 |
4.Некроз. Классификация в зависимости от причины. Проявление некроза. Детрит. Секвестр.
|
|
|
|
Билет № 2.
1. Скелет туловища, позвоночный столб. Отличительные особенности позвоночника. Грудная клетка. Соединения(использовать R-граммы). Скелет туловища Позвоночник состоит из 33-34 позвонков. Выделяют отделы:
1. Шейный – cervix «С» 7 позвонков. Первый позвонок – атлант, второй – зуб (эпитрофей)
2. Грудной – thorax «Th» 12 позвонков
3. Поясничный – lumbalis «L» 5 позвонков
4. Кресцовый – sacrum «S» 5 позвонков
5. Кобчиковый – cossyx «Co» 3-4 позвонка
У взрослого человека позвонки нижних отделов срастаются и образуют крестец и кобчик. Позвонок имеет S-образную форму. Изгибы вперёд (шейный и поясничный отделы) называются лордозы. Изгибы назад (грудной и кресцовый) – кифозы. Это физиологические изгибы, которые выполняют роль амортизаторов при ходьбе. Изгибы позвоночника в стороны – сколиоз. Позвоночник состоит из позвонков. Позвонки состоят из тела и дуги Всего у позвонков 7 отростков: один остистый, два поперечных и 4 суставных (два верхних, два нижних), также есть вырезки: верхние и нижние. При наложении позвонков друг на друга, из вырезок образуется межпозвоночное отверстие, через которое проходят спинномозговые нервы.
Скелет грудной клетки.
Состоит из грудины и рёбер, позвонков грудного отдела позвоночника. Грудина (sternum) Состоит из тела, рукоятки, мечевидного отростка. Находятся вырезки для ключицы, рёбер, яремная вырезка.
Рёбра –costa -это плоская губчатая кость.
Части:
два конца – передний переходит в хрящ, головка, шейка (сзади), тело, бугорки.
Два края – верхний – гладкий, нижний – острый.
Две поверхности – наружняя и внутренняя.
По нижнему краю проходит борозда, в которой находятся сосуды и нервы.
12 пар рёбер:
|
|
|
1-7 – истинные рёбра – прикрепляются к грудине
11-12 – ложные рёбра – соединяются между собой с помощью хряща, к грудине не присоединяются
11-12 – колеблющиеся – их передние концы теряются в грудной клетке.
2 Венозный отток от головы и шеи. Верхняя полая вена– короткий, но крупный венозный сосуд, который образуется от слияния правой и левой плечеголовных вен. Верхняя полая вена собирает кровь из верхней половины туловища: головы, шеи, верхней конечности и грудной полости. От головы кровь оттекает по наружным и внутренним ярёмным венам. Наружная ярёмная вена – поверхностная вена. Основные притоки: передняя ярёмная, ярёмная венозная, надлопаточная. Собирает кровь от кожи и мышц височной, теменной, затылочной областей, ушной раковины, передней и боковой поверхности шеи. Внутренняя яремная вена – глубокие вены. Боковые притоки: занижнечелюстная, менингиальная вена, лицевая вена, язычная, глоточная, щитовидная. Оттекает кровь от головного мозга и его оболочек, передней боковой области лица, языка, глотки, гортани, щитовидной железы. Таким образом, в верхнюю полую вену оттекает кровь от органов грудной полости, головы, головного мозга, шеи и верхних конечностей.
3. Анастезия передней поверхности бедра, нарушено разгибание ноги в колене. Какой нерв нарушен? Бедренный нерв (n. femoralis) - самый толстый в поясничном сплетении. Выходя на бедро под паховой связкой (вместе с подвздошно-поясничной мышцей),
4. Некроз. Классификация в зависимости от причины. Проявление некроза. Детрит. Секвестр.
Некроз - омертвение, гибель клеток и тканей в живом организме.
Классификация некроза в зависимости от причин ы:
1. травматический (ожог, отморожение, электротравма)
2. токсический (отравления, инфекции)
3. трофоневротический (пролежни у больных с поражением ЦНС)
4. аллергический - обычно фибриноидный (феномен Артюса)
5. сосудистый (инфаркт)
|
|
|
Проявление некроза:
1) повреждается ядро-кариопикноз
2) происходит растворение цитоплазмы-плазмолиз
3) затем растворяется мембрана клеток-цитолиз
Детрит - безструктурный, безклеточный продукт распада тканей.
1) в виде сухого крошащагося творога(при туберулёзе)
2) В виде воска( в кишечнике)
3) В Виде мясистой массы(пролежни)
Секвестр — участок мертвой ткани, чаще в костях(секвестрация).
Билет № 3.
1. Скелет верхней конечности. Строение и соединения костей (использовать R-граммы).
Пояс верхних конечностей.
Ключица – clavicula
Лопатка – scapula
Ключица – это S-образно изогнутая кость. Выделяют тело и два конца: грудинный и акромиальный.
Лопатка – плоская треугольной формы кость, расположенная в латеральном верхнем углу на задней поверхности грудной клетки.
Скелет свободных верхних конечностей.
Отделы:
1) плечо – плечевая кость (humeris) Это длинная трубчатая кость, состоящая из диафиза и двух эпифизов (проксимального и дистального).
2) Предплечье –лучевая (osradius) и локтевая (ulna).
3) Кисть – запястье, пясть и фаланги пальцев
Кости предплечья: лучевая расположена латерально, локтевая занимает медиальное положение. Они относятся к длинным трубчатым костям.
Лопатка (scapula) - плоская кость, на которой различают две поверхности (рёберная и дорсальная), три края (верхний, медиальный и латеральный) и три угла (латеральный, верхний и нижний).
Плечевая кость (humerus) - длинная трубчатая кость, состоит из тела (диафиза) и двух концов (эпифизов).
Лучевая кость (radius) состоит из тела и двух концов. На проксимальном конце расположена головка, а на ней - суставная ямка, с помощью которой лучевая кость сочленяется с головкой мыщелка плечевой кости
Локтевая кость (ulna) состоит из тела и двух концов. На утолщённом проксимальном конце имеются венечный и локтевой отростки; ими ограничена блоковидная вырезка. С латеральной стороны у основания венечного отростка находится лучевая вырезка.
Кости кисти разделяются на кости запястья, пястные кости и фаланги пальцев.
Кости запястья лежат не в одной плоскости: с тыльной стороны они образуют выпуклость, а с ладонной - вогнутость в виде желоба - борозду запястья. Эта борозда углубляется медиально расположенной гороховидной костью и крючком крючковидной кости, латерально - бугорком кости-трапеции.
|
|
|
Пястные кости в количестве пяти являются короткими трубчатыми костями.
Фаланги пальцев относятся к трубчатым костям. Большой палец имеет две фаланги: проксимальную и дистальную. У каждого из остальных пальцев по три фаланги: проксимальная, средняя и дистальная. Каждая фаланга имеет основание, тело и головку.
Соединение костей
1. Непрерывные – синартрозы.
Это соединения с помощью плотной волокнистой соединительной ткани, хряща, кости.
2. Полусуставы – симфизы.
Симфиз – лонное сочленение.
Между двумя тазовыми костями спереди есть лонное сочленение хряща.
3. Прерывные – суставы – диартрозы.
Сустав – прерывистое соединение костей, у которого между соединяемыми костями имеется суставная щель.
|
|
|
