипертонической болезни………….....8
1.4. Диагностика гипертонической болезни…………………………...9
1.5. Выявление факторов риска хронических неинфекционных заболеваний………………………………………………………………………11
ГЛАВА 2. ЭКСПЕРЕМЕНТАЛЬНОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ ФАКТОРОВ РИСКА ВОЗНИКНОВЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ……………………13
2.1. Материалы и методы исследования…………………………….....13
2.2.Практическое изучение роли медицинской сестры в выявлении заболевания и факторов риска их развития……….…………………………...14
2.3. Изучение информированности пациентов о факторах риска развития артериальной гипертензии..……………………..............................19
ЗАКЛЮЧЕНИЕ………………………………………………………………….30
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ……………………………………………………….33
ПРИЛОЖЕНИЯ………………………………………………………………….34
|
|
|
ВВЕДЕНИЕ
Гипертоническая болезнь – хроническое заболевание сердечно-сосудистой системы, основное проявление которого – повышение артериального давления, не связанное с какой-либо патологией внутренних органов.
Хронические неинфекционные заболевания (Сердечно-сосудистые, онкологические, хронические респираторные, диабет) в России являются причиной 75% смертей взрослого населения. Эти заболевания тесно связаны с образом жизни и факторами риска (курение, неправильное питание, низкая физическая активность, стресс, артериальная гипертензия и др.)[2] Хронические неинфекционные заболевания являются причиной инвалидизации и преждевременной смертности населения:
Смертность: 2013- 1 055,6; 2014- 1 001,8; 2015-940,5 на 100 000 населения..
Инвалидизация: 2013- 292,2; 2014 - 264,7; 2015- 243,6 на 100 000 населения.
Артериальная гипертензия – это самая распространенная патология в России, которая занимает первое место в структуре нетрудоспособности, инвалидности и смертности населения. Гипертоническая болезнь является наиболее частым заболеванием среди патологии сердечно – сосудистой системы (ССС). В настоящее время в России около 40% населения (более 42 млн. человек) страдают артериальной гипертонией. При этом знают о наличии у них заболевания около 37% мужчин и 58% женщин, а лечатся – лишь 22% и 46% из них. Должным образом контролируют свое давление лишь 5,7% мужчин и 17,5% женщин.
Цель исследования – изучение факторов риска гипертонической болезни.
Задачи исследования:
1.Подобрать и изучить литературу по артериальной гипертензии
2. Выявить и изучить факторы риска артериальной гипертензии у пациентов поликлиники
3. Разработать анкету, провести опрос пациентов по информированности по факторам риска артериальной гипртензии. Сопоставить и проанализировать данные исследования в целях организации профилактической работы
4. Разработать памятку по профилактике артериальной гипертензии для практического применения.
|
|
|
ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКОЕ ИЗУЧЕНИЕ ФАКТОРОВ РИСКА ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ
Предрасполагающие факторы гипертонической болезни
Причины возникновения гипертонической болезни до конца ещё не выяснены. Существуют две точки зрения на её возникновение. Первая исходит из ведущей роли нарушения нервной регуляции сосудистого тонуса на фоне ряда факторов, предрасполагающих к возникновению гипертонической болезни. Это — наследственная недостаточность гормональных механизмов, регулирующих состояние сосудистой системы; перенесённые в прошлом заболеваниях почек, обусловливающие нарушение кровообращения в них, возрастные изменения сосудов (особенно головного мозга и почек); эндокринные нарушения при климаксе.
Нервно-психическое напряжение, хроническое переутомление, не вызывающие в случае устойчивости гуморальных механизмов каких-либо патологических изменений, при наличии предрасполагающих факторов приводят к спазму артериол и повышению кровяного давления. Повышение тонуса мышц кровеносных сосудов (артериол), с чем связан подъём кровяного давления, происходит в связи с активизацией системы ренин — гипертензин (группа биологически активных веществ, взаимодействие между которыми обусловливает повышение кровяного давления), повышением содержания в крови гормона альдостерона, изменением обмена натрия, изменением кровообращения в головном мозге, в почке и т.д. Все эти изменения связаны с нарушением нервной регуляции указанных процессов.[4]
Факторы риска развития гипертонической болезни
Эксперты ВОЗ выделяют ряд факторов риска распространения артериальной гипертонии: возраст, пол, малоподвижный образ жизни, потребление с пищей поваренной соли, злоупотребление алкоголем, гипокальциевая диета, курение, сахарный диабет, ожирение, повышенный уровень атерогенных липопротеиды и триглицеридов, наследственность и др.
1. Возраст. Повышенное артериальное давление наиболее часто развивается у лиц старше 35 лет, причем чем старше человек, тем, как правило, выше цифры его артериального давления.
2. Пол. Мужчины в большей степени предрасположены к развитию артериальной гипертонии, особенно в возрасте 35-50 лет. Однако после наступления менопаузы риск значительно увеличивается и у женщин.
|
|
|
3. Гиподинамия. Люди, ведущие малоподвижный образ жизни, на 20-50% больше рискуют заболеть гипертонией, чем те, кто активно занимается спортом или физическим трудом. Нетренированное сердце хуже справляется с нагрузками, а обмен веществ происходит медленнее. Кроме того, физическая активность помогает справиться со стрессом, тогда как гиподинамия ослабляет нервную систему и организм в целом
4. Ожирение. Люди с избыточной массой тела имеют более высокое, чем худые, артериальное давление. Это неудивительно, поскольку ожирение часто связано с другими перечисленными факторами — обилием животных жиров в рационе (что вызывает атеросклероз), употреблением соленой пищи, а также малой физической активностью. Подсчитано, что каждый килограмм лишнего веса означают увеличение давления на 2 мм. рт. ст.
5. Потребление с пищей поваренной соли. Современный человек потребляет с пищей гораздо больше поваренной соли, чем это необходимо его организму. Избыток соли в организме часто ведет к спазму артерий, задержке жидкости в организме и, как следствие, к развитию артериальной гипертонии.
6. Курение. Компоненты табачного дыма, попадая в кровь, вызывают спазм сосудов. Не только никотин, но и другие вещества, содержащиеся в табаке, способствуют механическому повреждению стенок артерий, что предрасполагает к образованию в этом месте атеросклеротических бляшек.
7. Атеросклероз. Избыток холестерина ведет к потере артериями эластичности, а атеросклеротические бляшки сужают просвет сосудов, что затрудняет работу сердца. Все это ведет к повышению артериального давления. Однако и гипертония, в свою очередь, подстегивает развитие атеросклероза, так что эти заболевания являются факторами риска друг для друга.
8. Употребление алкоголя. Это одна из основных причин повышения артериального давления. Ежедневное употребление крепких спиртных напитков увеличивает давление на 5-6 мм. рт. ст. в год.
9. Стресс. Гормон стресса адреналин заставляет сердце биться чаще, перекачивая больший объем крови в единицу времени, вследствие чего давление повышается.
10. Наследственность. Артериальная гипертония у родственников первой степени (отец, мать, бабушки, дедушки, родные братья или сестры) достоверно означает повышенную вероятность развития болезни. Риск возрастает еще больше, если повышенное артериальное давление имелось у двух и более родственников.[1]
|
|
|
