 |
Тема 1. Введение в клиническую фармакологию. Фармакокинетические и фармакодинамические основы рациональной фармакотерапии.
|
|
|
|
ПРАВИЛА ОФОРМЛЕНИЯ И ВЫПОЛНЕНИЯ
КОНТРОЛЬНЫХ РАБОТ.
Результатом самостоятельной работы студента по изучению дисциплины «Клиническая фармакология и фармакотерапия» является выполнение контрольной работы. Все вопросы работы распределены на 2 темы – общие и частные вопросы клинической фармакологии.
К выполнению контрольной работы следует приступать только после внимательного изучения соответствующих разделов учебников. Кроме рекомендованной литературы можно использовать любую дополнительную литературу и данные Интернет.
Контрольная работа, выполненная не по своему варианту, не рецензируется и не зачитывается.
При выполнении контрольной работы студент должен придерживаться следующих требований:
· контрольная работа должна быть выполнена в отдельной ученической тетради, на обложке которой следует разборчиво указать ФИО студента, курс номер варианта, номер зачетной книжки студента;
· страницы тетради должны иметь поля (3-4 см) для возможных замечаний преподавателя;
· объем работы – не более 24-30 листов;
· работа должна быть написана самим студентом от руки;
· работа должна быть выполнена аккуратно, почерк не должен вызывать затруднений при чтении; допускаются только общепринятые сокращения;
· номера и условия заданий должны быть в том порядке, в котором они предложены;
· условие каждого задания переписывается полностью;
· ответ на теоретический вопрос не должен быть дословно переписанным из учебника;
· работа должна быть структурирована, каждый ответ, раздел, новая мысль выделяются абзацем;
· при выполнении тестовых заданий, обратите внимание, что возможно несколько правильных вариантов ответа, которые необходимо обвести кружком;
|
|
|
· решения задач следует сопровождать подробными пояснениями;
· в конце каждой контрольной работы необходимо привести список использованной литературы, дату выполнения работы и поставить подпись.
Распечатанные на принтере или сканированные, а также неаккуратно оформленные работы рассматриваться не будут.
Контрольная работа должна быть сдана до начала учебно-экзаменационной сессии в строго указанные сроки методисту заочного отделения или отправлена по почте.
В случае неудовлетворительного выполнения контрольная работа возвращается студенту для полной или частичной переработки, после чего она должна быть в кратчайшие сроки сдана на повторную проверку. Повторно выполненная работа рецензируется только в том случае, если к ней приложена ранее не зачтенная работа.
Студенты, не выполнившие контрольную работу, не сдавшие ее в указанный срок или получившие неудовлетворительную оценку, не допускаются к экзамену.
Примеры выполнения заданий 5, 6 практической части темы 2.
5. Выписать в рецептах, обосновав выбор препаратов:
а) средство патогенетической терапии язвенной болезни желудка
Rp: Omepazole 0,02
D.t.d № 20 in caps.
S. принимать внутрь по 1 капсуле на ночь
Обоснование: основным звеном патогенеза язвенной болезни желудка является гиперпродукция соляной кислоты и пепсина, поэтому необходимо назначить антисекретоное средство, ингибитор протонной помпы омепразол.
б) фармакотерапевтический аналог тинидазола.
Rp: Metronidazole 0,25
D.t.d. № 20 in tab.
S. принимать по 1 таблетке 2 раза в день
Обоснование: тинидазол и метронидазол принадлежат к группе противопротозойных средств, обладают одним механизмом действия (нарушение функции дыхательной цепи и ДНК простейших и анаэробных микроорганизмов) и спектром действия, могут быть взаимозаменяемы по основным показаниям к применению.
|
|
|
6. Проанализировать сочетание лекарственных средств:
глибенкламид+ко-тримоксазол
· глибенкламид - сахаропонижающее средство, ко-тримоксазол -противомикробное группы сульфаниламидов;
· тип взаимодействия - фармакокинетический, этап - связь с белками;
· результат взаимодействия - вытеснение глибенкламида из связи с белками и усиление его гипогликемического действия;
· относительная несовместимость, корректируется снижением дозы глибенкламида на время лечения ко-тримоксазолом.
Таким образом, при анализе сочетания ЛС необходимо указать фармакологические группы, тип взаимодействия (фармакокинетический/фармакодинамический), результат взаимодействия, абсолютная или относительная несовместимось и пути её преодоления.
ВАРИАНТ 1
ТЕМА 1. ВВЕДЕНИЕ В КЛИНИЧЕСКУЮ ФАРМАКОЛОГИЮ. ФАРМАКОКИНЕТИЧЕСКИЕ И ФАРМАКОДИНАМИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ РАЦИОНАЛЬНОЙ ФАРМАКОТЕРАПИИ.
Теоретические вопросы:
1. Понятие о клинической фармакологии и фармакотерапии. Роль клинической фармакологии в регулировании рынка ЛС.
2. Абсорбция и биодоступность лекарственных средств. Факторы, влияющие на абсорбцию и биодоступность.
3. Варианты фармакологического ответа: синдром отмены, примеры, значение для рациональной фармакотерапии.
Практическая часть:
4. Введено 1 г лекарственного вещества А. Период его полувыведения – 1 час. Сколько процентов данного вещества выведется из системного кровотока через 5 часов?
5. Как на фоне действия ингибиторов ферментов печени будут действовать диазепам, метопролол? Дайте пояснение.
Тестовые задания.
6. Биоэквивалентность лекарственных средств это:
А. величина, характеризующая одинаковую абсорбцию лекарственных средств
Б. степень тождественности препаратов, применяемых для лечения одного заболевания
В. характеристика одного препарата, применяемого для лечения нескольких заболеваний
Г. величина, характеризующая различия в биодоступности различных лекарственных форм
Д. характеристика препаратов, обладающих одинаковым механизмом действия.
7. Объём распределения лекарственных средств зависит от:
А. физико-химических свойств препарата
Б. кровотока в органах и тканях
|
|
|
В. периода полувыведения
Г. почечного клиренса.
8. Повышение рН желудочного содержимого:
А. способствует угнетению всасывания слабых кислот
Б. способствует усилению всасывания слабых кислот
В. способствует угнетению всасывания слабых оснований
Г. способствует усилению всасывания слабых оснований
Д. не влияет на всасывание лекарственных средств.
ТЕМА 2. ЧАСТНЫЕ ВОПРОСЫ ФАРМАКОТЕРАПИИ И КЛИНИЧЕСКОЙ ФАРМАКОЛОГИИ
Теоретические вопросы:
1. Острый пиелонефрит: этиология, патогенез, клиника, принципы этиотропной фармакотерапии.
2. Симптоматическая терапия атопического ринита, клиническая фармакология антиконгестантов.
Практическая часть:
Проанализируйте ситуационную задачу:
3. Мужчина 32 лет страдает хроническим гастритом с повышенной кислотностью, отмечает изжогу и отрыжку кислым (гастроэзофагальный рефлюкс), периодические боли в области верхней части живота, склонность к запору. В аптеке имеются фестал, фамотидин, де-нол, омепразол, маалокс, алмагель, сукральфат.
Задание:
· Определите фармакологическую принадлежность указанных средств.
· Из предложенных лекарственных средств выберите препараты с антисекреторной активностью.
· Какие средства лучше использовать для лечения изжоги? Объясните правила их рационального приема.
4. Ответьте на вопросы с обоснованием:
а) какие антибактериальные средства можно применить для лечения острой ревматической лихорадки при непереносимости пенициллинов?
б) почему возможно "ускользание" эффекта ИАПФ, предложите методы коррекции этого явления.
5. Выпишите в рецептах с обоснованием выбора:
а) желчегонное и гепатозащитное средство для лечения холецистита;
б) фармакотерапевтический аналог валсартана.
6. Проанализируйте сочетание лекарственных средств:
а) ипратропия бромид+фенотерол
б) фентанил+диазепам
ВАРИАНТ 2
|
|
|
