Алгоритм оказания неотложной помощи при анафилактическом шоке.

№	Алгоритм действия	«Да»	«Нет»
	Оцените тяжесть состояния ребенка.
	Вызовите врача.
	Немедленно прекратите дальнейшее поступление аллергена, не теряя венозного доступа.
	Уложите ребенка в положение Тренделенбурга: приподнимите ноги,поверните голову на бок, выдвиньте нижнюю челюсть для предупреждения западения языка,асфиксии и предотвращения аспирации рвотными массами.
	Обеспечьте доступ свежего воздуха.
	Освободите дыхательные пути и подайте кислород через назальную вилку.
	Введите 0,18% раствор эпинефрина в\в,в\м:
	-новорожденным - до1года-0.1-0,15мл; -1 - 4года - 0,2 - 0,25мл; -5 - 9лет - 0,4 - 0,5мл; -10 - 14лет - 0,75 - 1,0мл;
	Немедленно начните введение изотонического раствора натрия хлорида,разведите в нем возрастную дозу эпинефрина.
	Контролируйте пульс, дыхание, АД.
	Продолжайте оксигенотерапию.
	Введите 3% раствор преднизолона в/в, в/м из расчета 5 мг/кг массы тела, новорожденным-дексаметазон 1 мг/кг.
	Введите 1% раствор супрастина в/в,в/м: – до 1-2лет-0,25-0,3мл; – 3-9лет-0,4-0,5мл; – 10-14 лет-1мл; – новорожденным - 1% раствор димедрола - 0,1мл
	Повторяйте введение всех лекарств через каждые 10-15мин при отсутствии эффекта.
	Начните инфузионную терапию для восстановления внутрисосудистого обьема 0,9%раствором натрия хлорида и коллоидных растворов под контролем дыхания, пульса и АД.
	Проведите при необходимости реанимационные мероприятия и госпитализируйте вспециализированное отделение.

Алгоритм неотложной помощи при гипертермии

№	Алгоритм действия	«Да»	«Нет»
	Уложите ребенка в постель.
	Расстегните стесняющую одежду.
	Измерьте температуру тела ребенка: а) если у ребенка температура тела 37,0-37,5ºС- назначьте обильное питье; б) если у ребенка температура тела 37,5-38,0ºС: - разденьте ребенка; - проведите физическое охлаждение: разведите спирт 1:1, протрите тело ребенка, укройте; - на лоб приложите холодный компресс; в) если у ребенка температура тела 38,0-38,5ºС и выше - дайте жаропонижающие препараты: ибуфен, ибупрофен,нурофен и т.д.
	Проведите оксигенотерапию.
	В течение 20-30 минут от начала проведения мероприятия постарайтесь вызвать мочеиспускание у ребенка.
	Измерьте температуру тела через 20-30 минут.
	Проведите коррекцию проводимых мероприятий с учетом показателей повторной термометрии.

Алгоритм оказания неотложной помощи при судорогах

№	Алгоритм действия	«Да»	«Нет»
	Вызовите врача.
	Уложите ребенка на ровную мягкую поверхность, поверните на бок для профилактики аспирации.
	Подложите под голову подушку.
	Согните нижнюю ногу для стабилизации положения тела.
	Уберите возможные повреждающие предметы и устраните световые,звуковые раздражители.
	Расстегните стесняющую одежду.
	Начните оксигенотерапию, если есть возможность.
	Приготовьте противосудорожные препараты и введите в/м из расчета: -седуксен 0,5% - 0,3-0,5мг/кг, или - ГОМК 20% - 1мл/год жизни или - магния сульфат 25%-0 2мл/кг;
	Снижайте температуру при высокой лихорадке физическими методами (не давайте оральных препаратов для купирования судорог, есть опасность аспирации).
	Госпитализируте ребенка для дальнейшей тактики ведения.

Алгоритм оказания неотложной помощи младенцам при судорогах

№	Алгоритм действия	«Да»	«Нет»
	Уложите ребенка на ровную мягкую поверхность, поверните на бок для профилактики аспирации.
	Шея должна быть слегка вытянута, зафиксируйте это положение, заложив руку,расположенную сверху,под щеку.
	Согните нижнюю ногу для стабилизации положения тела.
	Уберите возможные повреждающие предметы и устраните световые, звуковые раздражители.
	Расстегните стесняющую одежду.
	Начните оксигенотерапию, если есть возможность.
	Введите диазепам или паральдегид ректально из расчета0,1 мл/кг: - наберите дозу из ампулы в туберкулиновый шприц,затем снимите иглу; - введите шприц в прямую кишку на глубину 4-5 см и введите раствор; - сведите ягодицы вместе и держите так в течение нескольких минут;
	Введите вторую дозу диазепама ректально или в/в, если через 10 мин судороги не прекращаются
	Введите третью дозу диазепама ректально или паральдегид или фенобарбитал в/в или в/м из расчета 15 мг/кг, если еще через 10 мин судороги не прекращаются.
	Снижайте температуру при высокой лихорадке физическими методами (не давайте оральных препаратов для купирования судорог, есть опасность аспирации)
	Госпитализируте ребенка для дальнейшей тактики ведения

Алгоритм проведения сердечно- легочной реанимации

№	Алгоритм действия	«Да»	«Нет»
	Уложите ребенка горизонтально на спину, на твердую поверхность.
	Расположите пальцы на область надавливания в зависимости от возраста у детей: – до 1 года- поместите кончики 2 ваших пальцев на середину грудины, чуть ниже сосковой линии, надавливайте на грудину; – старше 1 года – отступите на 2 пальца от мечевидного отростка, поместите основание ладони другой руки рядом с пальцами и нажмите на грудину на глубину 2 см; – старше 7 лет –основаниями ладоней обеих рук, сложенных крест-накрест в виде «бабочки» нажмите на грудину на глубину 3 см;
	Надавливайте на грудину толчкообразно, удерживая 0,5с (искусственная систола), затем быстро расслабьте руки, не отрывая от грудины (искусственная диастола) повторяйте 30 раз;
Проведите тройной прием Саффара при отсутствии дыхания:
	Запрокиньте слегка голову ребенка назад.
	Одной рукой нажмите на лоб сверху вниз.
	При повреждении шейного отдела позвоночника пункт 6 не проводят из-за опасности осложнений.
	Выдвиньте нижнюю челюсть вперед путем выдвижения за нижнюю челюсть двумя руками и зафиксируйте в таком положении.
	Откройте и осмотрите рот, очистите с помощью салфетки слизь, рвотные массы, при этом голову поверните набок.
	Сделайте глубокий вдох, плотно охватывая губами рот ребенка,сделайте выдох 2 раза, нос при этом должен быть закрытым.
	Проведите контроль эффективности массажа сердца после проведения 4-5 циклов 30:2 от начала реанимации (эффективен, если определяется пульсация)

Алгоритм проведения сердечно- легочной реанимации»

Визуально убедитесь в отсутствии дыхания.

Установите отсутствие сознания (окликните или осторожно пошевелите

Пострадавшего).

Поместите руку на сонную артерию, убедитесь в отсутствии пульсации.

 

1. Уложите ребенка горизонтально на спину, на твердую поверхность.

2. Запрокиньте голову ребенка назад.

3. Одной рукой поднимите шею сзади, другой рукой нажмите на лоб сверху вниз.

4. При повреждении шейного отдела позвоночника пункт 3 не проводят из-за опасности осложнений.

5. Выдвиньте нижнюю челюсть вперед путем выдвижения за нижнюю челюсть двумя руками и зафиксируйте в таком положении.

6. Откройте и осмотрите рот. Очистите с помощью салфетки слизь, рвотные массы при этом голову поверните набок.

 

⇐ Предыдущая123

Поделиться:

Воспользуйтесь поиском по сайту: