Клетки ребенка 1 года 3 месяцев в боковой
Проекции. 1 — ключица; 2 — ядра окостенения грудины; 3 — грудные позвонки; 4 — сердце; 5 — загру-динное пространство; 6 — диафрагма; 7 — передний отдел реберно-диафрагмального синуса; 8 — задний отдел реберно-диафрагмального синуса; 9 — лопатка; 10 — трахея; 11 — ветви артерий. вятся более четкими, а сужение к периферии — более выраженным. На периферии легких появляется бессосудистая плащевая зона шириной около 5 мм (рис. 8.3). На рентгенограмме в боковой проекции трахея смещается несколько кзади от средней линии. Так как темпы роста грудной клетки превышают темпы роста вилочковой железы, а лопатки несколько смещаются кзади и не наслаиваются на грудную клетку, прозрачность верхнепереднего и верхнезаднего квадрантов повышается и на их фоне появляются элементы легочного рисунка (рис. 8.4). Года Рост грудной клетки преимущественно в вертикальном и поперечном направлениях приводит к ее уплощению. Передние и задние отрезки ребер располагаются косо, костная часть передних концов удлиняется. Плечевой пояс смещается кзади, крыло лопатки на рентгенограмме в прямой проекции наслаивается на верхнебоковые отделы легких. Купол диафрагмы становится более выпуклым, правая и левая половины располагаются на одном уровне. Середину диафрагмы с обеих сторон пересекает передний отрезок V—VI ребер. Средостение становится более узким, поэтому на рентгенограмме в прямой проекции видны оба корня легких: правый на всем протяжении и верхняя половина левого. Верхние границы корней все еще располагаются на одном уровне. Легочный рисунок представлен только артериями, которые дихотомически делятся, сужение их к периферии становится более выраженным. Очаговоподобные тени ортоградных проекций сосудов располагаются преимущественно около корня. Бессосудистая плащевая зона составляет 8—10 мм (рис. 8.5, 8.6).
4-5 лет Грудная клетка увеличивается преимущественно в вертикальном направлении. Костный отдел передних концов ребер удлиняется. Плечевой пояс смещается кзади, лопатки располагаются вдоль задней поверхности грудной клетки и при исследовании в прямой проекции наслаиваются на легкие. Рис. 8.5. Обзорная рентгенограмма органов грудной клетки ребенка 2 лет. 1 — ключица; 2 — лопатка; 3 — задние отрезки ребер; 4 — передние отрезки ребер; 5 — контур сердца; 6 — верхний контур средостения; 7 — диафрагма; 8 — боковые отделы реберно-диафрагмального синуса; 9 — правый корень; 10—левый корень; 11 — артерии в прямой проекции; 12 — артерии в ортоградной проекции; 13 — бессосудистая плащевая зона. Рис. 8.6. Рентгенограмма органов Грудной клетки ребенка 2 лет В боковой проекции. 1 — ключица; 2 — рукоятка грудины; 3 — тело грудины; 4 — грудные позвонки; 5 — сердце; 6 — загрудинное пространство; 7 — диафрагма; 8 — передний отдел реберно-диафраг-мального синуса; 9 — задний отдел реберно-диафрагмального синуса; 10 — лопатка; 11 — трахея; 12 — ветви артерий. Диафрагма смещается вниз. Появляется различие в расположении правой и левой половин диафрагмы. При глубоком вдохе середину правой половины диафрагмы пересекает передний отрезок VI ребра. Левая половина диафрагмы располагается на одно ребро ниже. Купол диафрагмы становится более выпуклым, а углы реберно-диафрагмальных синусов углубляются. Угол бифуркации трахеи увеличивается до 45—60° и располагается на уровне верхнего края Th[V. Хорошо видны оба корня легкого, причем головка левого корня располагается выше головки правого на поперечник одного ребра. Постепенное дозревание хрящевой, мышечной и эластической ткани бронхов и стенок сосудов приводит к появлению в легочном рисунке новых элементов. Вблизи корней видны коль- Рис. 8.7. Обзорная рентгенограмма
Воспользуйтесь поиском по сайту: ©2015 - 2024 megalektsii.ru Все авторские права принадлежат авторам лекционных материалов. Обратная связь с нами...
|