 |
Иммунопатологические процессы
|
|
|
|
В настоящей лекции будут освещены следующие вопросы.
1) Иммуноморфология и иммунопатология (общая характеристика).
2) Иммунные реакции.
3) Морфология иммуногенеза.
4) Изменение тимуса при нарушение иммуногенеза.
5) Изменения лимфоидной ткани при антигенной стимуляции.
6) Местные аллегрические реакции.
7) Аутоиммунные болезни.
ИММУНОМОРФОЛОГИЯ И ИММУНОПАТОЛОГИЯ
Иммунопатологические процессы — это вид патологии организма, связанный с иммунными реакциями.
Их изучает иммунопатология. Она явлется разделом медицины, которая исследует болезни, воникшие в результате:
1) иммунного конфликта
2) нарушения иммунологического гомеостаза.
Особый раздел патанаатомии, который изучает иммуннопатологические процессы, называется иммуноморфология.
Мететоды иммуноморфологии:
1) Морфологический.
2) Иммунологический.
3) Иммуногистохимия.
За последнее время широко внедряется иммуногистохими, которая позволяет обнаружить в тканях, имму-ногистохимические комплексы, антитела, антигены. Использется также радиоиммуногистохимический метод определения различных иммунных факторов по радиоактивным меткам. Причем электорнномикроскопический уровень анализа выводит изучение иммунных процессов на особый уровень.
ИММУННЫЕ РЕАКЦИИ
Иммунные реакции могут быть общими и местными.
Различают 2 типа иммунопатологический реакций в зависимости от нарушения основных типов иммунитета: 1) гуморальная и 2) клеточная.
Обе реакции осушествляются с помощью макрофагально-лимфоидной системы
МОРФОЛОГИЯ ИММУНОГЕНЕЗА.
Выделяют 2 типа органов лимфоидной системы:
1) центральные
2) периферические.
Центральные органы:
1) тимус
2) костный мозг
3) лимфоидный аппарат кишечника.
|
|
|
Они определяют возникновение иммуного ответа и его регуляцию.
Тимус - наиболее древний орган иммунокомпетентой системы. Его функции:
— запуск иммунной реакции
— регуляция иммунной реакции
— цензура лимфоидной ткани
— хранение иммунологическорй памяти.
Снижение или отсутствие функции тимуса делает организм беззащитным и становится причиной им-мунодефицитных синдромов. Это подтверждается в клинике и в эксперименте с тимусэктомией.
Лимфоидная ткань миндалин и кишечника функционально подчинены тимусу и осуществляет гуморальный иммунитет.
Периферические органы иммунокомпетентной ткани. Их 4:
1) лимфатические узлы
2) селезенка
3) кровь
4) ретикулоэндотелиальная система.
Лимфоидная ткань делится на 2 большие группы в зависимости от участия в гуморальном или клеточном иммунитете.
Различают:
1) В-лимфоциты- бурсозависимые. Они ответственны за гуморальный иммунитет.
2) Т- лимфоциты – тимузависимые лимфоциты. Они осуществляют клеточный иммунитет.
Локализация В и Т лимфоцитов:
1) лимфоузлы:
В-зоны:
1) кортикальный слой
2) светлые центры фолликулов
3) мозговой слой
Т- зоны:
1) паракортикальный слой
2) периферия фолликулов.
2) Селезенка:
В-зона: периферия фолликулов
Т-зона: параартериальная зона фолликулов
Характеристика В и Т лимфоцитов
В- лимфоциты. Филогенетически-более молодые. Возникают из стволовых клеток костного мозга и лимфоидной ткани желудочно-кишечного тракта. Оседлы, живут мало. При антигенной стимуляции превращаются в плазмоциты, которые вырабатывают специфические иммуноглобулины- антитела.
Т-лимфоциты. Филогенетически более древние, чем В-лимфоциты. Долгожители...Благодаря поверхностному Q антигену осуществляют иммунную память. Мигрируют по всему организму с целью иммунологической ин-формации.Это клетка-память, клетка-информатор. Они осуществляют клеточный иммунитет прямым разрушением антигена.
|
|
|
Выделяют 3 типа Т-лимфоцитов:
1) хелперы (помощники)
2) киллеры(убийцы)
3) супрессоры(подавители).
Функция Т-лимфоцитов:
Т-хелпер способствует трансформации В-лимфоцита в плазмоцит, который выделяет антитела.
Т-киллер уничтожает клетки мишени и обеспечивает постояннство внутренней среды.
Т-супрессор подавляет переход В-лимфоцитов в плазмоцит и образование антител.
Морфогенез гуморального и клеточного иммунитетов.
1) Гуморальный иммунитет.
Различают 3 звена в реакциях гуморального иммунитета.
1) Аферентное
2) Центральное
3) Эфферентное
1) Афферентное – это путь от места внедрения антигена до тимуса. При этом происходит следующее: 1) захват макрофагами антигена 2) обработка антигена в цитоплазме макрофага с образованием доминант 3) переход доминант от макрофагов к Т-лимфоцитам 4) информация об антигене Т-лимфоцитом центральных органов иммунитета тимуса, лимфоидной ткани.
2) Центральное – это путь от тимуса до лимфоидной ткани. На этом пути происходит фиксированием ин-формации в тимусе и сообщение об этой информации В-лимфоцитам.
3) Эфферентное – это периферическая лимфоидная ткань.
В этом звене имеют место: 1) пролиферацияя В -лимфоцитов 2) Плазматизация лимфоидной ткани 3) образование специфических антитет 4) реакция антиген+антитело 5) захват комплекса антиген+антитело и уничтожение его макрофагом. При этом макрофагальная реакция усиливается в 100 раз.
Но при избытке антигенов и недостатке антител образуется мощный повреждающий фактор – иммунные комплексы. Типичный состав их: антиген +антитело + комплемент.
2) Клеточный иммунитет
В реализации клеточного иммунитета выделяют 3 фазы:
Первая фаза. Время действия- первые сутки, в течение которых осуществляется через контакт антигена с Т лимфоцитом сенсибилизация Т-лимфоцитов. Место действия- кожа, слизистые, внутренние органы. И затем происходит передача информации в центр- тимус, лимфоидную ткань.
Вторая фаза. Пролиферация бластная трансформация Т-лимфоцитов в Т-зависимых зонах лимфатических узлов и селезенки, а также в тимусе. Т-лимфобласты отличаются высоким содержанием лизосомальных фер-ментов.
Третья фаза. Цитоплазматическое действие Т-лимфобласта, уничтожение тканевого антигена. Взаимодей-ствие с антигеном осуществляется с помощью цитофильных рецепторов лимфоцита. Эти рецепторы помогают найти клетку – мишень и уничтожить ее с помощтью лизосомальных ферментов.
В процессе уничтожения антигена участвует также макрофаг, который фагоцитирует и уничтожает антиген.
В ходе иммунной реакции оба вида иммунной защиты и гуморальный и клеточный действуют совместно. Способ взаимодействия- цитоплазматические контакты между клетками и цитофильные антитела.
Причем клеточный иммунитет является более древним, чем гуморальный, поскольку для его релизации до-статочно имеющихся клеток- лимфоцита и макрофага. Гуморальный иммунитет возникает гораздо позже, он следовательно моложе потому, что для его реализации необходим особый фактор – специфичесике антитела, которые связывают антиген и многократно усиливают фагоцитоз.
|
|
|
|
|
|
