Причинение Застрахованному телесных повреждений/временная утрата Застрахованным трудоспособности в результате несчастного случая:

 Справка из травмпункта

 Листок временной нетрудоспособности (копия)

 Справка из наркологического диспансера об отсутствии алкоголя в крови

þ Рентгенограммы с описанием (при переломах любой локализации - необходимо)

 Выписка из      истории болезни /  амбулаторной карты

 Заключение невропатолога, энцефалограмма с заключением (обязательно при закрытой черепно-мозговой травме - сотрясении, ушибе, размозжении головного мозга)

2. Смерть Застрахованного:

 Копия свидетельства о смерти

 выписка из истории болезни с посмертным диагнозом

 выписка из амбулаторной карты

 Копия протокола патологоанатомического вскрытия

 копия заявления от родственников об отказе от вскрытия и копия справки из патологоанатомического отделения

3. Постоянная утрата Застрахованным трудоспособности (установление I, II, III группы инвалидности) в результате несчастного случая:

 Заключение МСЭК о присвоении группы инвалидности

 Выписка из истории болезни

Сумма страховой выплаты: 6% 18000 (восемнадцать тысяч) рублей

К заявлению прилагаются:

 Копия удостоверения личности ( паспорт /  свидетельство о рождении)

 Копия договора страхования (страхового полиса)

Порядок осуществления страховой выплаты:

 наличными в кассе Компании

 банковским переводом; платежные реквизиты заявителя:

Банк_________________________________________________________

Расчетный счет _______________________________________________

Корреспондентский счет________________________________________

Банковский идентификационный код(БИК)________________________

№ счета Заявителя_____________________________________________

почтовым переводом: ________________________________________

Я принимаю на себя ответственность за полноту и правдивость сведений, изложенных выше, и разрешаю Страховщику собирать любую информацию касательно обстоятельств данного страхового случая.

Дата "_ 20 __"_ ноября __2008 г.

Подпись Заявителя ___________________

Заявление принято сотрудником ОАО «РОСНО» «20» ноября 2008 г

_______ ﺽ _____________/_ Кулабуков _ В.И. ___

 

Выводы

В этом разделе мы рассмотрели страховании от несчастного случая. Было составлено заявление на страхование, договор страхования, страховой полис, заявление на получение страхового возмещения. Этот вид страхования застраховывает нас от случайностей связанных с нашим здоровьем. В нашей ситуации мы купаясь на озере случайно поранили ногу, и все затраты связанные с лечением и госпитализацией нам заплатила страховая компания, а также страховое возмещение за временную нетрудоспособность. Тем самым не зная что случиться на следующий день, в следующий час или минуту, мы уверены что случись непредвиденная ситуация со здоровьем, нам окажут квалифицированную медицинскую помощь и возместят полученный ущерб. Заплатив 12000 рублей можно весь год не беспокоиться о непредвиденных затратах.

Глава 3. Страхование многолетних насаждений

Раздел 1. Риски по данному виду страхования

 

Риск: пожар

Раздел 2. Заявление на страхование

 

В______ ОАО «РОСНО»

(наименование страховой компании)

ЗАЯВЛЕНИЕ ПО СТРАХОВАНИЮ МНОГОЛЕТНИХ НАСАЖДЕНИЙ

Пожалуйста, заполните все поля анкеты. Отсутствие ответов на какие-либо из вопросов даёт право страховой компании не принимать заявление на рассмотрение

1. Страхователь:

ФИО	Марков Павел васильевич
Адрес местонахождения	Московская область г. Чехов-3 ул. Центральная д.7 кв.4
Тел., факс, E-mail	89161234567
Просит заключить Договор страхования многолетних насаждений с «20»ноября 2008 г. по «20» ноября 2009г.

2. Информация об объекте страхования и рисках (отметьте нужное знаком Х):

Имеются ли у Вас документы, подтверждающие право пользования угодиями?	да ý нет £
Используются ли только районированные сорта культур?	да £ нет ý
Имеется ли у Вас опыт выращивания данных культур (три и более года)?	да ý нет £
Имеются ли предупреждения Росгидромета о стихийных бедствиях на территории страхования в момент подачи Заявления и на период вегетации	да £ нет ý
Имеются ли другие действующие Договоры страхования культур?	да £ нет ý
Известны ли Вам иные обстоятельства, имеющие существенное значение для определения вероятности наступления страхового случая и размера возможных убытков (страхового риска)?	да £ нет ý

 

Если да, то укажите их:_________________________________________

3. Страховая премия будет уплачиваться (нужное подчеркнуть):

По безналичному расчету

Единовременно

С рассрочкой платежа

4. Основные сведения о сельскохозяйственных культурах в хозяйстве Страхователя, заявленных к страхованию:

№ п/п

Наименование культуры

Сорт (гибрид) культуры

Общая площадь посева, га