 |
Г. Тюмень, СТ «Мелиоратор», ул.Центральная, уч.9, мобильный
|
|
|
|
телефон: 8 (950) 488-64-49.
30. Документ, удостоверяющий личность паспорт Республики Таджикистан М 360896
выдан 07.09.2012г. Отделом внутренних дел Худжандского региона, действителен до 07.09.2017г.
(при наличии указать вид документа, его серию, номер, кем и когда выдан; при отсутствии документа в связи
с его изъятием или утратой указать, кем и когда был изъят, где и когда был утрачен)
9. Для лиц, приобретающих гражданство Российской Федерации на основании статьи 41.3 Федерального закона “О гражданстве Российской Федерации”.
10. Указываются неснятые и непогашенные судимости.
11. Для лиц, приобретающих гражданство Российской Федерации на основании статьи 41.3 Федерального закона “О гражданстве Российской Федерации”.
Вместе с заявлением представляю следующие документы Копии: паспорта с нотариальнозаверенным переводом,вида на жительство, свидетельства о рождении, свидетельства о заключении брака, уведомление о носителе русского языка, налоговая декларация, квитанция об оплате госпошлины.
| В случае признания меня гражданином Российской Федерации обязуюсь быть верным России и добросовестно выполнять свой гражданский долг в соответствии с Конституцией Российской Федерации и законодательством Российской Федерации. | ||
| (подпись заявителя) |
Я предупрежден(а), что в соответствии со статьями 22 и 41.8 Федерального закона “О гражданстве Российской Федерации” решение о признании гражданином Российской Федерации, принятое на основании подложных документов или заведомо ложных сведений, подлежит отмене.
Даю согласие на обработку персональных данных, указанных в заявлении.
Подлинность представленных документов и достоверность изложенных данных
|
|
|
подтверждаю.
| (дата подачи заявления) | (подпись заявителя) |
| Правильность заполнения заявления и наличие необходимых документов проверил; заявление подписано в моем присутствии, подлинность подписи заявителя удостоверяю 12. | ||||||||||
| (специальное звание, классный чин, должность, фамилия, инициалы | ||||||||||
| должностного лица территориального органа Федеральной миграционной службы, принявшего документы) | ||||||||||
| (дата) | (подпись должностного лица) | |||||||||
| Заявление принято к рассмотрению | на основании | |||||||||
| (дата) | (статья, часть, пункт) | |||||||||
| Федерального закона “О гражданстве Российской Федерации”. | ||||||||||
| Начальник | ||||||||||
| (наименование территориального органа Федеральной миграционной службы) | ||||||||||
| (специальное звание, классный чин) | (подпись) | (фамилия, инициалы) | ||||||||
| М.П.13 | ||||||||||
| В соответствии с частью четвертой статьи 41.4 Федерального закона “О гражданстве Российской Федерации” выдан документ, удостоверяющий личность заявителя. | ||||||||||
| (серия и номер документа, | ||||||||||
| должностное лицо территориального органа Федеральной миграционной службы) | ||||||||||
| (подпись) | (фамилия, инициалы) | |||||||||
12. В случае, предусмотренном частью третьей статьи 32 Федерального закона “О гражданстве Российской
Федерации”, подлинность подписи заявителя удостоверяется нотариально.
В случае отсутствия действительного документа, удостоверяющего личность, подлинность подписи лица, подавшего заявление о признании гражданином Российской Федерации в соответствии со статьей 41.4 Федерального закона “О гражданстве Российской Федерации”, удостоверяется должностным лицом территориального органа Федеральной миграционной службы.
|
|
|
13. Проставляется гербовая печать территориального органа Федеральной миграционной службы.
Приложение к пункту 14:
Близкие родственники (муж (жена), родители, дети, братья, сестры)
| Степень родства | Фамилия, имя, отчество | Год и место рождения | Гражданство | Страна проживания и адрес | Место работы, учебы |
| Сын | Абдувализода Сорбони Хабибджон | 18.05.1998г. г. Душанбе, ул. Тунис 1/5, кв. 19, Р. Таджикистан | Республика Таджикистан | Республика Таджикистан, г.Худжанд, 12 мкр, д.2, кв.19 | Ученик 11 класса средней школы №4г.Худжанда |
| Сестра | АбдувалиеваТинчиниссо Набижоновна | 23.02.1963г. с.Камышкурган, Аштский район, Ленинабадская область, Таджикская ССР | Республика Таджикистан | Республика Таджикистан, Согдийская область, с.Мехробод | Республика Таджикистан, Согдийская область, с.Мехробод средняя школа № 51, учитель |
| Сестра | АбдувалиеваСаёхат Набижоновна | 05.08.1965г. с.Камышкурган, Аштский район, Ленинабадская область, Таджикская ССР | Республика Таджикистан | Республика Таджикистан, Согдийская область, с.Мехробод | Домохозяйка |
| Сестра | АбдувалиеваЗиёда Набижоновна | 13.05.1967г. с.Камышкурган, Аштский район, Ленинабадская область, Таджикская ССР | Республика Таджикистан | Республика Таджикистан, Согдийская область, с.Мехробод | Домохозяйка |
| Сестра | АбдувалиеваЗироат Набижоновна | 17.09.1973г. с.Камышкурган, Аштский район, Ленинабадская область, Таджикская ССР | Республика Таджикистан | Республика Таджикистан, Согдийская область, с.Мехробод | Домохозяйка |
| Сестра | АбдувалиеваЗоира Набижоновна | 23.02.1969г. с.Камышкурган, Аштский район, Ленинабадская область, Таджикская ССР | Республика Таджикистан | Республика Таджикистан, Согдийская область, с.Мехробод | Домохозяйка |
| Сестра | АбдувалиеваКаноат Набижоновна | 19.11.1979г. с.Камышкурган, Аштский район, Ленинабадская область, Таджикская ССР | Республика Таджикистан | Республика Таджикистан, Согдийская область, с.Мехробод | Домохозяйка |
| Сестра | АбдувалиеваШарофат Набижоновна | 12.08.1982г. с.Камышкурган, Аштский район, Ленинабадская область, Таджикская ССР | Республика Таджикистан | Республика Таджикистан, Согдийская область, с.Мехробод | Республика Таджикистан, Согдийская область, с.Мехробод средняя школа № 51, учитель |
| Брат | АбдувалиевРавшан Набижонович | 01.06.1971г. с.Камышкурган, Аштский район, Ленинабадская область, Таджикская ССР | Республика Таджикистан | Республика Таджикистан, Согдийская область, с.Мехробод | Республика Таджикистан, Согдийская область, п.Шайдан, АТП-38, водитель |
|
|
|
|
|
|
