 |
Оптимальное время оказания первой врачебной помощи — 4-5 часов.
|
|
|
|
Первая врачебная помощь пораженным ОВ должна оказываться за пределами очага химического поражения на незараженной территории. При поражении высокотоксичными быстродействующими ОВ (зарин, зоман, V-газы, цианиды) первая врачебная помощь должна быть оказана не позже 2-3 часов после введения антидота.
При полном объеме первой врачебной помощи проводятся лечебно-профилактические мероприятия, входящие в обе указанные группы. При сокращенном объеме первой врачебной помощи выполняются только неотложные мероприятия.
Квалифицированная медицинская помощь представляет собой комплекс лечебно-профилактических мероприятий, выполняемых квалифицированными врачами (хирургами и терапевтами) в лечебных учреждениях с целью сохранения жизни пораженным, устранения последствий поражения, предупреждения развития осложнений и борьбы с уже развившимися осложнениями.
Мероприятия квалифицированной медицинской помощи также разделяются на две группы:
1 ) неотложные мероприятия;
2) мероприятия, выполнение которых может быть отложено. Оптимальные сроки оказания квалифицированной медицинской помощи — 8-12 часов после поражения.
Специализированная медицинская помощь - это комплекс лечебно-профилактических мероприятий, выполняемых врачами-специалистами с использованием специального оснащения и аппаратуры. Это высший вид медицинской помощи, который носит исчерпывающий характер.
Квалифицированная и специализированная медицинская помощь пораженному населению оказывается в лечебных учреждениях больничной базы МС ГО загородной зоны, где осуществляется лечение пораженных до окончательных исходов и проведение реабилитационных мероприятий.
|
|
|
2. Формирования МСГО, работающие в очагах поражения (ОПМ, ОПВП) и порядок их подготовки к выполнению задач по медико-санитарному обеспечению пострадавшего населения
К формированиям МС ГО, предназначенным для оказания первой врачебной помощи населению в очагах поражения, относятся медицинские отряды (отряды первой медицинской помощи – ОПМ, отряды первой врачебной помощи - ОПВП). Они создаются местными органами здравоохранения на базе лечебно-профилактических учреждений городов и районов сельской местности независимо от их ведомственной принадлежности.
Численность личного состава ОПМ 143 человека, в том числе:
· врачей - 9 человек;
· среднего медперсонала - 63 человека.
В составе ОПМ имеются следующие отделения:
· приемно-сортировочное;
· операционно-перевязочное;
· госпитальное;
· эвакуационное;
· частичной санитарной обработки и дезактивации одежды и обуви;
· медицинского снабжения (аптеки);
· лабораторное;
· хозяйственное.
Из техники к ОПМ приписываются: 13 грузовых автомобилей, 1 легковой, 1 мотоцикл, подвижная электростанция, радиостанция Р-105 (Р-109).
ОПМ, полностью укомплектованный кадрами и оснащенный табельным имуществом мобилизационного резерва, относится к формированиям повышенной готовности. За 24 часа работы ОПМ может оказать первую врачебную помощь 1000 пораженным.
Крупным недостатком ОПМ является его громоздкость, низкая материальная и техническая готовность к действиям в условиях современной войны. Поэтому в настоящее время разработана перспективная модель нового мобильного медицинского отряда МС ГО (ММО) — бригадного состава, предназначенного для оказания первой врачебной помощи пораженным. ММО отличается компактностью и обладает более высокой мобильностью, чем ОПМ.
Отряд первой медицинской помощи (ОПМ) является одним из основных подвижных формирований МС ГО, предназначенных для оказания первой врачебной помощи населению, пострадавшему от оружия массового поражения. На отряд первой медицинской помощи возлагаются следующие задачи:
|
|
|
· ведение медицинской разведки в районе размещения ОПМ в загородной зоне, на маршруте движения и в очаге поражения;
· проведение частичной санитарной обработки пораженных и частичной дезактивации их одежды и обуви;
· прием, медицинская сортировка пораженных;
o оказание первой врачебной помощи пораженным и неотложной хирургической (по жизненным показаниям) помощи (при возможности);
o временная, госпитализация нетранспортабельных больных;
· временная изоляция инфекционных больных и пораженных с острыми психическими расстройствами;
· подготовка пораженных к эвакуации в лечебные учреждении загородной зоны;
· проведение простейших лабораторных исследований и дозиметрического контроля;
· обеспечение медицинским имуществом СД, работающих на закрепленных за ОПМ объектами;
· организация питания пораженных, находящихся в ОМП;
· ведение медицинского учета и отчетности.
В очаге поражения отряд развертывается в сохранившихся зданиях на территории с допустимыми уровнями радиации с учетом наличия подъездных путей, необходимых для эвакуации пострадавших, а также обеспечения противорадиационной защиты личного состава ОПМ и пораженных.
При ликвидации очага химического поражения отряд развертывается на незараженной территории с учетом направления господствующих ветров во избежание заноса ими ОВ.
При ликвидации очага химического поражения в отряде дополнительно осуществляются следующие мероприятия:
· санитарная обработка с дегазацией одежды и обуви пораженных, поступающих из очага химического поражения;
· быстрейшая, эвакуация пораженных, находящихся и транспортабельном состоянии;
· организация наблюдения за лицами, подозреваемыми в контакте с ОВ или имеющими стертые признаки поражения;
· защита личного состава отряда от ОВ, проведение полной санитарной обработки после окончания работы.
При работе в очаге бактериологического поражения в зависимости от выполняемых задач на ОПМ может быть возложено:
· развертывание временного инфекционного стационара и обеспечение его работы;
|
|
|
· выявление температурящих путем подворных (поквартальных) обходов бригадами санитарных дружинниц;
· осмотр и обследование врачебными бригадами выявленных больных;
· проведение экстренной профилактики, санитарной обработки, дезинфекционных, дезинсекционных, дератизационных мероприятий;
· организация эвакуации заболевших с использованием специально выделенного транспорта;
· организация забора проб и направления их в бактериологическую лабораторию головной СЭС;
· проведение среди населения санитарно-просветительном работы санитарно-гигиенического и противоэпидемического характера;
· проведение медицинскому персоналу отряда, работающему в очаге бактериологического поражения, курса специфической профилактики и ежедневной термометрии;
· усиление лечебно-профилактических учреждений.
По окончании работы в очагах массового поражения отряд переводят на другие объекты спасательных работ распоряжением вышестоящего начальника МС ГО.
2. Принципиальная схема развертывания ОПМ, ОПВП и организация работы их функциональных подразделений
Первую врачебную помощь пораженным оказывают ОПМ, сохранившиеся в очаге поражения лечебно-профилактические учреждения и медицинские подразделения войсковых частей ГО.
Выдвижение ОПМ к очагу поражения осуществляется по приказу начальника МС ГО городского района, в котором указываются время начала выдвижения, место ОПМ в группировке сил ГО, маршрут движения, район развертывания в очаге (вблизи очага) поражения, время прибытия в район развертывания, объекты, с которых ОПМ должен принимать пораженных, а также маршруты эвакуации пораженных в загородную зону.
ОПМ совершает марш одной походной колонной с максимально возможной скоростью, обеспечивающей безопасность движения и выполнение поставленной задачи в установленные сроки. Обычно скорость движения ОПМ устанавливается днем 30—40 км/ч, ночью 25—30 км/ч.
Получив задачу на выдвижение, начальник ОПМ изучает по карте маршрут движения и ставит задачу на марш. При этом он указывает:
|
|
|
o особенности маршрута;
o построение походного порядка ОПМ;
o скорость движения и дистанцию между машинами;
o время прибытия в район развертывания;
o свое место и место заместителя в колонне;
o сигналы, порядок их подачи и действий по ним.
Кроме того, он определяет наблюдателей и старших на каждой машине. Обгон машин в движении запрещается. Зараженные участки местности обходятся или преодолеваются «с ходу». Перед преодолением участка радиоактивного заражения по распоряжению начальника ОПМ личный состав принимает радиозащитное средство № 1 из индивидуальной аптечки и надевает средства индивидуальной защиты органов дыхания. Скорость движения машин и дистанция между ними увеличиваются.
Участки химического и бактериологического заражения, как правило, обходятся. После преодоления участка, зараженного РВ, при необходимости и по указанию начальника ОИМ производится частичная санитарная обработка.
При выдвижении в зимнее время, кроме того, принимаются меры но предупреждению отморожения у личного состава. Для проведения медицинской разведки на маршруте ввода ОПМ и в очаге поражения в отряде создается внештатная группа медицинской разведки (ГМР) в составе: I врач, 2 средних медицинских работника. Для этой группы выделяются автомашина и приборы радиационной и химической разведки. В ее задачу входит:
· уточнение мощности дозы ионизирующих излучений на маршруте выдвижения и в районе предполагаемого развертывания;
· выбор места (зданий) для развертывания ОПМ в указанном районе;
· выбор (уточнение) маршрута эвакуации пораженных с объектов ведения спасательных работ в ОПМ.
ГМР средствами связи не обеспечивается, поэтому после выполнения поставленных задач она должна вернуться в ОПМ или встретить его в указанном начальником ОПМ месте и доложить о результатах разведки. На основании данных разведки начальник ОПМ вместе с рекогносцировочной группой выезжает к предложенному ГМР месту развертывания, осматривает его и принимает окончательное решение о месте и порядке развертывания функциональных подразделений ОПМ.
При выборе места развертывания ГМР руководствуется следующими требованиями:
1) ОПМ должен развернуться на незараженной РВ местности или на местности с мощностью доз излучения, не превышающей 0,5 Р/ч;
2) ОПМ может развернуться лишь в зоне слабых разрушений городской застройки (в зоне избыточного давления 10—20 кПа или за пределами очага), так как ОПМ не имеет палаток и развертывается в сохранившихся зданиях и сооружениях. При возможности используются сохранившиеся здания лечебно-профилактических учреждений или здания вблизи них;
|
|
|
|
|
|
