 |
Незащищенный секс (наиболее распространенный путь заражения),
|
|
|
|
Восходящая инфекция вследствии нарушения гигиены,
По лимфатическим и кровеносным сосудам и отдаленных органов при любых воспалительных заболеваниях (например, кариес зубов, пневмония, грипп, заболевания кишечника)
Клинические проявления инфекции:
Боль,
Чувство беспокойства в моче-половом тракте,
Зуд,
Покалывание,
Выделения,
Нарушение мочеиспускания,
Высыпания на половых органах (налет, пузырьки),
Новообразования (кондиломы, папилломы).
Клиническая картина наиболее ярко выражена при специфической инфекции.
Специфическая инфекция:
При гонорее и трихомониазе - обильные гнойные выделения, учащенное мочеиспускание, проявляются через 3-5 дней после контакта,
При первичном сифилисе - болезненная язва с твердыми краями, увеличение лимфатических паховых узлов, узлы плотные, безболезненные.
Неспецифическая инфекция:
Дает менее яркую клиническую картину. Выделения могут быть тоже гнойными, но менее скудными.
При вирусной инфекции на половом члене появляются различные элементы: пузырьки, болезненные язвочки, остроконечные и плоские кондиломы (бородавки).
Уретрит.
К признакам уретрита относят:
болезненное мочеиспускание (жжение) с увеличенной частотой позывов;
выделения из мочеиспускательного канала, приводящие к его покраснению и слипанию наружного отверстия;
Высокую концентрацию в моче лейкоцитов (белых клеток крови, присутствующих в очаге воспаления), но при отсутствии следов возбудителя.
Уретрит возникает при попадании в уретру инфекции при нарушении правил личной гигиены, половым путем, реже в результате заноса бактерий по кровеносным и лимфатическим сосудам из имеющихся в организме очагов поражения, например при пародонтите, тонзиллите.
|
|
|
При диагностике заболевания моче-половой системы обычно обнаруживают кишечную палочку (Escherichia coli), но настоящие возбудители - гонококк, уреаплазма (Ureaplasma urealyticum) или хламидии (Chlamydia trachomatis). Для их выявления нужны специальные методы.
Цистит.
Развитию цистита способствуют следующие факторы, вызывающие раздражение слизистой оболочки мочевого пузыря:
задержка и застой мочи;
камни и опухоли мочевого пузыря;
переохлаждение тела;
употребление пряностей, копченостей, алкогольных напитков;
нарушения правил личной и половой гигиены;
воспалительные процессы в других мочеполовых органах (при этом инфекция может проникать сверху, нисходящим путем (при заболеваниях почек) или снизу - восходящим путем;
Врожденные аномалии органов мочевыделительной системы.
Цистит может иметь острое или хроническое течение.
Острый цистит сопровождается частыми (иногда через каждые 10-15 минут) болезненными мочеиспусканиями малыми порциями мочи мутного цвета. Отмечаются разнообразные боли над лобком (тупые, режущие, жгучие), усиливающиеся в конце мочеиспускания.
Острый цистит у женщин в 80% случаев вызван кишечной палочкой и в 5-15% случаев - Staphylococcus saprophyticus (сапрофитной формой стафилококка, живущей на коже). Так как возбудители и их чувствительность к антибиотикам хорошо известны, то до проведения дополнительных бактериологических исследований в большинстве случаев назначают высокоэффективные антибиотики. Как правило, цистит проходит после однократного приема этих препаратов, но предпочтительно, с целью профилактики осложнений, принимать лекарство в течение 3-4 дней. В случае если цистит не проходит после 7 дней лечения, определяют чувствительность микрофлоры к антибиотикам (проводят посев мочи) и назначают необходимое средство.
|
|
|
Повторный цистит в 90% случаев вызван новым заражением. Если при посеве мочи выявлен тот же возбудитель, что и при предыдущем цистите, антибактериальную терапию продолжают две недели. На частоту возникновения циститов могут влиять грибковая инфекция (например, кандидоз).
Хронический цистит обычно сопутствует различным заболеваниям мочевыделительной системы (мочекаменной болезни, аденоме предстательной железы, патологиям мочеиспускательного канала). При его обострении отмечаются симптомы, аналогичные острому процессу.
Диагностика острого цистита включает исследование мочи, крови, УЗИ мочевого пузыря. При хроническом цистите дополнительно проводят цистоскопию, различные урологические исследования.
Пиелонефрит.
Пиелонефрит - воспаление лоханки почки, полости, куда собирается секретированная почкой моча. Это самая опасная из восходящих инфекций мочевых путей (заболевания моче-половой системы). По наблюдениям клиницистов пиелонефрит встречается к 55 годам у 90% женщин и в большинстве случаев протекает без выраженных симптомов. Многие женщины заболевают во время беременности вследствие нарушения оттока мочи из почек при сдавливании мочеточников увеличенной маткой. Часто во время беременности обостряется хронический пиелонефрит, протекавший ранее незаметно и своевременно не вылеченный.
В пожилом возрасте заболевание распространено у мужчин с аденомой (гиперплазией) предстательной железы, нарушающей отток мочи. У детей пиелонефрит обычно возникает как осложнение после гриппа, пневмонии.
Пиелонефрит может быть одно- и двухсторонним, первичным (возникает как самостоятельное заболевание) и вторичным (развивается как осложнение уже имеющихся органических или функциональных заболеваний мочевыводящих путей).
Острый первичный пиелонефрит проявляется лихорадкой, болью в пояснице и боковых отделах живота, симптомами инфекции нижних мочевых путей. В моче обнаруживаются бактерии, лейкоциты, цилиндры (лейкоцитарные «слепки» канальцев почек). Самый частый возбудитель - кишечная палочка.
При вторичном и осложненном пиелонефрите для выявления абсцессов, эмфизематозного пиелонефрита, мочекаменной болезни применяют компьютерную томографию и экскреторную урографию. При выявлении абсцессов необходима длительная антимикробная терапия, в случае обнаружения камней следует решить вопрос об их удалении.
|
|
|
Простатит.
Простатит - одна из распространенных форм инфекции мочевыводящих путей у мужчин. Часто встречаются хронические формы. Для выявления возбудителя перед сбором мочи рекомендуется проводить ректальный (через прямую кишку) массаж предстательной железы.
|
|
|
