Подогрейте в лотке с водой 40-60˚С сцеженное материнское молоко до температуры 36˚-37˚С.
Обработайте поверхность пеленального стола ветошью, смоченной дезраствором, постелите пеленку.
Положите ребенка на пеленальный стол на бок с возвышенным изголовьем, зафиксируйте валиком из пеленки.
Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте перчатки.
Осмотрите и при необходимости очистите носовые ходы.
Достаньте пинцетом зонд из упаковки.
Измерьте глубину введения зонда от мочки уха до кончика носа и от кончика носа до мечевидного отростка. Сделайте метку лейкопластырем, закройте канюлю зонда.
Смочите кончик зонда водой и введите его в одну из ноздрей,медленно продвигая внутрь. (Появление во время введения зонда у ребенка кашля и цианоза показывает попадание зонда в дыхательные пути. В таком случае необходимо быстро вынуть зонд, дать ребенку кислород и повторить процедуру).
Наберите в шприц назначенное количество теплого сцеженного материнского молока.
Откройте канюлю зонда, присоедините шприц с молоком к зонду, приподнимите зонд и медленно введите молоко в желудок младенца.
Отсоедините шприц от зонда, закройте канюлю.
Прикрепите зонд после кормления узкой полоской лейкопластыря к щеке. При необходимости можно оставить на 24-48 часов.
Зажмите зонд большим и указательным пальцами правой руки на расстоянии 2-3см от ротовой полости и быстрыми движениями извлеките его через салфетку.
Положите ребенка на правый бок с приподнятым головным концом.
Поместите использованные салфетки, шприц и зонд в КБСУ, использованные пинцет в емкость с дезраствором.
Снимите перчатки, поместите их в КБСУ.
Вымойте и осушите руки.
Кормление недоношенного ребенка ложкой
№
Алгоритм действия
«Да»
«Нет»
Объясните матери цель и ход проведения процедуры.
Наденьте маску.
Подогрейте в лотке с водой 40-60˚С сцеженное материнское молоко (молочную смесь) до температуры 36˚-37˚С.
Обработайте поверхность пеленального стола ветошью, смоченной дезраствором, постелите пеленку.
Положите ребенка на пеленальный стол на бок свозвышенным изголовьем, зафиксируйте валиком из пеленки, прикройте его грудь салфеткой.
Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте перчатки.
Осмотрите и при необходимости очистите носовые ходы.
Проверьте температуру молока, капнув несколько капель на тыльную поверхность лучезапястного сустава.
Наберите в чайную ложку на 2/3 молока, поднесите ложку ко рту в направлении сверху вниз, коснитесь нижней губы, (ребенок рефлекторно откроет рот), введите ложку в рот, затем прикоснитесь ложкой к языку и налейте молоко на язык.
Извлеките ложку, прижав ее к верхней губе.
Поднесите следующую ложку с молоком, убедившись, что ребенок проглотил предыдущую порцию, налейте молоко на язык.
Убедитесь по окончании кормления что рот ребенка пуст.
Протрите салфеткой вокруг рта.
Удалите салфетку, прикрывающую грудь.
Положите ребенка на правый бок с приподнятым головным концом.
Поместите использованные салфетки в КБСУ, использованный пинцет в емкость с дезраствором, ложку, посуду в емкость для кипячения.
Снимите перчатки, поместите их в КБСУ.
Вымойте и осушите руки.
Согревание недоношенного новорожденного с помощью грелок.
№
Алгоритм действия
«Да»
«Нет»
Объясните матери цель и ход проведения процедуры.
Запеленайте недоношенного новорожденного, положите в кроватку.
Наденьте маску, проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте перчатки.
Заполните грелку горячей водой 42-45˚С на 1/2 или 2/3 объема.
Вытесните воздух из грелки нажав на нее рукой, плотно закройте пробкой.
Опрокиньте грелку горловиной вниз, убедитесь в ее герметичности и проверьте ее температуру, приложив на 1-2 минуты к внутренней поверхности предплечья.
Приготовьте еще 2 грелки аналогичным способом.
Оберните каждую грелку пеленкой, сложенной в 4 слоя.
Уложите грелки на расстоянии 8-10см (одна ладонь): две вдоль туловища с обеих сторон, одну на уровне стоп.
Накройте ребенка одеялом (поддерживайте температуру воздуха под одеялом в пределах 28-30˚С).
Меняйте воду в грелках по мере ее остывания, обязательно поочередно.
Вылейте воду из грелок по завершении процедуры, обработайте их наружную поверхность дезраствором.
Снимите перчатки, поместите их в КБСУ.
Вымойте и осушите руки.
Подача кислорода ребенку через назальную вилку или назальный катетер.
№
Алгоритм действия
«Да»
«Нет»
Объясните матери цель и ход проведения процедуры.
Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте перчатки.
Обработайте поверхность пеленального стола ветошью, смоченной дезраствором, постелите пеленку.
Положите ребенка на пеленальный стол с возвышенным изголовьем.
Проверьте проходимость верхних дыхательных путей ребенка, при необходимости очистите носовые ходы.
Проверьте срок годности, целостность упаковки назального катетера или назальной вилки, откройте упаковку стерильными ножницами, извлеките катетер или вилку пинцетом в стерильный лоток.
Возьмитесь за конец катетера и измерьте расстояние от края ноздри до внутренней границы брови, сделайте метку лейкопластырем.
Возьмите катетер как писчее перо на расстоянии 3-5см от вводимого конца и увлажните в дистиллированной воде или изотоническом растворе.
Держите катетер перпендикулярно к поверхности лица и введите его по нижнему носовому ходу до метки.
Введите вилку в ноздри и зафиксируйте ее лейкопластырем.
Закрепите наружную часть катетера на щеке ребенка полоской лейкопластыря.
Подсоедините наружную часть катетера или вилки к источнику кислорода.
Отрегулируйте скорость подачи кислорода, засеките время подачи кислорода (по назначению врача).
Отключите подачу кислорода после истечения назначенного времени.
Удалите вилку или катетер через салфетку, осмотрите полость носа. Закапайте 2-3 капли раствора с сосудосуживающим, дезинфицирующим действием.
Поместите в емкость с дезраствором пинцет, шпатель, ножницы, катетер или вилку.
