 |
Актуальность темы (мотивация)
|
|
|
|
МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА
для преподавателей
по проведению практического занятия
по учебной дисциплине «Детские инфекционные болезни»
на5- 6 курсе по специальности 060103 – Педиатрия
Тема Конго-Крымская геморрагическая лихорадка».
СОСТАВИТЕЛИ: профессор Лазарев В.В., профессор Корсунский А.А.,
доцент Кондрикова И.В., доцент Иванова Ю.В.
Рецензенты:
Москва-2017
Тема занятия: «Конго-Крымская геморрагическая лихорадка».
2. Обучаемый контингент: студенты 6 курса педиатрического факультета
Актуальность темы (мотивация)
Конго-Крымская геморрагическая лихорадка. (ККГЛ) – тяжелое природно-очаговое заболевание арбовирусной этиологии, которое характеризуется интоксикационным и геморрагическим синдромом и сопровождается высокой летальностью (16–20%, а при тяжелых формах до 50%).
На существование возбудителя Крымской геморрагической лихорадки (КГЛ) на Северном Кавказе указывалось еще в 1945 г.
В последние годы практически повсеместно активизировались природные очаги ККГЛ – тяжелой вирусной трансмиссивной инфекции. С лета 1999 г. активизировался крупный природный очаг ККГЛ в юго-западном регионе Российской Федерации, вызвав нарастающую заболеваемость в Ставропольском крае, в Калмыкии, Ростовской и Волгоградской областях.
Эпидемическим проявлением инфекции способствует наличие резервуара возбудителя ККГЛ в природе – клещей Hyaloma marginatum, Dermacenter marginatus, Rhipicephflus rossicus с ведущей ролью первого вида в передаче заболевания человеку. Половозрелые клещи паразитируют, в основном, на крупных домашних и диких животных, личинки и нимфы – на врановых, фазанах, домашней птице, а также на мелких грызунах, зайцеобразных и ежах.
|
|
|
Вирус ККГЛ передается клещами трансовариально и трансфазово, что способствует сохранению популяции в очаге. Таким образом, клещи являются наиболее устойчивым и автономным резервуаром вируса КГЛ.
Принимая во внимание случаи инфицирования детей и подростков тяжелые формы болезни и потенциальную опасность развития неблагоприятных исходов, наряду с отсутствием специфических средств лечения и профилактики, сложностью клинической диагностики в предгеморрагический период и трудностями этиологической лабораторной расшифровки, очевидна необходимость для педиатров знать вопросы диагностики и современные аспекты терапии этой инфекции.
4. Учебные и воспитательные цели:
4.1. Общая цель:
Уточнить эпидемиологические закономерности развития ККГЛ, патогенетические механизмы болезни. Уметь диагностировать ККГЛ в различные периоды заболевания. Знать критерии лабораторной диагностики, принципы лечения и профилактики Крымской геморрагической лихорадки.
4.2. Частные цели:
4.2.1. Студент должен знать:
- Определение болезни и место ее в структуре инфекционной заболеваемости населения. Роль ученых в изучении данной группы инфекций (М.П Чумаков, Яровой).
- Биолого-экологическую характеристику возбудителя ККГЛ. Особенности паразитарной системы.
- Эпидемиологические особенности КГЛ. Роль иксодовых клещей, домашних животных, грызунов и птиц в поддержании природных очагов вируса. Механизмы и пути инфицирования детей вирусом Крымской геморрагической лихорадки.
- Современные представления о патогенезе ККГЛ. Механизм развития геморрагического синдрома. Патоморфологические изменения в различных органах и тканях при Крымской геморрагической лихорадке.
- Клиническую классификацию ККГЛ. Многообразие клинических проявлений.
- Клиническую симптоматику в предгеморрагический и геморрагический период заболевания.
- Характеристику и сроки развития органных поражений при КГЛ.
- Осложнения, возникающие при Крымской геморрагической лихорадке.
- Методы лабораторной диагностики КГЛ: клинический, биохимический, иммунологический, вирусологический, оценка свертывающей системы крови. Их диагностическая ценность в различные периоды заболевания.
- Дифференциальный диагноз ККГЛ.
- Принципы этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии.
- Профилактические мероприятия по предупреждению возникновения вспышек ККГЛ, противоэпидемические мероприятия в очаге.
|
|
|
4.2.2 Студент должен уметь:
1. Соблюдать меры профилактики у постели больного, этику взаимоотношений с родителями и родственниками
2. Выявить жалобы, собрать и проанализировать анамнез (заболевания, жизни, эпидемиологический)
3. Осмотреть больного и выявить патологические симптомы со стороны различных органов и систем (интоксикационный, геморрагический синдромы, полиорганные поражения)
4. Проанализировать обнаруженные симптомы болезни, отразить их в истории болезни, обосновать предварительный диагноз
5. Назначить лабораторные обследования (общий анализ крови, мочи, биохимия крови, коагулограмма, серологическое исследование, ПЦР) и проанализировать их результаты, оценить тяжесть тромбогеморрагических нарушений.
6. Провести дифференциальный диагноз
7. Обосновать клинический диагноз с указанием клинической формы, периода заболевания, тяжести и течения ККГЛ
8. Назначить лечение с учетом клинической формы, тяжести и периода болезни, возраста и преморбидного фона
9. Заполнить экстренное извещение в СЭС
10. Оценить течение болезни, эффективность лечения, написать эпикриз (выписной, этапный), дать рекомендации по реабилитации.
5. Обладать набором компетенций:
По проведению ранней диагностики ККГЛ с учетом особенностей течения; осуществлению лечения, диспансеризации; по проведению неспецифической и специфической профилактики, организации противоэпидемических мероприятий.
| ОК-1 | Способность к абстрактному мышлению, анализу, синтезу |
| ОПК-4 | Способность и готовность реализовать этические и деонтологические принципы профессиональной деятельности |
| ОПК-5 | Способность и готовность анализировать результаты собственной деятельности для предотвращения профессиональных ошибок |
| ОПК-6 | Готовность к ведению медицинской документации |
| ПК-5 | Готовность к сбору и анализу жалоб пациента, данных его анамнеза, результатов осмотра, лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных исследований в целях распознавания состояния или установления факта наличия или отсутствия заболевания |
| ПК-6 | способность к определению у пациентов основных патологических состояний, симптомов, синдромов заболеваний, нозологических форм в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ) |
| ПК-8 | Способность к определению тактики ведения пациентов с различными нозологическими формами. |
|
|
|
6. Учебное время – 6 часов
|
|
|
