Слои и слабые места стенок брюшной полости

МЫШЦЫ ТУЛОВИЩА

I. МЫШЦЫ СПИНЫ

А. ПОВЕРХНОСТНЫЕ МЫШЦЫ:

 

	НАЗВАНИЕ	НАЧАЛО	ПРИКРЕПЛЕНИЕ	ФУНКЦИЯ
1.	Трапециевидная мышца, m. trapezius	Остистые отростки шейных и грудных позвонков	Ость лопатки, акромион, акромиальный конец ключицы	Смещение лопатки либо вверх, либо вниз, либо медиально. Участие в разгибании шейного отдела позвоночного столба
2.	Широчайшая мышца спины, m. latissimus dorsi	Подвздошный гребень, остистые отростки поясничных и шести нижних грудных позвонков, нижние ребра	Гребень малого бугорка плечевой кости	Участие в приведении, пронации и разгибании плеча
3.	Ромбовидные мышцы, большая и малая, m. rhomboideus major et minor	Остистые отростки VII шейного – V грудного позвонков	Медиальный край лопатки	Смещение лопатки вверх-медиально
4.	Верхняя задняя зубчатая мышца, m. serratus posterior superior	нижние шейные и верхние грудные позвонки	2-е – 5-е ребра	Поднимает ребра, участвуя в акте вдоха
5.	Нижняя задняя зубчатая мышца, m. serratus posterior inferior	нижние грудные и верхние поясничные позвонки	9-е – 12-е ребра	Опускает ребра, участвуя в акте выдоха
6.	Мышца, поднимающая лопатку, m. levator scapulae	Поперечные отростки верхних шейных позвонков	верхний угол лопатки	Смещение лопатки вверх

 

 

Б. ГЛУБОКИЕ МЫШЦЫ:

 

	НАЗВАНИЕ	НАЧАЛО	ОКОНЧАНИЕ	ФУНКЦИЯ
1.	Мышца-разгибатель туловища, m. erector trunci. Мышца располагается в спинных бороздах вдоль позвоночного столба. Делится на несколько слоев и частей.	Дорсальная поверхность крестца, подвздошный гребень, остистые отростки поясничных позвонков	Верхняя выйная линия. По ходу мышца своими отдельными частями прикрепляется к остистым и поперечным отросткам позвонков и углам ребер.	Разгибание, отведение и вращение позвоночного столба; выпрямление туловища, поддержание его в вертикальном положении.

В. ФАСЦИИ СПИНЫ

 

1. Грудопоясничная фасция, fascia thoracolumbalis.

 

Образует фасциальное влагалище для мышцы – разгибателя туловища.

Разделяется на поверхностный и глубокий листки.

- Поверхностный листок – покрывает мышцу снаружи.

- Глубокий листок натянут между:

a. поперечными отростками поясничных позвонков;

b. подвздошным гребнем;

c. XII ребром.

Латеральный край глубокого листка свободен и служит местом начала косых мышц живота.

 

 

II. МЫШЦЫ ГРУДИ

А. ПОВЕРХНОСТНЫЕ МЫШЦЫ

 

	НАЗВАНИЕ	НАЧАЛО	ПРИКРЕПЛЕНИЕ	ФУНКЦИЯ
1.	Большая грудная мышца, m. pectoralis major. Части: – ключичная – грудино-реберная – абдоминальная	1. Медиальная половина ключицы 2. грудина и реберные хрящи 3. влагалище прямой мышцы живота	Гребень большого бугорка плеча	Участие в приведении, пронации и сгибании плеча; участие в акте дыхания
2.	Малая грудная мышца, m. pectoralis minor	II – V ребра	Клювовидный отросток лопатки	Поднимает ребра, участвуя в акте дыхания
3.	Передняя зубчатая мышца, m. serratus anterior	Боковые поверхности I – IX ребер	Медиальный край и нижний угол лопатки	Смещение нижнего угла лопатки вперед и латерально; вращение лопатки вокруг сагиттальной оси; участие в акте дыхания

 

 

Б. СОБСТВЕННЫЕ (АУТОХТОННЫЕ) МЫШЦЫ ГРУДИ

 

	НАЗВАНИЕ	НАЧАЛО	ПРИКРЕПЛЕНИЕ	ФУНКЦИЯ
1.	Наружные межреберные мышцы, mm. intercostales externi	Нижние края вышележащих ребер	Верхние края нижележащих ребер. Направление волокон – вперед-вниз	Поднимают ребра, участвуя в акте вдоха
2.	Внутренние межреберные мышцы, mm. intercostales interni	Верхние края нижележащих ребер	Нижние края вышележащих ребер. Направление волокон – вперед-вверх	Опускают ребра, участвуя в акте выдоха
3.	Диафрагма, diaphragma. Образует мышечную перегородку между грудной и брюшной полостями.   А. Части диафрагмы:			Участие в акте дыхания. При сокращении диафрагмы ее купола уплощаются, в результате чего увеличивается объем грудной полости и легкие расправляются
	1. Поясничная	От поясничных позвонков в виде правой и левой ножек, и от дугообразных связок (медиальной и латеральной).	Мышечные пучки всех частей сходятся и образуют сухожильный центр диафрагмы
	2. Реберная	Внутренняя поверхность шести нижних ребер
	3. грудинная	Мечевидный отросток
	Б. Форма диафрагмы – в виде двух куполов: правого и левого, обращенных в грудную полость.	Правый купол располагается на уровне IV межреберья; Левый купол располагается на уровне V межреберья
	В. Отверстия диафрагмы:
	1. Аортальное отверстие	Ограничено нижними пучками ножек диафрагмы
	2. Пищеводное отверстие	Ограничено верхними пучками ножек диафрагмы
	3. Отверстие нижней полой вены	Образуется в сухожильном центре диафрагмы
	Г. Треугольники диафрагмы (участки, лишенные мышечных волокон):
	1. Пояснично-реберные треугольники	Расположены между поясничной и реберной частями
	2. Грудино-реберные треугольники	Расположены между реберной и грудинной частями

 

ДЫХАТЕЛЬНЫЕ МЫШЦЫ.

 

Все мышцы, начинающиеся от ребер либо прикрепляющиеся к ним, по степени участия

в акте дыхания делятся на главные и вспомогательные.

Главные дыхательные мышцы:

1. межреберные мышцы

2. диафрагма

Эти мышцы работают постоянно.

Вспомогательные дыхательные мышцы:

1. большая и малая грудные мышцы

2. передняя и задние (верхняя и нижняя) зубчатые мышцы

3. лестничные мышцы (см. раздел «Мышцы шеи»)

4. грудино-ключично-сосцевидная мышца (см. раздел «Мышцы шеи»)

5. мышцы живота.

Эти мышцы участвуют в акте дыхания при форсированной нагрузке.

 

В. ФАСЦИИ ГРУДИ

1. Грудная фасция:

- Поверхностная пластинка – покрывает большую грудную мышцу спереди;

- Глубокая пластинка (ключично-грудная фасция) – лежит между большой и малой грудными мышцами;

2. Собственная фасция – покрывает наружные межреберные мышцы и ребра;

3. Внутригрудная фасция – выстилает изнутри ребра, внутренние межреберные мышцы и диафрагму.

 

 

III. МЫШЦЫ ЖИВОТА

 

 

	НАЗВАНИЕ	НАЧАЛО	ПРИКРЕПЛЕНИЕ	ФУНКЦИЯ
1.	Наружная косая мышца живота, m. obliquus externus abdominis. Медиальный край мышцы переходит в апоневроз; Нижний край апоневроза образует паховую связку	Наружная поверхность III – XII ребер	Нижний край мышцы прикрепляется к подвздошному гребню; Апоневрозы правой и левой мышц срастаются по средней линии, образуя белую линию живота.	Все мышцы передней и боковых стенок живота объединяются в понятие «брюшной пресс». Его функции: 1. сгибание туловища, участие в его приведении, отведении и вращениях; 2. поддержание и увеличение внутрибрюшного давления; 3. удержание на своих местах внутренних органов; 4. участие в акте дыхания (форсированный выдох)
Паховая связка, lig. Inguinale.	Передняя верхняя подвздошная ость	Двумя ножками: Медиальная – к лобковому симфизу; Латеральная – к лобковому бугорку
2.	Внутренняя косая мышца живота, m. obliquus internus abdominis. Медиальный край мышцы переходит в апоневроз	1. Латеральная половина паховой связки; 2. Подвздошный гребень; 3. грудо-поясничная фасция (глубокий листок)	Верхние пучки – к хрящам нижних ребер; Апоневрозы правой и левой мышц срастаются в белой линии живота
3.	Поперечная мышца живота, m. transversus abdominis	1. шесть нижних ребер 2. грудопоясничная фасция (глубокий листок) 3. подвздошный гребень 4. латеральная часть паховой связки	Медиальные края правой и левой мышц переходят в апоневрозы, срастающиеся в белой линии живота
4.	Прямая мышца живота, m. rectus abdominis. Волокна мышцы прерываются 3 – 4 поперечными сухожильными перемычками	Лобковый симфиз и лобковый гребень	Реберная дуга и мечевидный отросток
5.	Квадратная мышца поясницы, m. quadratus lumborum	Подвздошный гребень	XII ребро, поперечные отростки поясничных позвонков	Участие в разгибании и отведении позвоночного столба

 

 

ФАСЦИИ ЖИВОТА

 

1. Собственная фасция. Покрывает мышцы живота снаружи;

2. Внутрибрюшная фасция, fascia endoabdominalis. Выстилает костно-мышечные стенки брюшной полости изнутри. Часть указанной фасции, выстилающая поперечные и прямые мышцы живота, обозначается как поперечная фасция.

 

БЕЛАЯ ЛИНИЯ ЖИВОТА

 

1. Образуется в результате срастания апоневрозов косых и поперечной мышц живота;

2. располагается по средней линии от мечевидного отростка до лобкового симфиза;

3. Посередине белой линии располагается пупочное кольцо – место вхождения в тело плода пупочного канатика;

4. условно делится на верхнюю и нижнюю части;

5. верхняя часть (от мечевидного отростка до пупочного кольца) – относительно широкая и тонкая;

6. нижняя часть (от пупочного кольца до лобкового симфиза) – относительно узкая и толстая

 

 

СЛОИ И СЛАБЫЕ МЕСТА СТЕНОК БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ

СЛОИ БРЮШНОЙ СТЕНКИ:

СМ	1. Кожа 2. Подкожная клетчатка 3. собственная фасция 4. мышцы и апоневрозы 5. поперечная фасция 6. предбрюшинная клетчатка 7. Брюшина (париетальный листок)

СМ – слабое место.

 

СЛАБЫМИ МЕСТАМИ называются участки брюшной стенки, не имеющие мышечного слоя (или имеющие ослабленный мышечный слой). При определенных условиях в этих местах могут образовываться грыжи.

 

К СЛАБЫМ МЕСТАМ ОТНОСЯТСЯ:

 

№	НАИМЕНОВАНИЕ	РАСПОЛОЖЕНИЕ И ГРАНИЦЫ
1.	Паховый канал	1. Начало – глубокое паховое кольцо (образовано углублением поперечной фасции); 2. Окончание – поверхностное паховое кольцо (располагается между ножками паховой связки). Стенки: 1. передняя – апоневроз наружной косой мышцы живота; 2. задняя – поперечная фасция 3. верхняя – края внутренней косой и поперечной мышц живота 4. нижняя – паховая связка. Содержимое канала: У мужчин – семенной канатик У женщин – круглая связка матки
2.	Пупочное кольцо	Отверстие в средней части белой линии живота – место вхождения пупочного канатика у плода. После рождения ребенка заполняется рубцовой тканью, сращенной с кожей.
3.	Поясничный треугольник	1. основание – подвздошный гребень; 2. латеральная сторона – задний край наружной косой мышцы живота; 3. медиальная сторона – край широчайшей мышцы спины
4.	Глубокое бедренное кольцо	Расположено между: 1. паховой связкой 2. лобковой костью 3. бедренной веной.
5.	Треугольники диафрагмы	См. раздел «мышцы груди»
6.	Пищеводное отверстие диафрагмы	См. раздел «мышцы груди»

 

МЫШЦЫ ГОЛОВЫ

I. МИМИЧЕСКИЕ МЫШЦЫ

ОБЩИЕ ОСОБЕННОСТИ МИМИЧЕСКИХ МЫШЦ:

1. Одним концом прикрепляются к костям, другим вплетаются в кожу.
2. Группируются вокруг отверстий рта, носа, глаз, уха, располагаясь по радиусам либо концентрически:

 

1. Отверстие; 2. Мышца, расположенная кольцевидно вокруг отверстия (суживает отверстие); 3. Мышцы, расположенные радиально (расширяют отверстие)

 

1. Расширяют или суживают эти отверстия;
2. Не имеют фасций;
3. Слабо развиты у новорожденных.

 

А. МЫШЦЫ СВОДА ЧЕРЕПА.

 

№	НАЗВАНИЕ	НАЧАЛО	ПРИКРЕПЛЕНИЕ	ФУНКЦИЯ
1.	Надчерепная мышца, m. epicranius. Части мышцы: 1. Затылочно-лобная мышца. Делится на:			Смещает кожу головы назад; Смещает кожу лба кверху; способствует раскрытию глазной щели.
- Затылочное брюшко	Начинается от наивысшей выйной линии. Переходит в сухожильный шлем
- Лобное брюшко		Начинается от сухожильного шлема, вплетается в кожу лба
2. Сухожильный шлем	Располагается между брюшками надчерепной мышцы. Покрывает свод черепа. Прочно сращен с кожей головы и рыхло – с надкостницей костей свода.
2.	Мышца гордецов, m. procerus	На носовых костях	Вплетается в кожу лба	Антагонист лобного брюшка надчерепной мышцы – смещает кожу лба книзу

 

 

В. МЫШЦЫ ОКРУЖНОСТИ ГЛАЗА

 

№	НАЗВАНИЕ	НАЧАЛО	ПРИКРЕПЛЕНИЕ	ФУНКЦИЯ
1.	Круговая мышца глаза, m. orbicularis oculi. Части мышцы:			1. смыкает веки 2. суживает глазную щель 3. расширяет слезный мешок
	1. вековая часть	Залегает в толще верхнего и нижнего века
	2. глазничная часть	Носовая часть лобной кости и лобный отросток верхней челюсти	Расположена кольцеобразно вдоль края глазницы
	3. слезная часть	Слезная кость	Вплетается в вековую часть
2.	Мышца, сморщивающая бровь, m. corrugator supercilii	Медиальная часть надбровной дуги	Кожа брови	Смещает кожу лба вниз-медиально

 

 

Г. МЫШЦЫ ОКРУЖНОСТИ НОСА

 

№	НАЗВАНИЕ	НАЧАЛО	ПРИКРЕПЛЕНИЕ	ФУНКЦИЯ
1.	Носовая мышца, m. nasalis. Части мышцы:
	1. поперечная часть	Верхняя челюсть	Апоневрозы правой и левой мышц срастаются на хрящевой спинке носа	Суживает отверстия ноздрей
	2. крыльная часть	Верхняя челюсть	Кожа крыла носа	Расширяет отверстия ноздрей
2.	Мышца, опускающая перегородку носа, m. depressor septi nasi	Верхняя челюсть	Хрящевая часть перегородки носа	Опускает перегородку носа

 

 

Д. МЫШЦЫ ОКРУЖНОСТИ РТА

 

№	НАЗВАНИЕ	НАЧАЛО	ПРИКРЕПЛЕНИЕ	ФУНКЦИЯ
1.	Круговая мышца рта, m. orbicularis oris. Части мышцы:			1. закрывает ротовую щель 2. участвует в актах жевания и сосания
	1. краевая часть	Образуется переплетением мышц, подходящих к губам
	2. губная часть	Залегает в толще губ
2.	Мышца, опускающая угол рта, m. depressor anguli oris	Нижняя челюсть	Кожа угла рта	Смещает угол рта вниз-латерально
3.	Мышца, поднимающая угол рта, m. levator anguli oris	Верхняя челюсть (передняя поверхность)	Кожа угла рта	Смещает угол рта вверх-латерально
4.	Мышца, опускающая нижнюю губу, m. depressor labii inferioris	Нижняя челюсть	Кожа нижней губы	Опускает нижнюю губу
5.	Мышца, поднимающая верхнюю губу, m. levator labii superioris	Подглазничный край верхней челюсти	Толща верхней губы	Поднимает верхнюю губу; смещает крыло носа кверху
6.	Большая и малая скуловые мышцы, m. zygomaticus major et minor	Скуловая кость	Угол рта	Смещают угол рта вверх-латерально
7.	Щечная мышца, m. buccinator. Образует мышечную основу щеки.	1. Косая линия; 2. альвеолярный отросток верхней челюсти 3. крыловидно-нижнечелюстной шов	Угол рта, верхняя и нижняя губы	Оттягивает угол рта назад

 

 

II. ЖЕВАТЕЛЬНЫЕ МЫШЦЫ

 

№	НАЗВАНИЕ	НАЧАЛО	ПРИКРЕПЛЕНИЕ	ФУНКЦИЯ
1.	Жевательная мышца, m. masseter	Скуловой отросток верхней челюсти, скуловая дуга	Жевательная бугристость; Основание венечного отростка нижней челюсти	Поднимает нижнюю челюсть
2.	Височная мышца, m. temporalis	Медиальная стенка височной ямки	Венечный отросток нижней челюсти	Поднимает нижнюю челюсть и смещает ее кзади
3.	Медиальная крыловидная мышца, m. pterygoideus medialis	Крыловидная ямка крыловидного отростка	Крыловидная бугристость нижней челюсти	Поднимает нижнюю челюсть и смещает ее кпереди
4.	Латеральная крыловидная мышца, m. pterygoideus lateralis	Подвисочный гребень и крыловидный отросток клиновидной кости	Шейка нижней челюсти; Капсула височно-нижнечелюстного сустава; Суставной диск	Смещает нижнюю челюсть вперед и в стороны. Синхронная работа жевательных мышц обеспечивает акт жевания – откусывание, раздробление и растирание пищи между зубами.

 

МЫШЦЫ ШЕИ

 

МЫШЦЫ ШЕИ ПОДРАЗДЕЛЯЮТСЯ НА СЛЕДУЮЩИЕ ГРУППЫ:

1. Поверхностная группа 2. Передняя группа. Дополнительно делится на: ­ надподъязычные мышцы ­ подподъязычные мышцы 3. Латеральная группа 4. Глубокая группа

 

 

А. ПОВЕРХНОСТНАЯ ГРУППА.

 

№	НАЗВАНИЕ	НАЧАЛО	ПРИКРЕПЛЕНИЕ	ФУНКЦИЯ
1.	Подкожная мышца шеи, m. platysma	Поверхностная пластинка грудной фасции	Жевательная фасция; Мышца, опускающая нижнюю губу	Приподнимает кожу шеи; смещает угол рта книзу
2.	Грудино-ключично-сосцевидная мышца, m. sternocleidomastoideus	Рукоятка грудины; Грудинный конец ключицы	Сосцевидный отросток; Верхняя выйная линия	Участие в разгибании и поворотах головы; Участие в акте дыхания

 

 

123Следующая ⇒

Поделиться:

Воспользуйтесь поиском по сайту: