 |
Ответ к ситуационной задаче №44.
|
|
|
|
В ситуационной задаче речь идет об аскаридозе. Заражение этим гельминтозом происходит при употреблении немытых фруктов, овощей, ягод, на которые попали яйца.
Аскарида человеческая – это гельминт крупных размеров. Самки достигают в длину 40см, а самцы – 20см. Геогельминт, инвазионной формой являются зрелые яйца овальной формы с многослойной бугристой оболочкой. Зрелости яйца достигают, пролежав в почве 2-3 недели при температуре 18-250С. За это время в них развивается личинка. Из яйца, попавшего в кишечник хозяина, выходит личинка и проделывает миграцию в организм человека. Она прободает стенку кишечника, попадает в кровеносные сосуды и с током венозной крови через печень, правое предсердие, желудочек и проникает в легочные альвеолы, а затем в бронхи и трахею. Отсюда во время кашля личинка поднимается в глотку и со слюной может быть снова проглочена. Попав вторично в кишечник человека, личинка аскариды превращается в половозрелую форму.
Аскаридоз – заболевание распространенное повсеместно, но среди населения европейских стран встречается чаще. Для предотвращения заражения аскаридозом необходимы меры личной и общественной профилактики.
Личная профилактика – тщательная очистка и мытье овощей, фруктов, ягод перед употреблением в пищу. Меры общественной профилактики – санитарно-просветительская работа, запрещение удобрять огороды и ягодники свежими человеческими фекалиями, не прошедшими компостирование.
Ситуационная задача № 45.
После сезонных работ на рисовом поле у человека опухли руки и ноги. Через некоторое время появились симптомы воспаления мочевого пузыря. В моче обнаружены яйца, снабженные острыми шипами.
|
|
|
1.Какую инвазию можно заподозрить?
2.К какому типу и классу животных относится данный паразит?
3.Опишите цикл развития паразита. Как происходит инвазия?
4.Дайте морфологическую характеристику паразита.
5.Назовите меры профилактики заболевания.
Ответ к ситуационной задаче №45.
У данного больного – мочеполовой шистосомоз. Заболевание является природно-очаговым, вызывается шистосомой гематобиум, которая относится к типу Плоские черви, классу Сосальщики. Паразиты раздельнополые, имеют тело цилиндрической формы, самец короче и шире самки. Сначала особи существуют самостоятельно, а затем совместно, при этом самка расположена в специальном канале на теле самца.
Окончательным хозяином данного паразита является человек, обезьяна, промежуточным – пресноводные моллюски. Половозрелые особи локализуются в теле человека в венах мочевого пузыря. Самка откладывает яйца. Яйцо имеет острый шип, с помощью которого прокалывает стенку сосуда и оказывается в мочевом пузыре. Затем вместе с мочой яйца выходят во внешнюю среду, где для дальнейшего развития они должны попасть в воду. Здесь из яиц выходят мирацидий, который внедряется в тело моллюска. В моллюске развиваются три стадии: спороцисты, церкарии. Последние покидают тело моллюска, плавают в воде и активно внедряются через кожу в тело человека или проглатываются с водой. По лимфатическим и кровеносным сосудам паразит совершает сложную миграцию и попадает в вены мочеполовой системы.
Лабораторная диагностика – обнаружение лиц с личинками в моче. Профилактика: личная – не купаться в зараженных водоемах, не пить сырую воду; общественная – охрана водоемов от заражения, уничтожение моллюсков.
Ситуационная задача №46.
Рыбак, систематически употребляющий уху, обратился к врачу по поводу болей в правом подреберье, похудания, головокружения, головных болей, общей слабости. При пальпации выявлено увеличение и уплотнение печени и желчного пузыря. В фекалиях больного обнаружены яйца бледно-желтой окраски с крышечкой на одном полюсе.
|
|
|
1.Какую инвазию можно предположить в данном случае?
2.Как происходит заражение?
3.Какие морфологические особенности имеет данный паразит? Каковы его приспособления к паразитизму?
4.Покажите жизненный цикл паразита.
5.Назовите меры профилактики.
Ответ к ситуационной задаче №46.
Рыбак заразился кошачьим сосальщиком – возбудителем описторхоза. Заражение происходит при употреблении в пищу плохо прожаренной или проваренной рыбы. Инвазионная стадия для человека метацеркарий, который локализуется в мышцах рыбы.
Кошачий сосальщик имеет листовидную форму тела, длина до 13мм.
Имеет две присоски, тело покрыто защитной оболочкой – тегументом. Паразит гермафродит. Хорошо развита пищеварительная система. Описторхоз – природно-очаговое заболевание, встречается у людей, проживающих в бассейне рек Волги, Камы, Дона, Днепра и других.
Кошачий сосальщик – биогельминт. Развитие происходит со сменой хозяев. Окончательные хозяева – дикие и домашние рыбоядные млекопитающие и человек.
Окончательный хозяин выделяет с фекалиями яйца, которые должны попасть в пресноводный водоем. В воде яйца заглатываются брюхоногим моллюском, в котором последовательно развиваются личиночные стадии: мирацидий, спороциста, редия и церкарий. Церкарий выходит из моллюска, плавает в воде и активно внедряется через кожные покровы в мышцы рыбы, где превращается в метацеркарий. Поражаются, как правило, карповые рыбы.
Диагноз ставится при обнаружении яиц в фекалиях и дуоденальном соке.
Профилактика: употребление в пищу хорошо проваренной или прожаренной рыбы.
Ситуационная задача №47.
Работница предприятия по переработке свежей рыбы обратилась к врачу с жалобами на боли в животе, расстройство пищеварения. Ее беспокоят плохое самочувствие, сильная слабость, частые головокружения. При исследовании крови у больного обнаружена анемия, обусловленная дефицитом витамина В12 . В фекалиях обнаружены членики характерной формы: их ширина в несколько раз больше длины.
1.Инвазию каким паразитом можно предположить?
2.Где локализуется паразит? Каковы его морфологические особенности и черты приспособления к паразитизму?
3.Как происходит заражение?
4.Опишите цикл развития паразита. Кто является окончательным хозяином, промежуточным?
5.Укажите меры профилактики заболевания.
|
|
|
