 |
Сельская участковая больница. Сельская врачебная амбулатория.
|
|
|
|
Фельдшерско – акушерский пункт (ФАП)
ФАП организуется в сёлах с числом жителей от 700 и более. Расстояние от села не более 2 км. Могут организовываться и в более мелких сёлах, если расстояние до ближайшего врачебного пункта 4 км, а до ЛПУ б.7км.
Штат определяется количеством жителей. Самый мелкий ФАП содержит фельдшера и санитара. На 900 жителей прибавляется акушерка. На 2400 жителей – 1 фельдшер, 2 акушерки, 1 санитар. Максим.количество жителей 3000 (увеличивается количество акушерок).
Задачи ФАП:
1. Лечебно – профилактическая помощь взрослому населению (1\3 обследуется фельдшером без врача):
а) амбулатор.прием, помощь на дому; б) оказание доврачебной мед. помощи, выполнение назначений врача СВУ в) диспансеризация сельского населения и участие в проведении проф.осмотров (составление списков, скрининг, направление в сел.больницу) г) мед-санитар.обслуживание населения в период полев.работ в) приём больных совместно с врачом во время плановых выездов в село участковых врачей
2. Охрана материнства и детства:
а) патронаж детей и женщин б) диспансерное наблюдение детского населения в зависимости от возраста, оказание ЛПП детям (БОД, мелк.травмы, гнойничк.заболевания) в) проведение мероприятий по уменьшению детской и материнской смертности г) наблюдение за беременными и роженицами д) психопрофилактич.подготовка к родам е) оказание помощи роженицами и родильницам ж) оказание МП гинеколог.больным
3. Санитарно – противоэпидемическая работа:
а)текущий сан.надзор б) организация прививок среди населения в) пр\эпид.мероприятия: организация подворных обходов с целью выявления инфекционных больных, их изоляция г) санитарный надзор за детскими, коммунальными, пищевыми объектам д) направление экстренного извещения е) мероприятия по снижению проф.заболеваемости ж) противопаразитарные мероприятия
|
|
|
50% посещений проводится для выполнения врачебных назначений, 30% - для профосмотров, 20% - по поводу заболеваний.
Сельская участковая больница. Сельская врачебная амбулатория.
Сельский врачебный участок (СВУ)
СВУ является самым приближенным учреждением оказания мед. помощи сельскому населению (к месту проживания). Количество СВУ определяется численностью населения и расстоянием от районной больницы, а также геогрфич., климатич.условиями, развитием дорожной сети. 5 – 7 тыс. жителей на 1 СВУ. 7- 10 км – радиус обслуживания. Радиусом обслуживания называется расстояние от пунктового села до самого отдалённого населённого пункта. Пунктовое село – это село, в котором находится врачебная амбулатория.
СВУ – это территория, на которой население обслуживается сельской участковой больницей или сельской амбулаторией и всеми прикреплёнными к ней ФАПами. Всеми учреждениями руководит главный врач сел.участковой больницы. Мощность сел.участк.больницы зависит от численности населения, радиуса обслуживания и дорог.
По мощности (числу коек) сельская участковая больница делится на 4 категории:
1 категория – 75 – 100 коек (терапия, хирургия, акушерство – гинекологическое, педиатрия, инфекции, противоТВ);
2к – 50 – 75 коек (терапия, хирургия, акушерство – гинекологическое, педиатрия, инфекции);
3к – 35 – 50 (терапия для взрослых и детей, хирургия, акушерство – гинекологическое, инфекции);
4к – 25 – 35 коек (терапия, хирургия, акушерство – гинекологическое).
Основу оказания мед. помощи сельскому населению составляют сельские участковые больницы преимущественно 3 и 4 категории. В зависимости от мощности участковые больницы имеют определённое число отделений.
Минимум помощи, оказываемый сельской участковой больницей:
|
|
|
1.оказание амбулаторной и стационарной помощи терапевтическим и инфекционным больным
2.оказание помощи в родах
3.лечебно-профилактическая помощь детям
4.неотложная хирургическая, травматологическая помощь
В настоящие время идёт процесс укрупнения сельских участковых больниц, строятся, главным образом, больницы 1 и 2 категории. Объединение больниц 4 кат. и внекатегор.больниц. Больницы 3 и 4 категории будут превращаться во врачебные амбулатории либо в отделения ЦРБ. Больницы 1 и 2 категории лучше оснащены аппаратурой и врачами. Отрицательной стороной укрупления является отдаление мед. помощи от сельского населения. Врачебные штаты в стационаре определяются из расчёта 1 врач – ординатор на 20 – 25 коек, таким образом, в 4 категории больницы на 3 отделения 1 врач.
Задачи сельской участковой больницы:
1.обеспечить население прикрепл.территории квалифицированной медицинской помощью.
2. проведение комплекса профил.мероприятий среди населения участка
3.уменьшить заболеваемость и травматизм среди разных групп сельского населения
4.охрана здоровья матери и ребёнка
5.организационно-методическое руководство всеми учреждениями и контроль за ними, которые находятся на сельском врачебном участке
6.изучение причин общ.З. и ЗВУТ и разработка мер по ее снижению
7.организация и осуществление диспансеризация населения
8.осуществление пр\эпид.мероприятий
9.организация и проведение мероприятий по сан-гиг воспитанию населения
Амбулаторно – поликлиническую помощь оказывает сельская амбулатория, которая может быть объединённой со стационаром (сельской участковой больницей) или является самостоятельным учреждением. Отличие от город.поликлиники- отсутствие специализ.МП. Врачи участковой больницы ведут приём и взрослых и детей. Помощь оказывается и в амбулатории и на дому. Проводится так же экспертиза трудоспособности.
Штаты врачебной амбулатории определяются на 1000 взрослых и детей. В сельской амбулатории оказывают: терапевтическую, хирургическую, педиатрическую, акушерско-гинекологическую, стоматологическую (по общему приему) помощь.
Задачи врачебной амбулатории:
1.активная профилактическая работа по предупреждению по уменьшению и предупреждению заболеваемости, раннему выявлению больных, диспансеризации здоровых и больных.
|
|
|
2.оказание квалифицированной врачебной помощи по тем специальностям, которые есть (в день поступления – врач обслуживает угрож.состояния, фельдшер – острые, но в течение 3 дней д\посмотреть врач).
3.приближение врачебной помощи в период полевых работ
4.плановые выезды врачей амбулатории на ФАП для оказания мед. помощи на месте и контроля за их деятельностью
5.изменение графика работы (особенно в летнее время)
6.проведение сан-эпид мероприятий (профилактические прививки, текущий надзор за сан. Состоянием населённых пунктов).
Мед. работники сельского мед. участка проводят:
1.профосмотры до начала полевых работ, выявление больных, ставят их на учёт, лечат
2.подготовку полевых станов: устанавливают питание, водоснабжение, аптечки (выполняет ФАП)
3.подготовку механизаторов к оказанию само и взаимопомощи
4.прививки перед работами в очагах инфекции
|
|
|
