 |
Микробиологическая диагностика стоматитов
|
|
|
|
При стоматитах полости рта в качестве исследуемого материала берут налет со слизистой оболочки, языка; материал (гной, экссудат) из эрозий, язв и других элементов поражения, а также кровь.
Основными методами диагностики являются микроскопический (бактериоскопический, вирусоскопический) и бактериологический (вирусологический). Кроме того, используют серологический, биологический, молекулярно-генетический и аллергологический методы.
Соскоб со слизистой оболочки, спинки языка можно делать стерильным шпателем, гладилкой. Перед взятием материала из эрозий, язв необходимо удалить поверхностный налет сухим или смоченным изотоническим раствором тампоном, не применяя антисептических препаратов. Этот материал может быть использован для микроскопического и бактериологического методов исследования.
В некоторых случаях можно делать мазки-отпечатки со слизистой оболочки или элементов поражения. Для этого сухое обезжиренное стекло с зашлифованными краями прикладывают несколько раз к исследуемому участку. Если имеются труднодоступные места, то можно для забора материала использовать стерильные резиновые столбики, приготовленные из ластиковой резинки, которые прикладывают сначала к пораженному участку, а затем к стеклу.
Забор материала со слизистых оболочек и поверхности языка для бактериологического метода проводится стерильным ватным тампоном с площади 1 см2 и последующим высевом на питательные среды.
Методические указания
Изучение культуральных свойств грибов рода Candida.
1. Зарисовать колонии на питательной среде.
2. Описать культуральные свойства.
Культуральные свойства микроорганизмаописывают по следующему плану: форма колонии, размер, цвет, характер края, центра, консистенция.
|
|
|
На сахарном агаре грибы рода Candida образуют белые круглые творожистые колонии.
Изучение морфологических и тинкториальных свойств грибов рода Candida
1. Приготовить фиксированный мазок из чистой культуры микроорганизма.
2. Окрасить по Граму.
3. Микроскопировать и зарисовать.
В мазке из чистой культуры грибы рода Candida представляют собой округлые крупные клетки, окрашенные грамположительно.
Контрольные вопросы
1. Что такое стоматиты?
2. Какие возбудители вызывают острые бактериальные инфекции полости рта?
3. Как можно классифицировать инфекции полости рта?
4. Какие из рассматриваемых инфекций можно отнести к оппортунистическим?
5. Опишите наиболее распространенные вирусные заболевания, проявляющиеся в ротовой полости.
6. Охарактеризуйте микозы полости рта.
7. Какие условия является предрасполагающими для развития кандидозов?
Список литературы
Обязательная:
1. Борисов Л.Б. Медицинская микробиология, вирусология, иммунология. – М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2001. – 736 с.
2. Коротяев А.И., Бабичев С.А. Медицинская микробиология, иммунология и вирусология: Учебник для мед. вузов. – СПб.: СпецЛит, 2002. – 591 с.
3. Поздеев О.К. Медицинская микробиология / Под ред. В.И. Покровского. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005. – 768 с.
Дополнительная:
1. Ахременко Я.А. Микробиология полости рта: Учебное пособие для студентов стоматологических факультетов. – Якутск: Изд-во Якутского госуниверситета, 2008. – 107 с.
2. Зеленова Е.Г., Заславская М.И., Салина Е.В., Рассанов СП. Микрофлора полости рта: норма и патология: Учебное пособие. Нижний Новгород: Издательство НГМА, 2004. - 158с.
3. Микробиология, вирусология и иммунология: учеб. для студентов мед. вузов / под ред. В. Н. Царёва. — М.: Практическая медицина, 2009. — 581 с.: ил.
4. Практикум лабораторных работ с иллюстрированными ситуационными заданиями по микробиологии, иммунологии и вирусологии / под ред. А.А. Воробьева, В.Н. Царева. – М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2008. – 320 с.: ил.
|
|
|
Занятие № 8.
ПРИНЦИПЫ АСЕПТИКИ В СТОМАТОЛОГИИ
Цели: познакомиться с современными методами стерилизации и дезинфекции в стоматологии; изучить современную систематику инструментов в зависимости от степени загрязнения.
Знать: методы дезинфекции и стерилизации, систематику инструментов в зависимости от степени загрязнения.
Уметь: выбирать метод обработки инструмента в зависимости от его характеристик и степени загрязненности.
Обоснование темы: любое стоматологическое вмешательство производится на инфицированных тканях, поэтому в стоматологии необходимо строгое соблюдение правил асептики и антисептики.
Вопросы для самоподготовки:
1. Необходимость асептики и антисептики в стоматологии.
2. Современные методы физической и химической дезинфекции и стерилизации. Антисептические препараты.
3. Профилактика инфицирования предметов и окружающих лиц через кровь и слюну.
4. Систематизация инструментов, материалов и оборудования стоматологических кабинетов в зависимости от характера и степени загрязнения (контаминации). Пути деконтаминации.
ПЛАН
Программа:
1. Асептика в стоматологии.
2. Методы дезинфекции и стерилизации.
3. Особенности организации работы с ВИЧ-инфицированными пациентами.
4. Систематизация приборов, процессов обработки и средств для дезинфекции и стерилизации в стоматологии.
Демонстрация:
1. Оборудование, применяемое для стерилизации.
2. Дезинфектанты, используемые в стоматологии.
Задание студентам:
Заполнить таблицу: «Характеристика методов стерилизации в стоматологии».
| Метод | Аппарат | Режим | Объекты стерилизации |
| 1. Паром под давлением | |||
| 2. Газовая стерилизация | |||
| 3. Химическая стерилизация | |||
| 4. Ультразвуком | |||
| 5. УФ и гамма-лучами | |||
| 6. Плазмой |
Информационный материал
Асептика в стоматологии.
Асептика – это система профилактических мероприятий, направленных на предотвращение микроорганизма в рану, лекарственные препараты и другие объекты. Она включает: стерилизацию инструментов, материалов; антисептическую обработку рук персонала; соблюдение определенных правил и премов работы (защитная одежда, маска и т.д.); осуществление специальных санитарно-противоэпидемических мероприятий (вентиляция, влажная уборка помещений и т.д.).
|
|
|
В стоматологии больше, чем в других областях медицины, необходимо строгое соблюдение правил асептики и антисептики, так как любое стоматологическое вмешательство производится на инфицированных тканях. Не только удаление кариозного зуба или обработка корневого канала, но и простой осмотр полости рта больного связаны с инфицированием используемых для этих целей инструментов. Чтобы исключить перенос микробов от одного больного в полость рта другого, а также предотвратить инфицирование здоровых тканей, допустима работа только стерильным инструментом. Обеспечение стерильным перевязочным материалом и инструментом — задача медицинской сестры, которую врач должен контролировать.
|
|
|
