 |
Тема №3 (часть 2): «Алкогольные психозы».
|
|
|
|
Тест № 1
1. Бредовые нарушения в рамках "классического" алкогольного параноида протекают в форме:
A. Персекуторных бредовых идей
B. Бредовых идей знатного происхождения
C. Бредовых идей ревности
D. Бредовых идей депрессивного характера
E. Бреда отрицательного и положительного двойника
2.В психиатрический диспансер обратилась гражданка С. с жалобами на неадекватное поведение мужа. Муж в течение многих лет злоупотребляет алкоголем. Последний запой, длящийся две недели, закончился 3 дня назад. Отмечается нарушение сна, раздражительность, грубость, снижение потенции. Жена сообщила, что муж стал подозрительным, ревнивым, роется во всех вещах, проверяет записную книжку. Считает, что у нее есть любовник. Накануне заявил жене, что он "все знает и скоро положит этому конец". Наиболее вероятный диагноз.
A. Алкогольный делирий
B. Алкогольный параноид
C. Корсаковский психоз
D. Слуховой галлюциноз
E. Алкогольная паранойя
Больной Н., 49 лет, злоупотребляет алкоголем в течение 7 лет, в течение 4 лет опохмеляется. По словам жены, особенно злоупотреблял выпивкой последние 2 года. На фоне легкого простудного заболевания у больного отмечался запой в течение 3-х дней, употреблял водку. Затем, после прекращения выпивки (больному необходимо было выйти на работу), у него внезапно нарушился сон, появились тревога, беспокойство, страх. Вечером, закрыв глаза, стал видеть мух, пауков, «каких-то других мерзких насекомых». В ужасе открывал глаза, и тогда все исчезало. На следующий день чувствовал себя лучше, но к вечеру вновь стал видеть мух и пауков, на этот раз уже и с открытыми глазами, чувствовал, как они ползают по коже, кусают его, через некоторое время с удивлением заметил, что в комнате появились куры и мыши, которые стали преследовать его. Он прятался, бегал, кричал, решил повеситься, но не мог сообразить, как это лучше сделать. Квалифицируйте расстройство.
|
|
|
A. Алкогольный делирий
B. Алкогольный параноид
C. Корсаковский психоз
D. Алкогольный галлюциноз
E. Алкогольная паранойя
4.Частым последствием делирия является синдром:
A. Котара
B. Ганзера
C. Корсакова
D. Кандинского- Клерамбо
E. Ганнушкина
5.Симптом, при котором больной, страдающий алкогольным психозом, читает на чистом листе бумаги несуществующий текст, имеет название:
A. Симптом Липмана
B. Симптом Ашаффенбурга
C. Симптом Рейхарда
D. Симптом Гуддена
E. Симптом Фреголи
6.Миоз, анизокария, ослабление реакции на свет и на конвергенцию является частым проявлением:
A. Корсаковского психоза
B. Энцефалопатии Гайе- Вернике
C. Алкогольного делирия
D. Алкогольного галлюциноза
E. Алкогольного параноида
7.Для алкогольного делирия характерно:
A. Дезориентировки в личности, месте и времени
B. Наличие больших судорожных припадков
C. Повышение порогов чувствительности к внешним раздражителям
D. Бредовые идеи воздействия
E. Наличие истинных зрительных галлюцинаций
Больной С. 40 лет, поступил в клинику на пятый день после последнего употребления алкоголя, последний запой в течение 10 дней, употребляет алкоголь с 17 лет, псевдозапои в течение 15 лет, употребляет водку, дешевое вино, суррогаты алкоголя. Объективно: больной находится в пределах постели, что- то бормочет, обирается, движения хаотичные, мышление бессвязное, дезориентирован в личности, месте, времени. АД 160/90мм.рт.ст., ЧД 26 в мин. Температура тела 39, 8 градусов С.Какой из перечисленных диагнозов является наиболее вероятным?
A. Муситирующий делирий
B. Гипногогический делирий
C. Профессиональный делирий
D. Атипичный смешанный делирий
|
|
|
E. Делирий без делирия
9.Делирий, имитирующий профессиональную работу больного называют:
A. Муситирующий
B. Гипногогический
C. Профессиональный
D. Атипичный смешанный
E. Делирий без делирия
10.Алкогольные психозы обычно возникают:
A. На высоте опьянения
B. На высоте абстинентного синдрома
C. Вне интоксикации
D. Во время запоя
E. При присоединении соматической патологии
Блок №8
Тема №3 (часть 2): «Алкогольные психозы».
Тест №2
Больной И.- 37 лет, плотник. С 16 лет пьет, с 19 лет опохмеляется. Год назад после одного из запоев услышал голос соседа из-за стены, который грозил убийством, ругал за пьянство, за вред, который причиняет семье. Утром голос исчез. Настоящему заболеванию предшествовал двухнедельный запой. Будучи на вокзале, услышал голос бывшей жены. Со слов пациента, она окликнула его, затем стала звать на помощь. Плакала, говорила, что попала под поезд, осталась без ноги. Больной побежал в медпункт вокзала, где стал просить спасти жену. Была вызвана специализированная психиатрическая бригада.
При осмотре: ориентирован в полном объеме, уверяет, что он здоров. Слышит мужские и женские голоса, которые называют его «пьяницей, развратником». Грозят смертельной казнью. Другие голоса защищают его, приглашают выпить. Испытывает страх, боится, что с ним «расправятся». После госпитализации и назначенной терапии, через день состояние больного стало улучшаться. Исчезли голоса, страх, появилась критика к своему состоянию. В общении с врачом: внушаем, обнаруживается легкость в оценках, суждениях, хвастливость, склонность к неуместным шуткам.
A. Алкогольный делирий
B. Алкогольный параноид
C. Корсаковский психоз
D. Алкогольная паранойя
E. Алкогольный галлюциноз
2.Обычным исходом алкогольного псевдопаралича является:
A. Болезнь Паркинсона
B. Психоорганический синдром
C. Синдром Котара
D. Синдром навязчивых состояний
E. Судорожный синдром
3.Сочетание миоза, анизокарии с ослаблением реакции на свет и на конвергенцию является проявлением симптома:
A. Рюмке
B. Ашаффенбурга
C. Гуддена
D. Липманна
E. Павлова
4.Синдром, при котором больной, страдающий алкогольным психозом, разговаривает по телефону с мнимым собеседником, имеет название:
|
|
|
A. Симптом Липманна
B. Симптом Ашаффенбурга
C. Симптом Рейхарда
D. Симптом Гуддена
E. Симптом Фреголи
5.Характер галлюцинаторных переживаний при синдроме Липманна:
A. Истинные слуховые галлюцинации
B. Истинные зрительные галлюцинации
C. Зрительные псевдогаллюцинации
D. Тактильные псевдогаллюцинации
E. Вербальные псевдогаллюцинации
6. На особую тяжесть делирия указывает:
A. Тахикардия и повышение АД
B. Бред воздействия и психические автоматизмы
C. Дезориентировка в месте и времени
D. Брадикардия и наличие оральных автоматизмов
E. Усиление галлюцинаторных переживаний в вечернее время
7.Зрительные обманы восприятия при делирии:
A. Усиливаются в утреннее время
B. Имеют характер насильственности, сделанности
C. Обычно усиливаются к вечеру
D. Максимально выражены в дневное время
E. Не зависят от времени суток
8.Истерическая форма атипичного опьянения этанолом характеризуется:
А. Демонстративным поведением, желанием быть в центре внимания
Б. Дисфорией, гневом с соответствующими изменениями поведения и высказываниями
В. Подавленным настроением с тревогой, угрюмостью, ощущением острой тоски
Г. Кривлянием, паясничаньем, детскостью поведения, дурашливостью, немотивированным смехом
Д. Сонливостью, желанием уединиться и уснуть
9.Делирий, проходящий в пределах постели, сопровождающийся двигательным возбуждением, бормотанием, бессвязностью, дезориентировкой больного, называют:
A. Муситирующий
B. Гипногогический
C. Профессиональный
D. Атипичный смешанный
E. Делирий без делирия
Больной Н. 56 лет, в течение многих лет злоупотребляющий алкоголем, поступил в стационар после судорожного припадка. При осмотре: называет имя, фамилию, не может назвать возраст, дезориентирован во времени, месте нахождения. Текущие события в памяти не удерживаются, путает палату, не помнит имя врача, что делал несколько минут назад. При этом может рассказать о событиях, которые произошли много лет тому назад. Сообщает неверные, временами нелепые сведения о том,что происходило с момента госпитализации. Какой из перечисленных диагнозов является наиболее вероятным?
A. Слуховой галлюциноз
B. Энцефалопатия Гайе- Вернике
C. Алкогольный параноид
D. Алкогольный делирий
E. Корсаковский психоз
Блок №8
|
|
|
