 |
Тема №3 (часть 2): «Алкогольные психозы».
|
|
|
|
Тест№ 3
Больной Н., 46 лет, злоупотребляет алкоголем в течение 15 лет, в течение 12 лет опохмеляется. На третий день после отнятия от спиртного стал слышать голоса неизвестных мужчин за дверью, сговаривающихся его убить, в третьем лице. Один голос отзывался о нем плохо, оскорблял его, ругал. Второй голос оправдывал, «давал ему последний шанс». Пациент был беспокойным, плакал, испытывал сильный страх, обращался к близким: «Слышите, что они говорят? Не пускайте их в дом». Не спал всю ночь, утром был привезён скорой психиатрический стационар. При госпитализации: ориентирован в полном объеме, резко возбужден, весь дрожит, покрыт холодным, липким потом. Поставьте диагноз.
A. Алкогольный делирий
B. Алкогольный параноид
C. Корсаковский психоз
D. Алкогольный галлюциноз
E. Алкогольная паранойя
2.Обычным исходом энцефалопатии Гайе-Вернике обычно является:
A. Судорожный синдром
B. Синдром Котара
C. Синдром Ганзера
D. Синдром Капгара
E. Корсаковский синдром
3.Миоз, анизокария, ослабление реакции на свет и на конвергенцию является частым проявлением:
A. Корсаковского психоза
B. Алкогольного псевдопаралича
C. Алкогольного делирия
D. Алкогольного галлюциноза
E. Алкогольного параноида
4.Для патологического опьянения характерно:
A. сексуальная расторможенность
B. наличие мышечной атонии после приёма небольших доз алкоголя
C. наличие конфабуляторного бреда
D. внезапность, острота и транзиторность психотического эпизода
E. наличие 2 стадии алкоголизма
5. Синдром «чистого листа бумаги» у больного с алкогольным психозом имеет название:
A. Симптом Липманна
B. Симптом Ашаффенбурга
C. Симптом Рейхарда
D. Симптом Гуддена
|
|
|
E. Симптом Фреголи
6.Симптом, при котором у больного, страдающего алкогольным психозом, при надавливании на глазные яблоки возникают яркие зрительные истинные галлюцинации, имеет название:
A. Симптом Липманна
B. Симптом Ашаффенбурга
C. Симптом Рейхарда
D. Симптом Гуддена
E. Симптом Фреголи
7. Общими признаками патологического опьянения являются:
A. Дурашливость и сексуальная расторможенность
B. Бред ревности
C. Демонстративные суицидальные действия
D. Сумеречное помрачение сознания
E. Сонливость при принятии небольших доз алкоголя
Больной Ю. 50 лет,доставлен правоохранительными органами в наркологический диспансер.Больной говорит, что его преследуют, хотят уничтожить.Неожиданно выбежал голым на улицу, прятался в гараже. Затем неожиданно совершил нападение на полицейского, якобы, обороняясь. Говорит, что «видел у преследователя пистолет». Напряжен, подозрителен, тревожен.Просит ему помочь. Известно, что состоит на учете в наркологическом диспансере с диагнозом хронический алкоголизм. Вероятный диагноз?
A. Алкогольный делирий
B. Энцефалопатия Гайе-Вернике
C. Алкогольный бред ревности
D. Алкогольный слуховой галлюциноз
E. Алкогольный параноид
9.Сомнолентная форма атипичного опьянения этанолом характеризуется:
A. Демонстративным поведением, желанием быть в центре внимания
B. Дисфорией, гневом с соответствующими изменениями поведения и высказываниями
C. Подавленным настроением с тревогой, угрюмостью, ощущением острой тоски
D. Кривлянием, паясничаньем, детскостью поведения, дурашливостью, немотивированным смехом
E. Сонливостью, желанием уединиться и уснуть
10.Основным отличием в дифференциальной диагностике слухового галлюциноза от алкогольного делирия является:
A. Наличие истинных зрительных галлюцинаций, аллопсихическая дезориентировка
B. Наличие истинных слуховых галлюцинаций антагонистического характера с сохранением ориентировки
|
|
|
C. Дезориентировка в месте нахождения и времени
D. Наличие бреда воздействия, зрительные псевдогаллюцинации
E. Положительный симптом Липмана
Блок 8
Тема №4 «Лечение и профилактика алкоголизма и алкогольных психозов».
Тест №1
Какой из препаратов применяется для купирования тревоги в структуре алкогольного абстинентного синдрома?
A. Азалептин
B. Галоперидол
C. Феназепам
D. Мелипрамин
E. Трихопол
2.Что является наиболее эффективной терапией алкогольного бреда ревности:
A. Психотерапия
B. Условно-рефлекторная терапия
C. Лечение нейролептиками
D. Лечение у сексопатолога
E. Сенсибилизирующая терапия
3.Механизм действия тетурама предполагает:
A. Накопление ацетальдегида при приеме алкоголя
B. Блокаду NMDA- рецепторов
C. Повышение толерантности к алкоголю
D. Повышение высвобождения дофамина
E. Блокаду опиатных рецепторов
4.Какие из перечисленных групп психотропных препаратов при лечении алкогольного делирия:
A. психостимуляторы
B. бензодиазепины
C. бутирофеноны
D. тимоаналептики
E. антидепрессанты
5.Лечение сенсибилизирующими средствами при алкоголизме:
A. Проводят только в сочетании с приемом алкоголя
B. Проводится только с согласия пациента
C. Более эффективно без уведомления пациента
D. Проводится только путем имплантации препарата в мышцу
E. Проводится только в сочетании с приемом нейролептиков
6. Непременным компонентом курса лечения от алкоголизма является:
A. прием антидепрессантов
B. прием нейролептиков
C. психотерапия
D. сенсибилизирующая терапия
E. прием налтрексона
7.Аверсивная терапия подразумевает:
A. изменение реакции организма в ответ на введение доз алкоголя, отвращением к нему
B. введение препаратов, повышающих чувствительность к этанолу
C. формирование трезвых установок
D. применение дезинтоксикационных средств
E. разъяснение патологического влияния алкоголя на организм
8.Какие из преппараты применяют при лечении депрессии в структуре алкогольного абстинентного синдрома:
A. аминазин
B. седуксен
C. мелипрамин
D. флувоксамин
E. коаксил
9.При остром отравлении алкоголем в первую очередь показано введение:
|
|
|
A. седуксена
B. пирацетама
C. тиосульфата натрия
D. кавинтона
E. лазикса
Пациент М., 47 лет, водитель, был доставлен специализированной бригадой СМП в наркологический диспансер. Во время беседы с врачом выяснилось, что больной, после продолжительного запоя, стал беспокойным, раздражительным, не спит две ночи. На третьи сутки после окончания алкогольного эксцесса стал подозрительным, напряженным, появилось ощущение, что за ним следят. Говорит, что слышал голоса соседей через стену, которые обвиняли его в «беспробудном пьянстве и разгульном образе жизни». Утверждает, что при встрече в подъезде соседа, заметил «спрятанный у него за пазухой нож». После чего, одолеваемый страхом, быстро вбежал в квартиру и, схватив кухонный нож, выбежал на лестничную площадку, начал им размахивать и кричать, что «его так просто не возьмешь». В результате чего соседями был вызван наряд милиции. Определите вид алкогольного психоза. Тактика лечения.
A. Алкогольный делирий. Транквилизаторы.
B. Алкогольный параноид. Нейролептики.
C. Алкогольная паранойя. Антидепрессанты.
D. Корсаковский психоз. Сосудистые.
E. Энцефалопатия Гайе-Вернике. Ноотропы.
Блок 8
|
|
|
